学术投稿

内科胸腔镜在胸腔积液中的诊断价值

吴展陵;叶燕青(通讯作者)

关键词:内科胸腔镜, 胸腔积液
摘要:目的:评价内科胸腔镜在胸腔积液中诊断的价值。方法:总结孝感市中心医院呼吸科自2005年9月至2013年4月采用内科胸腔镜诊断胸腔积液的临床资料。结果:共有690例患者经过内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎328例、转移性肿瘤296例、非特性慢性炎症24例、心源性3例、胸膜间皮瘤7例、淋巴瘤2例、不明原因30例。胸腔积液诊断率为95.6%(660/690)。所有患者在术中、术后生命体征及血氧饱和度监测均稳定无严重并发症发生。结论:内科胸腔镜检查对胸腔积液的诊断准确率高,具有安全、创伤小的优点。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 脑瘫儿童伴智力障碍康复疗效观察

    目的:探讨脑瘫儿童伴智力障碍多科性综合康复治疗效果,为提高和改善脑瘫儿童智力提供依据。方法:入选脑瘫儿童60例,其中中度28例,重度32例。治疗前后分别测定发育商DQ和适应性行为SQ,并进行统计学处理和评定。结果:发育商重度脑瘫治疗前后改善有显著性差异(P<0.05)。适应性行为中度和重度脑瘫治疗前后改善有非常显著性差异(<0.01)。结论:综合康复治疗能提高和改善脑瘫儿童智力水平。

    作者:王爱平;马丹;付杰娜;郑莉莉 刊期: 2013年第07期

  • 氟伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

    目的:探讨早期糖尿病肾病使用氟伐他汀联合贝那普利方法的临床疗效分析。方法:随机选取在我院治疗早期糖尿病肾病的患者150例,并均分为三组。氟伐他汀组患者均单纯服用氟伐他汀;贝那普利组患者均单纯口服贝那普利;联合组患者同时口服此两种药物。结果:治疗三个疗程后,联合组的尿白蛋白分泌率、C反应蛋白、血清肌酸酐均明显比氟伐他汀组和贝那普利组两组低。数据差异在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病的治疗上可以用氟伐他汀与贝那普利联合用药的方法来改善患者肾功能,且安全性很高。

    作者:郭源源 刊期: 2013年第07期

  • 子宫颈小细胞癌病理特点及诊断分析

    子宫颈小细胞癌又称为子宫颈小细胞神经内分泌癌(Small cell neuroen docrine carcinoma of the cervix,SCCC),占子宫颈癌的1%~3%[1]。SCCC具有恶性程度高,高度侵袭性,早期容易发生远处转移,预后极差的特点。本文报告10例,并结合文献对其病理特点、诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者年龄35~50岁,平均43岁,均未绝经。均以不规则阴道流血或接触性出血2~6个月就诊,无其他不适。妇科体检:7例子宫颈见明显赘生物,2例子宫颈肥大伴中-重度糜烂,l例宫颈表面粗糙,可见蜡油样坏死物。症状体征与普通宫颈癌类似,均无全身内分泌症状。影像学检测未发现其他器官有占位性病变。10例均经活检病理证实为小细胞神经内分泌癌,其中2例为门诊病例,8例为住院病例,本组术后按FIGO1994年临床分期标准[2]均判定为Ⅰb期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例。4例术前、术后活检病理诊断均存在一定差异。10例患者中1例失访,随访时间23-39个月,无瘤生存,另4例均已死亡;生存期分别为13个月(Ⅲb期),17个月(Ⅲ期)、26个月(Ⅱ期)和34个月(Ⅰb期)。

