游成；纪玲
目的：研究临床系统临床监测在肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中的应用。方法：对38例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例病人经非手术治疗和严密观察和悉心护理，保肾成功，痊愈出院；8例病例病情加重，予以手术治疗，痊愈后出院。结论：肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中，系统性护理监测起着重要作用。
作者：李娟 刊期： 2013年第07期
盖诺联合其他化疗药广泛用于非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等患者的静脉化疗取得了较好的疗效。但该药的毒副作用主要是骨髓抑制和静脉炎。文献报道静脉炎发生率达50%～70%，发生渗漏者难以治愈。本科在2013年3月5日发生一例用盖诺5天后再外周静脉穿刺处出现的皮肤延迟反应，现报告如下。
作者：杨红艳；沈爱霞；宋虹 刊期： 2013年第07期
目的：通过对早期乳腺癌保乳术后放射治疗的研究，探讨其远期疗效。方法：36例早期乳腺癌患者行保乳手术后全乳腺精确三维适形放疗，DT 40～50Gy/25次，1次/天，5次/周，瘤床局部加量DT10～15Gy/5～10次。结果：全组病人5年生存率100%，5年无瘤生存率94.3%。全组出现复发及转移共2例，总复发率5.6%；部位是骨、肝，其中骨转移者经放化疗后仍健在，1例肝转移者死于肿瘤转移；4例(11.1%)出现放射性肺炎/肺纤维化，分别在放疗结束后6.0、6.5、7.5和9.0个月发生，均无明显临床症状；出现1级、2级心脏毒性分别为3和4例(19.4%)，尚未发现3、4级心脏损伤。结论：放射治疗是早期乳腺癌保乳治疗的重要组成部分，瘤床加量照射可降低局部复发率。
作者：刘建波；王跃伟 刊期： 2013年第07期
2012-2013年对我院呼吸内科收治的62例喘证病人，在积极药疗的同时，通过中医辨证施护，针对不同证型的喘症制定个性化的生活起居、饮食、情志等指导，配合中医护理技术耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩、中药泡洗等，引导病人正确地认识疾病，合理地休养、饮食、用药，有效的控制了疾病的发展，中医辨证施护对喘症患者起协同增效的作用。
作者：孙素霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及其临床分析。方法：随机抽取2010年01月至2012年11月期间，我院诊治的40例难治性肾病综合征患儿，给环磷酰胺(CT X )冲击，每2周连用2 d ，每日10 mg/kg 联合泼尼松治疗，疗程3个月，随后第4，7，10个月的第1天分别给予 CTX 500 mg/m2，静脉点滴1次。泼尼松服用2～3个月开始减量。结果：经过治疗后，所有患儿的病情均得到不同程度的缓解；白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高，24 h尿蛋白的定量降低非常明显，血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征疗效显著，不良反应小。
作者：汪海涛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨纳洛酮治疗脑血栓的临床效果。方法：按入院治疗先后，将90例确诊脑血栓的住院患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组治疗上采用纳洛酮进行治疗；对照组采用常规复方丹参制剂进行治疗，评估两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在脑血栓症状、起效时间、住院时间、神经功能缺损评分上均明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0．05)，患者治疗过程中无不良反应和并发症。结论：通过纳洛酮治疗脑血栓，患者临床效果显著，不良反应少，适合在临床上推广应用。
作者：姬永军 刊期： 2013年第07期
为提高女性宫颈癌治疗的预后，本文通过分析宫颈癌的放射治疗机制，就宫颈癌临床放射治疗易出现的问题提出相应的突破与改进方法。
作者：张丽娟；黄慧敏 刊期： 2013年第07期
心脑血管疾病是威胁老年人身体健康的主要疾病类别之一，目前，对于老年人心脑血管疾病的中西医治疗方法有很多种，科学合理的中西医结合治疗对于老年人心脑血管疾病的治愈具有重要作用。文章首先分析了老年人心脑血管疾病病因以及老年人药代动力学特点进行了比较准确的分析，然后对中西医结合治疗老年人心脑血管病过程中要点进行了研究与探索。
作者：谭国富 刊期： 2013年第07期
目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：将238例小儿轮状病毒肠炎病例分为两组，两组基础治疗相同，观察组100例使用胃肠安丸治疗，而对照组138例未使用胃肠安丸进行治疗。比较两组呕吐、退热和腹泻改善时间及总病程、治疗3天后有效率。结果：观察组的临床疗效优于对照组，观察组腹泻改善时间及总病程较对照组明显缩短，呕吐、退热改善时间差异无显著性，观察组治疗3天后有效率高于对照组。结论：胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切。
作者：高丽艳；高飞 刊期： 2013年第07期
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种与多因素相关的，由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病，其并发症多、死亡率高，严重危害人类健康。我国随着近年来生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，AMI 的发病率逐年攀升。经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention，PCI)是目前治疗 AMI 的主要方法，但 AMI 患者即使成功实行了PCI治疗及时开通罪犯血管，还是存在再发心脏事件的危险性。因此，我们设计了本研究，旨在探讨可能影响其主要心脏事件发生的相关危险因素，为 AMI 患者PCI术后的危险分层提供重要信息。
作者：陈阳生 刊期： 2013年第07期
目的：经腹部超声与经阴道超声对盆腔肿块的诊断价值。方法：对本组156例盆腔肿块分别行经腹部与经阴道超声检查，并与临床病理对照。结果：经阴道超声检查在盆腔肿块性质及个数的检出，宫外孕、子宫肌瘤的诊断上明显优于经腹部超声。结论：经腹部超声与经阴道超声各有其优点和缺点，需相互结合，相互弥补不足，特别对盆腔复杂的混合性肿块，需经腹部与经阴道超声联合检查，以提高诊断率。
