董志永
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见疾病，常常会有鼻塞、头痛、嗅觉减退、流涕等明显临床症状，严重影响患者的日常生活质量，但由于其病因复杂，以往的药物治疗和传统的手术治疗方式治疗效果均不甚理想，尤其是术中出血较多，极易于污染术野，很难彻底清除病灶。鼻窦内窥镜术从20世纪90年代开始运用于临床，具有疗效高、并发症少，复发率低的特点，是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新型术式。我院近年来对鼻内窥镜术患者80例采用丙泊酚和舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇静、镇痛，控制性降压，在麻醉恢复与苏醒期方面均具有明显的优势，取得良好的麻醉效果。现将有关经验报道如下。
作者：张亮；李芳；王丽秋；王伟明；赵春江 刊期： 2013年第07期
目的：探讨健步走对2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白指标的影响，从而为推广糖尿病的运动康复提供安全、有效的依据。方法：遵循患者自愿的原则，2011年4月-10月抽取2型糖尿病患者109例，随机将109名患者分为健步走组（实验组）和对照组，实施半年的运动干预。结果：健步走组空腹血糖平均值为7.13±2.08 mmol/L，低于对照组的9.76±2.84 mmol/L，差异具有统计学意义(P＜0.01)；健步走组糖化血红蛋白平均值为7.59±1.82%，低于对照组的8.97±2.28%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：健步走可以使糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白值有所下降，提示健步走可以作为2型糖尿病患者控制病情的有效运动处方，进而有利于预防糖尿病并发症的发生。
作者：周建芳 刊期： 2013年第07期
目的：观察祛腐生肌散治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法：病例患者包括褥疮9例、臁疮5例，对14例慢性溃疡患者给予外科常规清创处理，将祛腐生肌散撒到溃疡面上，然后用无菌纱布包扎，辅以微波治疗仪照射30分钟。结果：治愈褥疮9例，臁疮3例，好转2例，总有效率100%。结论：祛腐生肌散具有化腐生肌、消肿止痛、散瘀通络功效，治疗慢性体表溃疡疗效确切。
作者：阎平；王思农；王劲坤 刊期： 2013年第07期
对克-雅病的临床特征、传染途径、诊断、治疗、疾病的护理要点、感染防护等进行综述，以提高临床护理人员对该病的认识，掌握其护理措施，加强防护。
作者：孙文霞 刊期： 2013年第07期
目的：探究营养宣教在糖尿病患者治疗过程中的重要作用，从而提高糖尿病患者的治疗率。方法：对50例糖尿病住院患者入院后进行营养筛查和评估，了解患者日常的饮食习惯，针对性的进行住院期间及出院时的营养宣教。结果：30人配合营养治疗，掌握了糖尿病的基本饮食知识，能根据自己的身高、体重、活动量的大小计算、调配自己的饮食。15人掌握糖尿病的饮食知识不太熟练，需在营养师的指导下计算、调配自己的饮食。5人认为糖尿病治疗与饮食无关。结论：营养宣教使患者掌握相关的营养知识，对糖尿病的治疗有积极的疗效，有效控制血糖，提高生命质量，降低并发症的发生。
作者：钱敏；江新伟；李东美；方彩萍 刊期： 2013年第07期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：我院选取2011年5月到2013年月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处； L 型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果：本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据Harris评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90.31%。讨论：胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：胡东山 刊期： 2013年第07期
辨证论治是中医治疗的精髓，也是与西医的大差异，所以疾病的证型分布对于中医治疗显得尤为重要。对于中医治疗绝经后骨质疏松症，因其分型目前尚无统一，治疗的规范性差，诊治要点及疗效差异性较大。鉴于此，作者查阅近年来绝经后骨质疏松症中医证型的相关文献，从临床研究、证治探讨及其他三方面综述PMOP的中医证型，以求能尽微力于临床。
作者：周军；母苓 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胎膜早破的相关危险因素及对妊娠结局的临床观察。方法：选择从2012年1月至2013年3月期间笔者所在科室的80例胎膜早破产妇，将其设为实验组，另选择同时期未胎膜早破产妇80例，设为对照组，对比两组产妇的劳动强度、胎位、流产史等情况。结果：统计后发现实验组产妇脑力劳动比例要明显高于对照组，且有流产史产妇比例要高于对照组产妇，实验组产妇胎位正常比例低于对照组产妇，差异均具有统计学意义。结论：产妇的流产史、胎位、产前感染及劳动强度等均可增加胎膜早破的几率，临床需谨慎对待。
作者：郑佳玉；单海欧；颜菲莎 刊期： 2013年第07期
1避免机械性损伤：为避免反复穿刺造成血管损伤，首先要提高一次穿刺成功率，穿刺成功后要妥善固定针头。输液完毕，采用新拔针法，即先拔除针头，立即用干棉签按压穿刺点，使针头在没有压力的情况下退出管腔，从而减轻甚至消除针头对血管造成的机械性彻割伤。提倡使用静脉留置针，留置针对血管壁刺激性小，易固定，减少了静脉穿刺次数，减轻了对浅表静脉的破坏，从而减少了静脉渗漏和静脉炎的发生。