    作者:那丽丽 刊期: 2013年第07期

  • 颅底脊索瘤CT诊断

    颅底脊索瘤为一种少见的起源于颅底残余胚胎脊索组织的低度恶性具有局部侵袭性、易侵犯颅底固执和颅神经的肿瘤。颅底脊索瘤长起自斜坡中线部位、呈缓慢侵润性生长,常累及相邻的神经、血管等结构,因此准确显示肿瘤的大小、范围和周围结构等定位定性针管非常重要。1肿瘤生物学及病理特征颅底脊索瘤约占颅内肿瘤的1%,发病年龄高峰为30~40岁,男女比例约为2∶1[2,3]。其自然病程表现为持续加重的颅底骨侵蚀以及邻近神经血管结构的直接受压从而导致一系列的症状和体证。典型的脊索瘤镜下可见特征性的囊泡细胞,胞体大,多边形,胞浆呈空泡状,细胞核小,分裂相少见。Heefelfinger等1973年首次报道软骨样脊索瘤,其镜下特点除上述典型所见外,尚含有多少不等的透明软骨样区域。该瘤发病年龄较轻,易与软骨肉瘤相混,但其预后较典型脊索瘤和软骨肉瘤好。尽管有人通过电镜等观察后否认软骨样脊索瘤,认为其实为低底恶性的软骨肉瘤,但许多学者参照Heffelfinger等的标准相继报道了软骨样脊索瘤。大量免疫组化研究也发现,软骨样脊索瘤及典型脊索瘤的上皮性标记抗原 cytokeratin 均呈阳性反应,而软骨肉瘤则呈阴性,故软骨样脊索瘤确系脊索瘤的一个特殊类型。

    作者:李水莲;刘宇 刊期: 2013年第07期

  • 老年膝关节骨关节110例中医药物铺灸治疗及护理研究

    中医药物铺灸配合传统治疗膝骨关节病的治疗及护理方法。方法老年膝骨关节病患者110例,应用中医中药铺灸配合传统治疗,并于相应的护理及功能锻炼指导,观察患者治疗后膝骨关节疼痛及功能情况。结果中医药物铺灸配合传统治疗老年膝骨关节病,可缩短疗程,提高临床治愈率。结论中医药物铺灸治疗老年膝骨关节病能有效减轻老年性膝骨性关节炎引起的的疼痛及关节活动度。疗效显著,治疗中予相应的护理指导,使其关节功能得以及时锻炼,防止关节僵硬变形,肌肉萎缩,提高患者的生活质量。

    作者:王琛 刊期: 2013年第07期

  • 3M纳米树脂在前牙美容修复中的临床应用观察

    目的:观察3M纳米树脂应用于前牙缺损美容修复的临床效果。方法:将2007年以来147例患者,256颗患牙通过酸蚀冲洗三步法粘接系统进行树脂美容修复。根据评价标准,定期随访,观察修复的效果。结果:6个月后复查,3M纳米树脂修复前牙成功率为97.54%,24个月后复查,成功率为93.01%。结论:3M 纳米树脂固位美观性好,非常适合前牙缺损的美容修复。

    作者:王栋 刊期: 2013年第07期

  • 冠心病心绞痛的临床诊治分析

    目的:采用中西医结合的方式对冠心病心绞痛患者进行治疗,对其治疗的效果进行分析和探讨。方法:对80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,并随机将这些患者进行分组,分成试验组和对照组,每组分别为40例患者,对照组:对患者使用常规的西医治疗;试验组:在对照组的基础上,对患者采取麝香保心丸进行治疗;对两组患者出现心绞痛的次数和发作持续的时间进行比较和分析。结果:试验组要比对照组的效果明显好,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医的基础再采用麝香保心丸来对患者进行治疗,对冠心病心绞痛患者的治疗非常有效,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得进行推广和应用。

    作者:杨修民 刊期: 2013年第07期

  • 高血压病的饮食调养和家庭护理

    高血压病是一种严重影响人民健康和生活质量的常见病,多发病,又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的危险因素。随着人们物质生活水平的提高和工作节奏的加快,高血压的发病率呈逐年上升的趋势。本病是一种心血管系统常见的慢性病,多数在40岁以上发病。收缩压经常在140毫米汞柱以上,舒张压在90毫米汞柱以上者即可诊断为高血压病。凡是非肾脏、内分泌疾病等明确病因引起的高血压称为“原发性高血压”。据报道:我国的高血压病患者已超过1亿人,而且具有患病率高,致残率高,死亡率高和知晓率低,服药率低,控制率低的“三高”“三低”现象。

