刘红萍；李艳
神经内科以老年患者且长期卧床病人、偏瘫病人、营养不良病人和糖尿病人多，这些病人稍有护理不当，即有可能发生压疮。压疮是指身体局部组织长期受压，致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的组织溃烂和坏死，因此压疮患者治疗和护理至关重要。现将2011年5月~20013年4月在我科就诊的患者中有压疮的病例41例，对这些患者压疮形成的原因和相关预防措施以及护理体会总结报告如下。
作者：刘玉莎；何迎春 刊期： 2013年第07期
目的：对2011年青岛市12所普通小学，共计8746名学生健康体检情况进行统计分析。方法：学生由学校组织统一安排时间，每校(1-3天)，提供场所，医务人员携带医疗器械，深入到学校，对学生进行统一项目体检。结果：体检的主要项目是身高、体重、肺活量、肥胖、视力、龋齿等。通过对学生的体检，发现影响小学生健康发展的因素。结论：发现主要影响小学生健康发展的危险因素是视力不良、龋齿和肥胖，对以后加强和指导小学生预防卫生保健工作，对影响小学生健康发展具有重要意义。
作者：孙慧博；李誉海；王青 刊期： 2013年第07期
目的：探讨如何提高门诊小儿高压泵雾化吸入效果的护理方法。方法：将332例小儿喘息性肺炎分为实验组（n=166）和对照组（n=166），在门诊采用压缩雾化器进行雾化吸入治疗时对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上，根据小儿情绪发育心理特征，给予相应的护理对策。比较2组患儿的依从性和治疗效果。结果：实验组依从性明显较对照组高，治疗效果较对照组好，经比较，P均＜0.05，有统计学意义。结论：根据患儿不同年龄段的心理特征进行相应的护理对策，有利于提高门诊雾化吸入的治疗效果。
作者：曾莲 刊期： 2013年第07期
本文通过对实际案例的剖析，探讨了选择主要诊断的方法和技巧，提出对医生进行国际疾病分类知识的相关培训，并不断加强编码员的相关医学知识的学习和积累，做到二者默契配合，才能正确选择主要诊断。
作者：丛丽娜 刊期： 2013年第07期
目的：将我院2008年2月至2013年1月收治26例胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：26例产妇中并发产后大出血7例、子宫胎盘卒中2例、无一例产妇死亡；新生儿轻度窒息11例，重度窒息8例，死胎3例，新生儿死亡2例。结论：胎盘早剥是妊娠晚期的急重症，对母婴危害极大。因此医护人员必须提高认识，认真细致观察病情，密切观察产妇的生命体征、腹痛、阴道出血、胎心、胎动等情况，做好休克的防治和产妇及家属的心理护理工作是降低孕产妇并发症发生的关键。
作者：李直晏 刊期： 2013年第07期
目的：观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床效果。方法：采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组，治疗组采用消痔灵注射术辅助内扎外切术，对照组采用单纯内扎外切术，观察两组治疗效果，比较两组术后并发肛裂的机率。结果：治疗组和对照组比较，减少术后并发肛裂的机率上，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔临床疗效肯定，有效地减少术后并发肛裂的发生机率。
作者：亢瑞娜；李春耕 刊期： 2013年第07期
2013年6月7日因厦门市BRT纵火案我院收治大面积烧伤病人18例，其中9例因病情较重转入我科，经过积极的抢救与护理，9名患者均已安全度过休克期。1临床资料9例患者中男性4例、女性5例，年龄小18岁，大40岁，烧伤面积大80%，小25%。烧伤特点：所有病人均有面部、颈部、躯干及四肢不同程度的烧伤，烧伤创面以深II-深III度为主，并伴有肺爆震伤及吸入性损伤，其中5例行气管切开。经抢救治疗，休克期过后，其中8例均已行植皮手术，现已进入抗感染期。见表一。
作者：游成；纪玲 刊期： 2013年第07期
目的：观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)激光光凝治疗的疗效，探讨佳的光凝方式和时机。方法：对112例195眼(非增殖期60眼，增殖前期82眼，增殖期53眼)DR患者按病变程度分别行格子样视网膜光凝、局部视网膜光凝、次全视网膜光凝、全视网膜光凝及超全视网膜光凝治疗。术后随访1年以上，对比分析光凝前后视力、眼底及荧光血管造影结果的变化情况。结果：光凝治疗后173眼有效，总有效率为88.71%，其中非增殖期58眼有效(96.67%)，增殖前期75眼有效(91.46%)，增殖期43眼有效(81.13%)。治疗后55眼视力提高(28.20%)，120眼视力不变(61.54%)，20眼视力下降(10.25%)。结论：激光光凝术对治疗DR有显著疗效。应尽早发现、及时光凝以阻止病情发展，保护视功能。
