李娟
目的:分析中药注射剂在临床应用中存在的问题及发展前景。方法:采用回顾性分析的方法,对2006年以来陆续发生的中药注射剂不良反应/事件中临床应用出现的不合理性及不规范性,及国家相关部门针对性的管理规定进行分析。结论:中药注射剂的不合理用药、临床使用不规范,是造成不良反应事件的主要原因之一,只有加强中药注射剂在临床使用中的管理,才能使中药注射剂得到安全和有效的应用,促进其健康发展。
作者:丁莉 刊期: 2013年第07期
报告1例急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的护理体会,护理重点是保持呼吸道通畅,遵医嘱用药,病情观察,健康教育,康复训练,预防并发症,患者取得非常理想的治疗效果,为取得更好的生活质量,应进一步的康复治疗。现已康复出院。
作者:徐恒艳 刊期: 2013年第07期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,急性期病死率为30%~40%,为临床急症之首,有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。祖国医学对脑出血的研究颇多,历代医家提出不同观点,但一致认为瘀血为脑出血病机关键,并提出活血化瘀的治疗大法。随着现代医学的发展,脑出血的病理生理研究有了更深层次的进展,中西医结合治疗有了很大变化,脑出血的活血化瘀治疗是很多医家关注的热点,临床研究众多,现综述如下。
作者:刘永芳;姬琳(综述);余明;贺燕(审校) 刊期: 2013年第07期
毕朝忠(1941-),主任中医师,重庆市名中医,重庆市首批老中医药专家学术继承工作指导老师,全国第五批老中医药专家学术继承工作指导老师。曾任重庆市中西医结合学会理事,重庆市中医学会热病专委,重庆市中医高级职称评审委员会委员,重庆市沙坪坝区第九届政协委员,重庆市沙坪坝区医药学会副会长。从医四十载,孜孜求索,勤求古训,博采众方,以中医内科、儿科、皮肤科见长,在治疗肺系疾病、肾脏疾病、脾胃疾病、心脑疾病、皮肤疾病等方面颇有建树。临床中以望、闻、问、切四诊为本,结合现代诊疗手段,辩证与辩病相结合,学术上注重整体观念,治病必求其本。曾在《中医杂志》、《中国中医急症》、《新中医》等发表论文20余篇,获重庆市卫生科技进步三等奖、省部级优秀论文一等奖等项奖励。
作者:王文娣 刊期: 2013年第07期
外伤性脾破裂是普外科的常见急症,它的特点是发病率高,伤情重,变化大,如诊断不及时,可能应为失血造成休克现象威胁患者生命[1]。2009年10月-2011年8月我科收治36例外伤性脾破裂发生大出血患者,经过及时的抢救和正确护理,获得了满意的治疗效果。现记录如下:
作者:魏莲 刊期: 2013年第07期
糖尿病是一种终身性疾病,不仅需要医生的积极治疗,更需要家属和患者的积极配合。通过良好的治疗,糖尿病病人可以同正常人一样的生活,但控制不良会引起各种并发症,所以做好糖尿病病人的康复指导,可有助于病情控制,预防和延缓并发症的发生。
作者:赵玉凤 刊期: 2013年第07期
目的:了解住院耐多药肺结核患者健康知识需求情况,更好地为耐多药肺结核患者服务。方法:采用自行设计的结核患者健康知识需求调查问卷,对68例住院耐多药肺结核患者的健康知识需求情况进行调查,由调查人员介绍调查目的和要求,对调查项目逐一解释并指导患者填写。结果:绝大多数耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关知识表现很需要或需要,仅少数患者表现无所谓。结论:住院耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关健康知识需求较普遍,应对住院耐多药肺结核患者实施针对性的个性化的健康教育。
作者:陈燕萍;黄瑞娥 刊期: 2013年第07期
目的:探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析,采取积极有效的治疗方法,观察治疗效果。结果:经过积极治疗后,显效42例,有效30例,无效12例,总有效率为85.7%;治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性,要进行早期诊断和治疗,以降低患者的死亡率。
作者:叶文艳;刘爱华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨腰椎术后脑脊液漏患者护理干预的效果。方法:回顾性分析我科17例腰椎术后脑脊液漏患者,均为腰椎后路手术,术后1~3d发现出现脑脊液漏后,给予合理的心理护理、体位护理、引流管和切口护理、预防感染及日常饮食护理等护理干预,观察护理干预的效果。结果:17例患者均通过保守治疗及合理的护理干预得到治愈,未出现感染等严重并发症。脑脊液漏停止时间为7~14天,平均9天。结论:脑脊液漏患者通过早期密切观察,及时发现并及时采取针对性的处理措施,绝大多数患者可通过保守治疗痊愈。
作者:匡学敏;陈燕;何黎黎 刊期: 2013年第07期
目的:探讨微波配合局部喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:用GW-92E型电脑微波输出功率至40W,将微波针型辐射头置入鼻丘、处鼻甲前端及鼻中隔前上黏膜处进行热凝,功率调至45W,时间2-4s,如合并下鼻甲肥大者,用双极辐射器刺入黏膜下多点热凝,以局部黏膜变白为宜。布地奈德喷鼻剂1次1侧,每次2-3喷,早晨和睡前各1次,14d为1疗程。结果:68例患者中有效45例,显效18例,总有效率92%。结论:微波配合盐酸赛洛唑啉喷鼻剂局部应用治疗过敏性鼻炎可明显减少过敏性鼻炎的复发率,近期及远期效果均肯定,且并发症少。
作者:付艳丽 刊期: 2013年第07期
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,指导临床合理用药。方法:观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法,治疗7天以后,连服奥美拉唑20 mg 3周。对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林的三联疗法,治疗7天以后,连服奥美拉唑20 mg 3周。4周以后比较两组溃疡愈合及Hp根除的情况。结果:和对照组相比,治疗组溃疡的治愈率、总有效率及幽门螺杆菌的转阴率要高于它,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溃疡愈合情况,观察组和对照组无统计学差异(P>0.05);Hp 的根除率,观察组和对照组分别是91.3%、54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,是根除Hp的理想方案。
作者:王瑞福;焦红 刊期: 2013年第07期
目的:对计划生育手术病人找出心理问题,给予针对性的心理护理.方法:对200例等待计划生育手术的病人,在做心理护理前及心理护理后进行脉率、心理问题方面进行观察比较。结果:等待计划生育手术病人在心理护理前及心理护理后心理状况比较P<0.05脉率比较P<0.05。结论:手术室护士若能给予受术者适当的心理护理,使受术者在术前解除思想顾虑,积极配合手术治疗,对手术的成功和术后恢复更为有力.
