张亮；李芳；王丽秋；王伟明；赵春江
临床有许多软组织缺损及骨外露患者，往往得不到及时治疗，很多人因此残疾。治疗软组织缺损骨外露方法较多，如：带蒂皮瓣，局部转移肌皮瓣。但这些方法有一定的局限性，并且游离皮瓣具有很强的感染能力，一旦术后感染将前功尽弃。游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积烧伤病人临床上较少见，我院于2010年1月进行游离股前外侧皮瓣修复右胫前外侧大面积Ⅲ度烧伤病人，经过术前充分准备，术后精心护理，2周后皮瓣存活，现将护理体会介绍如下：
作者：张进；刘玉兰 刊期： 2013年第07期
报告和总结了21例手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者的围手术期护理体会。术前做好合并伤的护理，包括骨折、脑外伤和泌尿系损伤的观察与护理；做好心理护理，增强患者对手术的信心；改善营养，增强患者体质。术后严密监测生命体征变化，做好对切口和负压引流的观察与护理，早期指导功能锻炼，促进功能恢复，提高自理能力。本组均安全度过围手术期，术后均获得满意的骨折复位和远期疗效。
作者：张燕；李薇雪；江萍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺增生电切术后碎块组织标本的病理检查方法及免疫组化染色在诊断可疑前列腺癌病例中的作用。方法：回顾性观察738例前列腺增生电切术后碎块组织的常规HE染色及部分病例的免疫组化染色结果，统计分析其中诊断为PCa的病例。结果：738例前列腺增生术后碎块组织标本中，镜下形态结合免疫组化染色结果诊断为恶性的病例有89例（12.0%），其中88例为PCa病例，另有1例为非寉奇金氏淋巴瘤；41例可疑病例经免疫组化染色后诊断为前列腺癌的有19例。结论：前列腺增生电切术后碎块组织中可能存在前列腺癌，免疫组化染色在可疑病例中的诊断具有重要的作用。
作者：吴才良；龙琼先；刘欣雅 刊期： 2013年第07期
心脑血管疾病是威胁老年人身体健康的主要疾病类别之一，目前，对于老年人心脑血管疾病的中西医治疗方法有很多种，科学合理的中西医结合治疗对于老年人心脑血管疾病的治愈具有重要作用。文章首先分析了老年人心脑血管疾病病因以及老年人药代动力学特点进行了比较准确的分析，然后对中西医结合治疗老年人心脑血管病过程中要点进行了研究与探索。
作者：谭国富 刊期： 2013年第07期
末端脑钠肽(NT-pro BNP)是 BNP 的前体分布于脑、脊髓、心、肺等组织，其中心脏含量高。脑尿钠肽(BNP)，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。由于NT-pro BNP半衰期长，高达120min，而BNP半衰期仅有20-30min[1]，所以NT-pro BNP检测在临床诊断与应用中更广泛，其血清浓度是监测许多疾病发生、发展、预后的一项良好指标，尤其在心血管疾病，是判断心衰的重要指标。
作者：刘海波；秦双红 刊期： 2013年第07期
目的：了解乙型肝炎在不同年龄人群的分布。方法：选择我院2012年6月至2013年5月门诊及住院病人3047例，用ELISA检测乙肝标志物。结果：乙肝阳性率7.6％，感染率17.3％，抗体阳性率27.8％，在不同年龄人群的分布不同。结论：检测乙肝两对半，对于全阴性人员尽早接种乙肝疫苗，可以降低乙肝的发病率。
作者：蒋新莲 刊期： 2013年第07期
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是对每一个护士应尽的职责，本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施。
作者：贾华蓉 刊期： 2013年第07期
目的：研究油茶果皮（60%丙酮提取物、30%醇洗脱物、60%醇洗脱物）和油茶籽（60%丙酮提取物、85%醇洗脱物）体外对阴道毛滴虫的杀灭作用，评价它们的抗性病作用。方法：按照卫生部《消毒技术规范》(2002年版)第二部分“消毒剂杀微生物实验”中的方法和操作程序，结合阴道毛滴虫的特点进行试验，观察药物的抗性病作用。结果：油茶果皮30%醇洗脱物在50mg/ml作用5分钟时，不能杀灭阴道毛滴虫。油茶果皮60%丙酮提取物在25mg/ml作用5分钟时，有杀灭阴道毛滴虫作用。油茶果皮60%醇洗脱物在6.25mg/ml作用5分钟时，有杀灭阴道毛滴虫作用。油茶籽60%丙酮提取物、油茶籽85%醇洗脱物在3.125mg/ml作用5分钟时，即有杀灭阴道毛滴虫作用。这一结果为将油茶进一步开发成抗性病药物提供实验依据。
作者：唐玲 刊期： 2013年第07期
目的：评价无机三氧化聚合物(MTA)治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效。方法：选取根尖孔未闭合的恒前牙共24颗，用MTA进行根尖诱导成形术，术后6月复诊观察疗效。结果：术后X线片显示18颗患牙适充，6颗牙超充约1～2㎜，根管内充填物致密；19例病例在治疗后复诊期间无不适症状,原有窦道消失,1例原有窦道未消失。6个月后线片复查显示除1例外，其余根部开放处屏障封闭严密,原有根尖周稀疏区逐渐缩小，无新的暗影出现,成功率为95％。结论：MTA 治疗根尖孔未闭合患牙的周期短，疗效好。
作者：李鹏；张留民 刊期： 2013年第07期
根据东川区的传统习惯，分娩后的产妇一个月内往往不能出家门，要门窗关闭，不能吹风、不能洗澡、洗头、刷牙、不能吃水果、蔬菜、豆类等。东川区妇幼保健中心通过产后访视上门服务，了解到人们对坐月子传统习惯的认识存在的一系列问题，为了能使产妇很好的渡过产褥期，促进做月子的健康行为，东川区妇幼保健中心做了大量的宣传工作，以此促进产妇与婴幼儿的身心健康。
作者：王桥岚 刊期： 2013年第07期
骨巨细胞瘤（giant cel tumor of bone）是一种常见的骨科侵袭性肿瘤，由于其高发人群为青壮年，其社会家庭特殊性决定了治疗措施及目标有别于一般肿瘤，本文复习相关文献，总结膝关节周围骨巨细胞瘤外科治疗措施，探讨其各自利弊，为今后临床骨巨细胞瘤治疗提供一定的建议。