作者：杨小红；黄漫清；郭洁珍；魏文穗；曾琼英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法：对60例2～12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果：60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，以脐周及右下腹多见，肿大的淋巴结呈单发或多发，皮髓质分界多较清晰，CDFI：淋巴门可见丰富的放射状血流信号，RI多在0.63左右。结论：彩色多普勒超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法。
作者：苏小勇；张虹 刊期： 2013年第07期
在医院护理人员严重缺编的情况下，护士的需求量及聘用护士的不断增多，如何提高带教质量和培养合格的护士已成为临床带教面临的新课题［1-3］。护生的临床实习是护校教学的后环节，也是培养护理后备军的重要基地；临床带教老师肩负着传、帮、带这一重要的使命[4]。肿瘤科是特殊科室，病人都是癌症病人，长期饱受疾病的折磨，心理难免受影响，因此对护士的心理素质及护理技术操作，要求过硬。培养护生在临床实习中的主动性也十分重要的。因此我科在今年的带教计划中打破传统“教”与“学”的理念，实施“学”与“学”的理念，护生的反应效果好。具体带教体会如下：
作者：王笑荷；郭健 刊期： 2013年第07期
急性心肌梗死是内科较常见的急症之一，病情重，猝死率高，在基层医院，若在患者发病后3～6h 内进行溶栓治疗，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，是一种积极有效的治疗措施，可显著降低 AMI 患者的死亡率。溶栓治疗过程中正确、及时、恰当的细节护理会直接影响到患者的康复。现将我院32例AMI患者溶栓治疗的护理体会报道如下。
作者：付川江 刊期： 2013年第07期
目的：观察尼莫同对脑梗死后遗症患者生活质量的影响。方法：将113例急性脑梗死患者随机分为治疗组58例和对照组55例；对照组给予血塞通注射液500mg 静滴，1次/d；阿司匹林100mg，1次/d，口服，疗程8周；治疗组在对照组基础上给予尼莫同每次30 mg 每日3片,疗程8周。治疗前后分别进行神经功能缺损评分和SF36测评。结果：治疗组神经功能缺损程度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组SF36评分，各维度的平均评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尼莫同能明显改善脑梗死后遗症患者的生活质量。
作者：马红军；姚雪娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新的急性胰腺炎国际分类对未来重症医学科胰腺炎病人构成成份的可能影响。方法回顾性分析39例重症医学科收治的胰腺炎病例，以新旧分类方法进行分类，比较新分类法分类后胰腺炎构成成份的改变及新分类法后中度重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎预后的比较。结果遵旧标准分类重症急性胰腺炎占100%。遵新标准分类：中度重症急性胰腺炎占23.1%（9例），重症急性胰腺炎占76.9%（30例）。结论新的分类标准出台对重症医学科未来急性胰腺炎患者构成成份的影响不大，但对患者的预后判断有重要意义。。
作者：余保军；王黎 刊期： 2013年第07期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus， DM)常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%-50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。,糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
作者：王学寅 刊期： 2013年第07期
三焦，六腑之一，对其形态的有无历来有争论，本文就其有无形态做相关的讨论。
