王栋
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见疾病，常常会有鼻塞、头痛、嗅觉减退、流涕等明显临床症状，严重影响患者的日常生活质量，但由于其病因复杂，以往的药物治疗和传统的手术治疗方式治疗效果均不甚理想，尤其是术中出血较多，极易于污染术野，很难彻底清除病灶。鼻窦内窥镜术从20世纪90年代开始运用于临床，具有疗效高、并发症少，复发率低的特点，是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新型术式。我院近年来对鼻内窥镜术患者80例采用丙泊酚和舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇静、镇痛，控制性降压，在麻醉恢复与苏醒期方面均具有明显的优势，取得良好的麻醉效果。现将有关经验报道如下。
作者：张亮；李芳；王丽秋；王伟明；赵春江 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品质管理活动在提高ICU病房质量管理中的应用。方法：在开展品管护理活动前组织理论知识的学习，分析科内现存的管理缺陷，确定品管小组。结果：品管圈活动的开展使ICU护理质量得到明显提高，护理人员的主动参与意识增强，护士工作能力提升，团队合作意识增强，护士理论及操作技能提高。结论：品管圈活动有效提高了ICU护理管理质量，有利于护理质量的持续改进，值得推广。
作者：赵迎春；王文婷 刊期： 2013年第07期
目的：探讨帕金森病的治疗近展。方法：应用计算机检索近20年的有关治疗帕金森病的研究原著61篇，其中40篇符合标准，对其进行整理分析。结果：近些年国内外对帕金森病的治疗研究有了很大进步，取得了巨大的成就。。结论：目前帕金森病尚无法根治，只有应用多种不同方法进行综合治疗，效果才更显著。
作者：王丽娟 刊期： 2013年第07期
随着现代医学的飞速发展，检验科不再是传统意义上的辅助科室它与临床联系更加密切正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。由于影响检验结果准确度的因素较多包括检验前、检验中、检验后三个环节临床医师在医疗过程中获得患者体内客观而真实有价值的信息，这就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作认真对待工作中的每一个环节严格把关大限度地降低检验全过程中的误差，尽量减少各种因素的影响确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。
作者：毛建秋 刊期： 2013年第07期
自2011年12月~2012年12月，我有幸跟全国第五届500名名老中医之一--刘学文教授学习。刘老师不辞辛苦，凭着忘我的敬业，崇高的品德，渊博的学识，严谨的治学，丰富的经验，为广大患者解决了无数病痛。我细心地聆听恩师的教诲，详尽地记录恩师的每一句话，深入领悟着恩师处方用药的每一个细节，运用刘老师加减化裁后的血府逐瘀汤治疗心律失常100例，疗效显著。现报道如下：
作者：王鸿途 刊期： 2013年第07期
目的：保持计划免疫接种率水平，是预防和控制乃至消灭相应传染病的必经途径，而查漏补种是巩固和提高接种率的重要手段。方法：1查漏补种的必要性2提高及时接种率3查漏补种管理与效果。结论：通过上述方法对儿童免疫接种工作的管理，使免疫覆盖率和接种率大大提高，使所有适龄儿童都得到预防接种。
作者：热彦古丽·吐尔逊；吴宏艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肱骨近端骨折使用锁定钢板治疗效果。方法：收集从2008.5-2013.5入住我院的肱骨近端骨折的患者86例。结果：手术时间：1h-2h。出血量：100ml-250ml，随访时间：12个月-24个月，骨折愈合时间：2个月-4个月，用Neer评分法评分其功能，51例优，23例良，10例可，2例差。结论：使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效明显，是一种很好的治疗方法。
作者：陈鹏；杨国强 刊期： 2013年第07期
目的：探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效以及不良反应。方法：将64例中晚期原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组，各32例。对照组使用常规治疗手段，实验组使用三氧化二砷注射液进行静脉滴注，用量为10 mg/d，每天1次，10d为一个周期，间歇2周重复使用。结果：经过4-6个疗程的治疗结果显示，PR 8例，NC 16例，PD 8例，缓解率为25％，与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中主要不良反应表现为消化道不良反应、轻度白细胞和血小板下降以及轻度肝功能异常等。结论：在经手术或者未经手术的中晚期肝癌病例中应用三氧化二砷注射液进行化疗确实有效，同时其不良反应较少，因此，三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌值得在临床上进行广泛推广和应用。
作者：唐国栋 刊期： 2013年第07期
目的：观察雾化吸入布地奈德在气管切开患者中的疗效及护理。方法：将我科68例气管切开患者随机分为对照组32例，实验组36例。对照组采用持续气道湿化，实验组采用持续气道湿化加氧雾化吸入布地奈德，比较2组患者肺部感染持续时间，气管置管时间，置管期间并发症的情况。结果：气管置管时间明显短于对照组，置管期间并发症低于对照组。结论：气管切开术后持续气道湿化加氧雾化吸入布地奈德效果优于持续气道湿化。
作者：刘红萍；李艳 刊期： 2013年第07期
颈椎是椎骨中体积小，但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。而颈椎病又是中、老年人常见病之一，主要依靠临床表现和医学影像检查诊断，但影像检查又往往和临床表现不尽一致。因此对颈椎的正常解剖位置及毗邻关系的认识尤为重要。
作者：谢勇江 刊期： 2013年第07期
