王月丽
疾病管理理论是一种比较新型的医疗手段,它加强了对疾病的预防、防治,同时对于疾病在早期进行积极干预的和治疗。也就是加强预防,早期治疗的方针,可以有效的降低病患的痛苦,降低其医疗的成本和费用,提高医疗资源的利用率。疾病管理理论对于基层部队的医疗保健工作有着重要的促进作用,它可以有效降低基层医疗保障单位的压力,同时也保障了基层官兵的卫生健康。
作者:赵生彪 刊期: 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立,护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关,因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理,护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者:张永霞;刘晓娜 刊期: 2013年第07期
随着剖宫产率的逐年上升,瘢痕子宫逐渐增多,随之瘢痕子宫避孕失败和终止妊娠者也相应增多,瘢痕子宫人工流产机械性的扩张宫颈,可能造成宫颈、子宫及邻近组织损伤,扩张宫颈过程中所引发的疼痛甚至出现人工流产综合反映,而增加了手术难度。我院自2010年-2013年2月于人工流产术前应用米索前列醇联合利多卡因用于人工流产取得很好的效果。现报道如下:
作者:赵春利;罗文秀;娜孜古丽 刊期: 2013年第07期
目的对重症监护病房患者血小板减少的原因进行分析总结。方法选取2013年1月至5月份入住重症监护病房期间发现血小板减少的患者170例,按照疾病类型进行分类,了解病种比例及治疗效果。结果在血小板减少的重症患者中,脓毒症占的比例高,其次为多发伤,比例低的患者为原发血液病及肝素诱导的血小板减少;经过积极治疗,多数患者的预后较好,原发血液病患者的预后差。结论在重症患者中血小板减少很常见,原因多样,多数患者预后好。
作者:李敏;刘建波 刊期: 2013年第07期
痛经是妇科的常见病,多发病,青年妇女在社会工作中充当着中流砥柱的作用,痛经严重影响她们的工作及生活。摆脱痛经提高女性生活质量,更好的置身于工作中是我们医者责任。临床上针对青年年痛经女性,采用先以疏肝解郁治疗基础上再行辨证论治的治本治疗,效果显著。
作者:王探;王哲 刊期: 2013年第07期
老年糖尿病患者是指年龄在60岁以上的糖尿病病人。在日常门诊中,我们统计了干休所老年病人中发现,目前231为病人中,糖尿病病人48例,占20.77%,由此可见糖尿病史多发病、常见病,需要长期使用药物控制,如果血糖控制不好,极易并发多系统损害,导致眼、肾、双足、心血管、牙齿个组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒,高惨性昏迷等急性代谢紊乱,甚至死亡。而不健康生活方式或用药过量可引起低血糖反应,危及生命。
作者:李青海;王焱虹;叶菲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨分析米非司酮在临床妇产科中的应用及效果。方法:通过对参考文献以及多种杂志等资料进行分析研究,尽可能全面的总结近年来米非司酮的临床应用效果。结果:米非司酮已经成为了目前药物流产中的常用方法,但是对于终止不同时间段的妊娠效果不同,应视具体情况谨慎应用。结论:米非司酮已经在妇产科领域取得了较为广泛的应用,在今后的医学研究中也将会对其临床应用的合理性做出进一步的研究,相信米非司酮将会取得更为广阔的应用前景。
作者:姜丽英 刊期: 2013年第07期
目的:对促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药用于重度子宫内膜异位的临床治疗效果进行分析。方法:选取2009年4月-2012年4月,我院收治的重度子宫内膜异位患者122例,随机分为两组患者,甲组患者60例,采用促性腺激素释放激素激动剂治疗;乙组患者62例,采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:乙组患者的临床卵巢囊肿复发率、痛经发生率、性交痛发生率、不良反应发生率、子宫内膜异位复发率均显著优越于甲组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论:针对于重度子宫内膜异位症患者,采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药治疗,可显著降低卵巢囊肿复发率、痛经发生率、不良反应发生率、性交痛发生率、子宫内膜异位复发率,安全性较高,效果好,可依据患者情况应用和治疗。
作者:董静;李英惠 刊期: 2013年第07期
目的:分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法:分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果:78例(61.4%)位于上消化道;49例(38.6%)位于下消化道;上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,48?7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.8%);下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变,分别占55.1%和16.3%。结论:消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以瘤多见。
作者:马奎杰;张宏业 刊期: 2013年第07期
我院精神科自2011年3月至2012年12月共收治了13名女性产褥期精神病[1]患者,因病情严重,需要住院治疗,加之服用抗精神病药物,无法哺育刚刚生产的小宝贝,经中医科医师会诊,现场查看病人情况作出诊断[2],建议回奶[3]。患者的一般情况如下:属于育龄妇女,年龄在21岁到37岁之间,均处于产褥期,有大量的乳汁,生产第1胎的有8例,生产第2胎有3例,生产第3胎的有2例;文化程度小学有4例,初中有7例,大专1例,文盲1例;生活背景在城市的有2例,农村有11例。我们会诊后建议的回奶的方法分全身和局部两种,基本上采取的都是中药回奶,副作用小,家属易理解接受。现将方法介绍如下:
作者:宋英丽;王德刚;陈燕 刊期: 2013年第07期