作者：张言慎 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理干预对急性上呼吸道感染患者的应用疗效。方法：选取我院诊治的急性上呼吸道感染患者96例，随机分为对照组和护理干预组，对照组实施常规的治疗，护理干预组在常规治疗的基础上实施有针对性的护理干预。结果：护理干预组和对照组经治疗后的总治愈率分别为100%和91.67%，干预组的治疗效果更优于对照组(P＜0.05)。结论：加强上呼吸道感染的治疗及护理，可提高患者疗效，促进患者早日康复。
作者：孙攀；张玮 刊期： 2013年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中（PIS）的临床疗效。方法：将我院2011年8月-2012年8月收治的128例急性PIS患者随机分为两组，对照组单用阿司匹林，观察组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗后NIHSS 评分和 Barthel 指数均较治疗前明显改善，且观察组治疗后较对照组改善更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著，可明显改善患者神经功能缺损，提高其生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：代国政；仇清；阎丕欣 刊期： 2013年第07期
目的：探究手术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法：选取32例近两年来我院进行治疗的外伤性泪小管断裂患者，随机将他们分为两组，一组为对照组，有15例患者，采取传统的手术进行治疗；一组为治疗组，有17例患者，采用经过改良后的吻合术。结果：治疗组的有效率为94.12%，其效果明显优于对照组的66.67%，差异比较明显（P<0.05），具有可比性。结论：采用手术对外伤性泪小管断裂患者进行治疗，可以取得较好的治疗效果，可以在临床进行广泛推广。
作者：赵喜瑞 刊期： 2013年第07期
慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。调查显示，我国40岁以上人群慢性肾病的患病率大于10%，知晓率却不足5%。在我国，发生于肾小球肾炎的慢性肾病患者多，占40%。随我国人群饮食结构和生活习惯的改变，其他的继发性慢性肾病正不断增多。加上我国现有医疗水平尚有限，导致我国慢性肾病的防治工作形势面临严峻挑战。
作者：陈练 刊期： 2013年第07期
患者男，23岁，主因左眼上睑下垂7天于2012-8-29入院，患者2012-08-21无明显诱因出现左侧上眼睑下垂，用力睁眼可恢复正常，不伴眼痛、畏光、流泪等症状，逐渐加重，于2012-08-25患者晨起后发现左眼睑完全下垂，不能睁开，用力睁眼只能有微小缝隙，约2mm。伴左眼鼻侧不适感及眼球发胀，按揉后加重，无眼球活动障碍，无充血红肿、眼球突出，无视物双影、视物缺损、变形等，无头痛，无肢体活动异常，右眼无变化，为求进一步诊治入院。既往史：患者于9年前无明显诱因出现左眼视力下降，大学期间下降加重，2011-12-29就诊于眼科医院，行眼眶MR示左侧视神经呈条索状增粗，强化明显，考虑视神经鞘脑膜瘤，查视力左侧0.2右侧1.2，眼球突度16-107-16。2012-02-27至2012-03-09行伽马刀治疗第一疗程放疗DT25Gy/10f ，2.5Gy/次，5次/周；2012-04-25至2012-05-09行第二疗程伽马刀放疗，DT25Gy/10f，2.5Gy/次，5次/周。术后无不适反应。否认其它病史。查体：神请，语言流利，高级智能正常，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧眼睑完全下垂，用力睁眼眼裂可达2-3mm，双侧眼球各方向活动充分，左眼视力下降，视远物模糊，双眼闭合有力，额纹对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，共济稳准，感觉正常，双侧腱反射对称，双侧病理征阴性。入院后完善腰穿脑脊液及血生化、常规、涂片、肿瘤、免疫检查未见明显异常。眼眶核磁示与前片相比左侧视神经鞘脑膜瘤较前减小，余无其它异常。入院后诊断：放射性颅神经病变，改善循环、营养神经、清除氧自由基及甲强龙冲击治疗后逐渐减量，患者左眼睑下垂症状较前明显好转。
作者：牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