鸡矢藤为茜草科鸡矢藤属植物鸡矢藤[Paederia scandens(Lour.)Merr.]的干燥全草，是传统药食同源的中草药之一。研究发现鸡矢藤具有抗炎镇痛、抗风湿、抗痛风、抗微生物作用和调节胃肠道功能等药理学活性，临床上用于各种疼痛、类风湿性关节炎和消化系统疾病等的治疗，取得了良好的疗效且未发现明显毒性作用。临床不良反应有：嗜睡、谵妄、恶心、头痛、心慌、乏力等。我科于2013年6月7日成功抢救了1例因穴位注射鸡矢藤注射液发生过敏的患者，现将病例报告如下。
作者：覃璇 刊期： 2013年第07期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus， DM)常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%-50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。,糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
作者：王学寅 刊期： 2013年第07期
目的：观察在西医治疗的基础上葛根素治疗糖尿病肾病(DN)疗效及安全性。方法：将80例DN患者随机分为观察组42例和对照组38例，对照组常规西医治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加用葛根素。2组均连用30d。并观察治疗前后临床症状、肾功能、血脂、24 h尿总蛋白的变化情况。结果：葛根素治疗后，观察组显效率和总有效率显著高于对照组(χ2=4.5205，3.8963，P均＜0.05)。结论：采用葛根素结合西医治疗 DN 疗效显著，可降低尿蛋白，改善肾功能，调节脂质代谢，无明显的不良反应。
作者：张耐茹 刊期： 2013年第07期
急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科常见的危重急症之一，其发生率及中毒死亡率非常高。肝脏作为有机磷进入体内的代谢器官，功能损伤是中毒后致死的原因之一，有研究报道，中重度AOPP的肝损伤发生率为100%[1]。因此，降低AOPP的死亡率，治疗肝损伤是关键。甘草酸二铵作为肝功能改善和代谢解毒剂，应用于谷丙转氨酶升高的急性病毒性肝炎的治疗。但该药作为AOPP所致的肝损伤治疗效果尚无评价。我们对甘草酸二铵与传统的保肝治疗对AOPP所致的肝损伤的疗效对比研究，现报道如下。
作者：陆忠杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析先天性白内障的临床诊治。方法：随机选取我院2011年2月-2013年2月收治的先天性白内障患者50例，经白内障摘除手术后，分为两组，治疗组进行弱视护理与训练，对照组不进行任何相关护理训练，对其疗效和依从性进行分析总结。结果：经临床处理后，治疗组患儿的总有效率明显高于对照组，依从性明显较对照组好。结论：先天性白内障患者术后，应坚持配合弱视训练和护理，其临床效果满意，值得推广与应用。
作者：张小兰 刊期： 2013年第07期
医院档案是医院管理工作中资料和依据的总汇，它不仅是医院历史的见证，更关系人民群众的健康和医学科学的发展。本文通过对新疆民政系统七家精神病专科医院档案管理工作现状的调查，用数据与事实指出了这些专科医院中档案管理工作的现状与存在的问题与不足，初步分析了问题存在的原因，以及今后改善档案管理工作的思考与对策，对提高民政系统专科医院的档案管理水平有一定的参考与借鉴作用。
作者：高洁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨院前急救时医护人员自身存在的安全隐患，针对性地实施有效的防范对策，以减少医护人员人身伤害的发生。方法：对2009-2012年我院在院前急救工作中发生的安全问题进行回顾性总结分析。结果：院前急救安全隐患的原因主要表现在救护车、司机、医护人员、患者、自然环境五方面。结论：针对院前安全隐患及原因采取相应的防范措施，能减少医护人员的人身伤害，从而在院前急救中做到安全服务。
作者：杨永平；张秀容 刊期： 2013年第07期
目的：研究南京城东地区6岁以下儿童2012年轮状病毒(RV)腹泻的流行病学特征。方法：采集2012年1-12月来我院肠道门诊就诊的6岁以下急性腹泻患儿的粪便标本，以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原，对确诊为轮状病毒感染的病例进行流行病学调查，分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果：受检患儿共2223例，检出RV感染患儿共423例，总检出率为19.02％，将受检患儿分为<6个月、6个月-2岁、2-3岁和3-6岁共4组，其中6个月-2岁检出率占总感染人数的为90%。 RV腹泻病例终年未断，检出率在1月、11月、12月为高峰期，低为7月份。结论：南京城东地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群，应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。
作者：程阳升 刊期： 2013年第07期
一氧化碳中毒迟发型脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷病人神志恢复正常后，经历一段“假愈期”，又出现一系列精神神经症状，这种现象称为迟发型脑病。目的：观察高压氧对一氧化碳中毒性脑病的临床疗效。方法：对29例一氧化碳中毒迟发型脑病患者进行60到100次治疗。结果：完全康复者18例，疗效明显，基本康复7例，效果不明显4例。结论：高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病是一种有效的治疗方案。
作者：陈展兵 刊期： 2013年第07期
脑梗死是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的一种急症，其具有发病急、病情重、发展快速以及发病率、致残率和死亡率均较高等特点。随着我国医学的水平的提高，脑梗死病死率有所下降，但致残率仍居高不下，严重影响了患者的生活质量。因而，脑梗死发生后的康复护理极为重要。本研究探讨脑梗死患者康复护理进行了综述，阐述了脑梗死患者康复护理的研究进展，为促进脑梗死患者康复提供理论依据。
作者：曹露阳 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