目的:研究穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍的临床效果。方法:随机将60例脑血管意外后吞咽障碍患者分成观察组和对照组各30例,对照组采用常规输液治疗,观察组在对照组基础上予以穴位药物注射,对比分析两组疗效。结果:经过一个疗程的治疗,两组痊愈率和总有效率比较,差异有显著性意义( P<0.01)。观察组优于对照组。结论:穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍疗效显著,值得临床推广应用。
作者:兰翠 刊期: 2013年第07期
高危妊娠产妇的心理素质以及对自身疾病的认知程度对终妊娠结局有深远影响。本研究欲结合国外针对高危妊娠患者进行的完善健康信念模式,根据我国高危妊娠状况,设计出合理的患者健康评估表,根据影响因素,选择有效的教育方式,提高健康教育质量,从而取得患者的配合,自觉地参与到自我疾病预防中,同时提高患者应对高危妊娠并发症的能力;后结合高危妊娠结局评价健康信念模式在改善高危妊娠中的有效性。
作者:詹园园 刊期: 2013年第07期
目的:评价内科胸腔镜在胸腔积液中诊断的价值。方法:总结孝感市中心医院呼吸科自2005年9月至2013年4月采用内科胸腔镜诊断胸腔积液的临床资料。结果:共有690例患者经过内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎328例、转移性肿瘤296例、非特性慢性炎症24例、心源性3例、胸膜间皮瘤7例、淋巴瘤2例、不明原因30例。胸腔积液诊断率为95.6%(660/690)。所有患者在术中、术后生命体征及血氧饱和度监测均稳定无严重并发症发生。结论:内科胸腔镜检查对胸腔积液的诊断准确率高,具有安全、创伤小的优点。
作者:吴展陵;叶燕青(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
目的:分析小剂量 TP 方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法:56例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各28例,化疗用小剂量TP方案,紫杉醇30mg+顺铂30mg,每周一次,连续5~6周,同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,放疗剂量为60~70GY,6~7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后3个月评价疗效。结果:56例全部完成治疗计划,同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论:小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受。
作者:王海峰 刊期: 2013年第07期
目的:探讨如何提高新护士带教工作。方法:对带教老师进行严格挑选,对新护士分阶段系统带教,通过对新护士加强思想教育、严格挑选带教老师、考核贯穿全过程,激发新护士的学习热情,使新护士的综合技能和思想素质得到很大提高,较快地适应临床工作需要。结果:通过上诉方法的带教,缩短了新护士培养周期,提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。结论:科学的带教有助于培养出具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者:朱丽 刊期: 2013年第07期
目的:寻求一种安全有效的非手术治疗药物流产术后蜕膜残留的方法。方法:将94例药物流产术后蜕膜残留患者,经知情同意选择后分为两组,采用安宫黄体酮配伍生化汤丸保守治疗者56例为观察组,选择清宫术者38例为对照组,统计归纳两组数据。结果:两组治疗效果比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:安宫黄体酮配伍生化汤丸治疗药物流产术后蜕膜残留疗效确切。
作者:付登义 刊期: 2013年第07期
胸廓发育不良综合征,是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺脏生长,这类疾病大部分是先天性疾病,同时存在多系统的畸形,多见的是先天性脊柱侧凸和先天性侧后凸畸形,这类先天性脊柱畸形类患者通常还合并有并肋,肋骨缺如等胸廓发育畸形。胸廓畸形,尤其是后,侧弯曲同时存在对呼吸循环功能的损害,引起严重通气功能障碍,主要以限制性通气功能障碍为主,肺内气体分布不均,血管扭曲变形,甚至闭塞,肺内气体交换面积减少,弥散功能下降,导致低氧血症。经(鼻)面罩无创通气已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭。近年来应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病中有关呼吸肌疲劳问题,日益受到重视。
作者:贾艳辉;杨宝珠;吴楠 刊期: 2013年第07期
21世纪是一个服务质量的世纪,也是医疗服务质量竞争的世纪,护理工作面临着更多的挑战。高护理品质适应发展的需要,是当前护理管理中的一个重心,护理质量是护理管理永恒的主题,医院如何有效地抓好临床护理质量,是护理管理者面临的一个重要课题。护理质量的高低服务的优劣,直接影响着医院的声誉,同时关系着患蜊获得服务质量的好坏。我院着重从提高护理人员自身素质入手,以抓满意度为突破口,狠抓制度落实,以提高患者满意度为宗旨,改善护患关系,提高其对护理工作满意度,提高全院护理质量。
作者:李换素 刊期: 2013年第07期
阴道分泌物,俗称“白带”,是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道粘膜渗出液、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成,能反映生殖器官的生理及病理状态。正常健康妇女的阴道有自然防御功能,当遭到破坏时病原微生物可趁机而入,导致阴道炎的发生,因此阴道分泌物检查是妇科基本的实验室检查项目,是妇科疾病诊断、治疗不可缺少的依据。近年来超高倍显微镜在临床逐渐推广,本文通过对2615例阴道分泌物分析,将超高倍显微镜与普通显微镜作了比较,现报告如下:
作者:李美芳 刊期: 2013年第07期
癌症病人是一类特殊的人群,我们应给予患者充分的关爱和更为人性化的服务,尽量满足他们的合理的要求,言语上更加谨慎,操作上更加准确无误,应认真观察及时了解掌握病人的心理变化,做好心理护理,逐步减轻癌症病人的焦虑抑郁的情绪,缓解病人的负性情绪,提高生活质量,安详地走完人生的后旅程。
作者:邹华平 刊期: 2013年第07期