作者：李卓；南丰；董建俐 刊期： 2013年第07期
目的：对固原市2007至2011年5年来新生儿意外死亡进行汇总分析，为有效降低新生儿死亡，特别是婴儿死亡率提供科学依据。方法：采用2007-2011年固原市各县（区）上报年报数据中全部新生儿死亡相关数据，以回顾性调查的方式进行统计分析。结果：近年来婴儿死亡率尤其新生儿死亡率呈逐年下降趋势，但其中意外死亡所占比例却无明显下降，成为危害新生儿健康和生命的主要因素。结论：意外死亡为危害新生儿健康的主要问题，加强健康教育宣传，提高防范意识，大限度的降低婴儿死亡率。
作者：罗红梅；雷秉海 刊期： 2013年第07期
总结B超检查在急诊中的应用经验，探讨避免B超检查漏诊的方法，为临床提供可靠的影像学资料。
作者：王桃芬；姜云贵；游玲玲 刊期： 2013年第07期
目的：测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）及白介素-11（IL-11）在小儿急性肠套叠中的浓度变化，探讨TNF-α和IL-6及IL-11浓度变化在急性肠套叠发病中的作用及其临床意义。方法：选择25例小儿急性肠套叠患儿和19例对照组健康儿童，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗测肠套叠组术前、术后及对照组血清中TNF-α和IL-6及IL-11的浓度变化。结果：对照组血清TNF-α和IL-6及IL-11分别(42.67±12.34) pg/ml，(6.23±2.48) pg/ml，(13.25±5.34) pg/ml；小儿急性肠套叠灌肠复位前血清TNF-α和IL-6及IL-11分别为(283.1±145.36)pg/ml，(55.92±17.39) pg/ml，(53.69±18.33) pg/ml；灌肠复位成功后24小时TNF-α和IL-6及IL-11分别为(129.73±87.99)pg/ml、(18.64±6.93)pg/ml，(25.61±7.38)pg/ml，差异有统计学意义。且复位成功后TNF-α和IL-6及IL-11持续增高与复发密切相关。结论：TNF-α和IL-6及IL-11在小儿急性肠套叠发生发展中起着重要的作用，对于急性肠套叠的辅助诊断及判断愈后有着重要的意义。
作者：潘定坤 刊期： 2013年第07期
目的：在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉，对麻醉的临床效果进行比较。方法：选择2007年~2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象，随机将1000名病例，分成两组，一组在手术过程中进行连硬外麻醉，另一组进行腰硬联合麻醉，之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果：连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为（7.61.2）min，腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为（5.4±1.6）min，两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100%，而连硬外组的镇痛效果仅能达到65%，具有显著差异。结论：在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好，但在手术过程中应当注意调控麻醉平面，确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者：周晓珠 刊期： 2013年第07期
产妇休克是指和妊娠、分娩有直接关系的休克。常见的有失血性休克、创伤性休克、感染性休克、羊水栓塞、体位性休克等，其中以失血性休克为多见。产后出血如果抢救不及时会直接危及到产妇的生命安全。本文主要对来源治疗的12例产后失血性休克的产妇进行分析，以探讨产后出血性休克的护理措施，希望能为广大医务工作人员提供一定的参考。
作者：李宏艳 刊期： 2013年第07期
处理孕10--20周瘢痕子宫妊娠的难度位于孕期终止妊娠之首，过去常常用药物流产、钳刮术等引产方法。临床实际操作中，小剂量药物在终止10--20周妊娠时往往失败，钳刮术创伤大，出血多。水囊引产及利凡诺羊膜腔内注射引产又属瘢痕子宫引产禁忌。近年来，采用戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇，处理瘢痕子宫早中期妊娠引产，取得了良好疗效。
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的：提高护士健康教育水平，以患者为中心帮助人们提高和维护健康，预防非正常死亡，疾病、残疾的发生，改善人际关系，以达到提高自我保健为目的。方法：2010年对社区人群共390人进行对护士健康教育满意度问卷调查，并根据存在的问题作了相应的健康教育。结果与结论：对患者入院、住院、出院健康教育的灌输，自护知识的指导。满意度从实施整体护理工作以前的85%上升至现在的98.6%。不仅改善了人际关系，而且提高了患者的自我保健能力。
作者：杨贤花 刊期： 2013年第07期
目的：观察奥拉西坦注射液治疗脑损伤后神经功能缺失临床疗效。方法：将154例脑损伤后有神经功能缺失的患者随机分为治疗组81例（奥拉西坦注射液组）和对照组73例（吡拉西坦注射液组），分别比较两组治疗前后的神经功能恢复情况。结果：奥拉西坦优于吡拉西坦（P<0.05）。结论：奥拉西坦可以有效缓解脑损伤后神经功能缺失程度，改善患者的生存质量，值得临床推广使用
作者：程明东 刊期： 2013年第07期
目地：探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。方法：常规使用静脉留置针结果：静脉留置针在临床上使用不当可引起并发症的发生。结论：静脉留置针置管期间做好并发症的预防和护理可减少其的发生。
作者：王月丽 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