    作者:刘先琴 刊期: 2013年第07期

  • 米索前列醇在100例中晚期妊娠引产中的临床应用

    目的:探讨米索前列醇用于中晚期妊娠引产的临床应用价值。方法:对300例足月妊娠初产妇随机分为三组,米索前列醇组(A组)100例,催产素组(B组)100例,利凡诺羊膜腔内穿刺引产(C组)100例。结果:米索前列醇用于中晚期妊娠引产成功率100.00%,催产素有成功率91.00%,利凡诺羊膜腔内穿刺注射引产成功率为99.00%,A组与B组比较有显著性(P<0.05)。A组与C组比较差异无显著性(P>0.05),但用药到临产平均时间、总产程、总引产时间,胎盘残留及出血率均显著少于C组(P<0.05)。结论:米索前列醇用于中晚期妊娠引产是一种安全、有效、方便的引产方法。

    作者:何巧玲;马萍;郑晓科 刊期: 2013年第07期

  • 内蒙古自治区2010年流行性感冒流行病学及病原学特征分析

    目的:了解2010年内蒙古自治区流感的流行特征,为预测和防控流感流行提供科学依据。方法:通过对我区哨点医院监测,收集2010年的流感样病例(ILI)发病资料,并采集流感样病例(ILI)标本进行实验室检测,对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析。结果:流行病学监测结果:2010年我区ILI%均值为1.985%,以周为单位,各周ILI%波动在0.754%-6.446%之间;流感样病例集中在低年龄组人群;内蒙古东部地区ILI%为1.254%,中部地区ILI%为2.803%,西部地区ILI%为1.866%,东中西部地区ILI%有差异。病原学监测结果:2010年我区流感病毒核酸阳性检出率为13.907%,周阳性检出率介于0-31.447%之间,本年度属于混合型(B型35.348%、H3N2型32.418%、H1N1型15.934%、A(H1N1)pdm09型5.311%);男女两性流感病毒核酸阳性检出率无差别;流感病毒核酸检测阳性样本集中在低年龄组人群;西部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区。结论:内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节,2010年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主,冬季流行高峰主要以季H3亚型为主;加强对流感样病例监测和病原学监测,加强对易感人群的防护,关注新型流感毒株的出现,可以及时反映流感活动状况,对该省流感的防控工作具有重要意义。

    作者:刘艳芳;王文瑞;郭卫东;雷霞 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈门诊护理安全及对策

    目的:从护理风险意识、应急能力等方面总结门诊护理存在安全隐患。方法:定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会,在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程。结论通过对门诊护士经常进行培训、考核,门诊护士具有了较高的安全意识,安全隐患得到有效预防,护士掌握的急救技能明显提高。结果:提高了抢救成功率,保障了病人安全,医疗投诉比原来下降,病人满意度提高。

    作者:孟媛媛 刊期: 2013年第07期

  • 健康从“齿”开始

    本文扼要的介绍了:口腔与牙齿、牙齿与健康、国人牙齿现状、尤其是结合30余年来的护理生涯,对于口腔牙齿的护理,做了系统的阐述。提出了,护理工作的人性化,重德为本、众人为亲、以及走出病房深入社区住户,让健康护理进入百性之心。