作者：杨春艳；江彩虹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果。方法：治疗组56例在吸氧、抗生素、平喘药等常规治疗的同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg.次，1~2次/日，并与同期常规治疗患儿70例进行比较。结果：治疗组在平均住院日上优于对照组，经统计学处理，p<0.01,有显著性差异。结论：硫酸镁佐治小儿哮喘是有效、可行的治疗方法。
作者：隋丽丽；乔海燕；李秀慧 刊期： 2013年第07期
护士繁重的工作压力是困扰管理者的一大难题，是影响护理质量的重要因素。科学地分析护士压力来源，探讨其应对措施，从而减轻护士的职业倦怠感，更有效得提高护理质量。
作者：任璐璐 刊期： 2013年第07期
目的：探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影（DCUS）增强强度（EI）的相关性。方法：对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术（ARFI）检查，测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI，EI=PI-BI)，将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析。结果：胃癌组织剪切波速度与EI值呈高度正相关，相关系数为0.853。结论：胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性，可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。
作者：陈淑芝 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者伤口愈合的影响方法：随机抽取56例在某三甲综合医院住院的腹腔镜胆囊切除术患者，将其平均分为两组：观察组和对照组各28例，给予观察组心理护理干预，对照组仅作常规护理，在入院当天及术前一天分别发放焦虑问答表与焦虑自测表，记录其分值；出院当日统计其住院天数，并对两组进行比较分析结果：心理护理干预后观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)，平均住院日也明显低于对照组(P<0.05）有统计学意义结论：心理护理干预有利于降低患者术前焦虑，增强患者配合意识，提高伤口愈合速度，缩短平均住院日。
作者：王艳秋 刊期： 2013年第07期
观察中西医相结合治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。
作者：王建娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胸部疾病患者行PICC置管后出现心慌、胸闷心律失常等并发症的应对措施。方法：选取采用300例PICC置管的病例进行回顾性的分析和研究，其中有3例患者发生了不同程度的心慌、胸闷、心电图改变，3例均为肺心病患者。结果：1例立即拔管，2例经过调整置入深度后症状消失。结论：在PICC置管过程后，做好基础疾病的评估，有的放矢的采取有效的护理措施，减少患者的痛苦，提高治疗效果，保证治疗的顺利进行。
作者：任俊华；苑建磊 刊期： 2013年第07期
加强法律法规学习，提高安全风险意识认真组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《临床护理质量安全管理指南》、《职业暴露防护指导原则（试行）、《传染病防治法》等以及配套文件，利用每周小讲课、晨间提问强化理解与记忆，并列入科室半年、全年理论考试内容，使护理人员学法、懂法、守法，增强法律意识与安全意识。
作者：沈维华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肿瘤病人的心里问题。方法：通过问卷形式对肿瘤病人，健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果：实施相应的心理干预，能取得良好效果。结论：对肿瘤病人进行连续心理干预，病人能取得良好心理状态，生活质量有不同程度提高。
作者：古丽布斯坦·阿里；贺多敏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨宫、腹腔镜手术下取出节育环外游的临床效果。方法：10例节育环外游患者均接受宫、腹腔镜手术取出节育环。结果：所有患者均在宫、腹腔镜下顺利完成手术，手术时间（15.0±3.5）分钟。术中出血（2-12）ml。无术时、术后并发症发生。术后肛门排气时间（10.3±2.8）小时。放置尿管时间（8±3.4）小时。住院时间2.5天。结论：应用宫、腹腔镜取出节育环外游具有及时、准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：郭欢；韩晓霞；魏志英 刊期： 2013年第07期
教学质量是学校工作的中心，提高教学质量有赖于有效的教学质量监控，为此我校建立了一套符合本校状况的教学质量监控机制。通过分析几年教学质量监控的工作，总结实践经验，探讨教学质量监控的不足及高实效性的教学质量监控机制的建设。
作者：卢玉珍 刊期： 2013年第07期
目的：观察铁之缘片对孕期缺铁性贫血性的疗效。方法：将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例。前者给予铁之缘片治疗，后者给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。结果：治疗4周后治疗组的总有效率高于对照组，且前者不良反应较后者少。结论：铁之缘片治疗缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁，且不良反应少，孕妇易接受，依从性好，是治疗孕期缺铁性贫血的理想药物。
作者：张竹铬；罗晓红；周南祥 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