作者：周志红 刊期： 2013年第07期
例1．患儿男，7岁，因右下腹持续性疼痛1d，加重伴全腹疼痛5h于2005年4月以“急性化脓性阑尾炎”收住本科。入院后查体：体温：38.9℃。下腹部广泛肌紧张，压痛、反跳痛，右下腹明显。肠鸣音减弱。腹部平片提示膈下游离气体。白细胞17.5×109/L,中性0.80。诊断：1回肠憩室炎并穿孔，2急性阑尾炎？急诊全麻下行剖腹探查。术中见腹腔内有多量脓性液体，阑尾位于盲肠下位，表面脓苔，充血水肿。距回盲部8cm处，见回肠系膜对侧有一3×2cm憩室，顶端破裂。行阑尾切除，憩室段回肠切除。术后病理回报：1、回肠憩室并穿孔，2、急性阑尾炎。
作者：毕亚；辛志泳；李冰；李云鹏 刊期： 2013年第07期
目的：减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：分实验组与对照组。实验组于术中静脉缓注异丙酚，观察麻醉效果及术中并发症。对照组不用任何药物。结果：实验组麻醉效果满意且无人流综合征发生，亦无严重并发症。结论：异丙酚静脉麻醉方法简便、安全有效，减轻人工流产时的痛苦，预防人工流产并发症的发生。
作者：林素婷；洪四清 刊期： 2013年第07期
目的：在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉，对麻醉的临床效果进行比较。方法：选择2007年~2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象，随机将1000名病例，分成两组，一组在手术过程中进行连硬外麻醉，另一组进行腰硬联合麻醉，之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果：连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为（7.61.2）min，腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为（5.4±1.6）min，两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100%，而连硬外组的镇痛效果仅能达到65%，具有显著差异。结论：在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好，但在手术过程中应当注意调控麻醉平面，确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者：周晓珠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床实习过程中如何提高护生综合能力。方法：临床实习中通过各种带教方法来稳定、强化护生的职业思想与态度；加强护生临床护理能力；提高护生的沟通能力、自我发展能力等。结果：提高呼声的综合能力。结论：护生综合能力的提高促进护理专业的发展。
作者：王凤美 刊期： 2013年第07期
为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作精神，夯实基础护理，我院积极响应，采取先试点后推行的形式，转变服务理念，改变工作模式和排班方式，制定了工作流程及安全管理制度，从细节护理入手，在提高患者满意度及提高护理工作质量方面取得了一定的效果。
作者：张倩霆 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新生儿不同日龄肺功能的变化规律。方法：352例健康新生儿，其中早产儿152例，足月儿200例，足月儿按日龄各分为A、B、C、D四组，早产儿按日龄各分为 a、b、c、d四组,日龄分别为0h～<24h、24h～<72h、72 h～<1w、1w～28d。采用Master screen Paed型肺功能仪，利用潮气呼吸流速容量环及单次阻断法分别测定各组新生儿肺通气功能及力学改变,检测指标包括达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间（TPTEF）、分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、潮气量/公斤（VT/kg）、平均吸气流速（MIF）、平均呼气流速（MEF）、呼气峰流速（PEF）、剩余75％潮气量时呼气流速（TEF75）、剩余50％潮气量时呼气流速（TEF50）、剩余25％潮气量时的呼气流速（TEF25）、呼气峰流速与剩余25％潮气量时呼气流速比（PTEF/TEF25）、呼吸系统顺应性（Crs）、呼吸系统阻力（Rrs）和吸气时间（Ti）；结果：早产儿和足月儿TPTEF/TE、VPEF/VE、TPTEF随日龄增加呈降低趋势；足月儿MV、VT、VT/kg、MIF、MEF、PEF、TEF75、PTEF/TEF25随日龄增加呈增加趋势，差异均有统计学意义，P均<0.05。早产儿VT/kg、PTEF/TEF25随日龄而增加，差异有统计学意义， P<0.05。结论：随着日龄的增加新生儿呼吸系统顺应性渐增加，呼吸系统阻力渐降低，肺通气功能逐渐成熟。肺功能变化以生后72h内显著，72h后至1w内渐趋稳定。
作者：邵予；吴本清；闫玉琴 刊期： 2013年第07期
植入式中心静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。其方法利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，治疗时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。本科收治1例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者外院置入输液港患者，经化疗免疫等结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院。现将输液港护理体会报告如下。
作者：聂萌 刊期： 2013年第07期
目的：分析护患纠纷产生的原因并采取措施，避免护理行为的不当引发护患纠纷。方法：转变观念，增强服务和维权意识强化法律意识；加强护理病历书写基本知识的培训与学习；规范护理行为，公开收费标准，准确合理收费，落实住院病人费用一日清单制；正确实施护理操作，提高护士的业务素质；妥善处理护患纠纷。结论：通过上述措施护患纠纷明显减少。
作者：韩春香 刊期： 2013年第07期
目的：观察奥拉西坦注射液治疗脑损伤后神经功能缺失临床疗效。方法：将154例脑损伤后有神经功能缺失的患者随机分为治疗组81例（奥拉西坦注射液组）和对照组73例（吡拉西坦注射液组），分别比较两组治疗前后的神经功能恢复情况。结果：奥拉西坦优于吡拉西坦（P<0.05）。结论：奥拉西坦可以有效缓解脑损伤后神经功能缺失程度，改善患者的生存质量，值得临床推广使用
作者：程明东 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