    作者:海丽 刊期: 2013年第07期

  • 血透室护士职业危害因素及自我防护对策

    为了维护血透室医护人员的职业安全,分析血透室职业危害因素,探讨防范措施。认为增强护士自我保护意识,加强预防和控制才能使职业危害降到低限度。

    作者:吴光萍 刊期: 2013年第07期

  • 断指再植术后32例康复效果观察

    目的:探讨康复锻炼对断指再植术患者术后功能恢复情况。方法:根据治疗不同时期进行功能锻炼的训练及指导,经半年以上的随访跟踪,对断肢功能恢复情况进行了疗效评定和分析。结果:32例患者均得到随访,随访时间为5月~1年,32例(216指)再植断指处疤痕轻微,关节柔软,运动功能恢复情况:优195指(90.2%),良18指(8.3%),差3指(1.4%)感觉功能恢复情况:正常189指(87.5%),一般27指(12.5%)。结论:断指再植术后早期进行科学、系统的康复锻炼,有助于断指功能的恢复。

    作者:邝继文;刘立元;肖晓燕 刊期: 2013年第07期

  • 唑类抗真菌药物的发展与研究现状

    近年来由于真菌感染机率增加,感染程度加深,抗真菌药物的研究发展迫在眉睫,唑类抗真菌药物作为临床药物治疗真菌感染的主要方法之一,被广泛的研究开发并加以利用。本文综述了唑类抗真菌药物的作用机制、发展历程、新型三唑类抗真菌药物以及新型唑类CYP51抑制剂的研究进展,以便对唑类抗真菌药物有更为直观系统的了解。

    作者:武瑾;周有骏;吕加国;盛春泉;魏海洋;刘娜;朱驹 刊期: 2013年第07期

  • 中药足浴的临床应用进展

    中药足浴疗法是一种传统的中医外治方法之一,该法操作简便、费用低廉、疗效确切的特点,近年来这种保健治疗方式重新得到了广大人民群众和医务工作者的重视,本文综述了中药足浴的渊源、作用机制,以及在临床中常见的疾病中的应用。

    作者:胡燕;荣佳 刊期: 2013年第07期

  • 关键环节护理标识在妇产科手术交接中的应用

    目的:规范关键环节中的各种护理标识,以实现患者的安全管理。方法:建立关键环节护理标识模式,让各部门对手术患者进行动态持续监控管理。结果:关键环节护理标识模式在临床应用以来,有效加强了对护理服务关键环节的质量控制,提升了患者的安全管理目标。结论:关键护理标识模式起到了预防护理缺陷的作用,实现了患者安全管理的质量持续改进。

    作者:李领霞 刊期: 2013年第07期

  • 宁波市镇海区2004-2012年麻疹发病流行病学分析

    目的:了解镇海区近些年麻疹发病的流行病学特征,从而为下一步的消除麻疹工作提供指导性意见。方法:采用描述流行病学的方法,分析2004-2012年我区麻疹发病流行病学特征。结果:9年来我区麻疹的平均发病率高达130.22/100万,以2008年发病率高,为384.48/100万,2011年低,无病例发生。病例分布主要集中在2-3月份,发病态势明显,其中流动人口病例数占了绝大多数64.93%。结论:近些年的消麻工作取得了一定的成效,8月龄-15周岁免疫规划人群麻疹发病率明显下降,需要适时调整消麻措施,关注8月龄以下以及15周岁以上人群麻疹的发病。

    作者:吴永;胡依红 刊期: 2013年第07期

  • 参松养心胶囊配合针刺按摩治疗失眠症33例

    目的:探讨参松养心胶囊配合针刺按摩治疗失眠临床疗。方法:选用参松养心胶囊加针刺按摩辩证配合施治失眠,结果有效率94%。

    作者:高志豪 刊期: 2013年第07期

  • 一次性中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液32例分析

    目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液与常规多次胸腔穿刺抽液治疗利弊。方法:各种病因经x线,B超确诊中等量以上并用中心静脉导管持续引流。结果:中心静脉导管持续引流中等量以上胸腔积液可减少反复胸腔穿刺的痛苦及可能出现的并发症。结论:中心静脉导管持续引流中等量以上胸腔积液方法简单,患者痛苦少,经济,并发症少,值得临床一线采用。

    作者:张志能 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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