作者:李晋升 刊期: 2013年第07期
目的:总结急诊输尿管结石ESWL治疗的临床经验。方法:采取B超定位。对输尿管上段结石采取仰卧位,中下段采取俯卧位。治疗过程中利用B超动态观察结石粉碎情况及碎石后结石排空时间。结果:125例150枚结石,1.0cm以内的结石一次粉碎成功率98%,结石排空时间为7~10天;>1.5cm的结石排空时间为15天。结论:输尿管结石急诊就诊者可因肾内压骤增而引起肾功能损害,尤其是双侧者短时间内的梗阻致肾功能受损是可逆的,及时解除梗阻可使患者肾功能恢复,ESWL是有效的措施。
作者:杨文才;李井军 刊期: 2013年第07期
调节性T细胞(regulatory T cel s,Treg)是一群通过细胞间接触和产生抑制性细胞因子发挥免疫抑制作用,以调节自身T细胞为主要功能的T细胞亚群。诸多研究表明许多肿瘤的发生均和免疫低下有关。国外已在肺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等肿瘤患者全身以及肿瘤微环境进行了大量研究。检测Treg细胞的数量较正常人群居多。国内也研究发现了肾癌患者调节性T细胞的预后较差,但是这类病人使用免疫治疗有效率显著高于百分率水平低的和正常的患者,所以调节性T细胞的研究在临床上有着较大的临床价值和空间。
作者:张朝华;黄研 刊期: 2013年第07期
目的:对肛肠手术患者实施心理干预护理,探讨和分析其护理效果。方法:将我院收治的196例肛肠手术患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为98例;对照组:对患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施心理护理干预。结果:试验组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分;对照组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分;经过护理之后,试验组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。试验组:满意94例,占95.9%;不满意4例,占4.1%。对照组:满意80例,占81.6%;不满意18例,占18.4%。试验组患者的满意度明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理,能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪,促进患者的康复,提高患者对护理工作的满意度。
作者:胡丽平 刊期: 2013年第07期
目的:探讨供应室护理的职业暴露分析与防护。方法:选择我院2011年1月-2012年1月供应室护理人员25名,参考我院相关资料,对供应室中常见的职业暴露因素进行综合分析,以此为依据确定调查问卷的内容。将调查问卷下发给供应室的护理人员,让他们按照自己的实际情况如实填写。分析危险因素,并确定防范措施。结果:供应室护理职业暴露危险因素主要包括物理因素、化学因素、生物因素等等。其中利器刺伤发生率是高的。结论:必须对供应室护理的职业暴露危险因素进行分析,并采取相关措施能有效保障护理人员自身安全。
作者:万红艳 刊期: 2013年第07期
目的:对健康教育在调节外科手术患者心理状况的价值进行研究,证实健康教育确切的临床价值;方法:以我院2011年3月--2012年3月间采取外科手术治疗的患者90例为研究对象,将其随机分为两组,每组45例,一组研究对象仅进行常规护理,为对照组;一组研究对象在常规护理的基础上于术前进行健康教育,为观察组。对两组研究对象的心理状态及手术并发症等临床数据进行比较;结果:观察组研究对象心理状态优于对照组,且具有统计学意义(P<0.05);在手术并发症的比较中,观察组低于对照组,且具有统计学意义(P<0.05);结论:健康教育能够显著改善外科手术患者的心理状态,对改善手术疗效,降低并发症有显著作用,具有重要的临床价值。
作者:田金红 刊期: 2013年第07期
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病。由于关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,后可形成关节强直及功能障碍,患者精神上出现苦闷、焦虑、孤独、忧郁、感到自卑,加上有一些病人丧失劳动能力,经济上失意,使他们陷入沮丧、悲观、失望之中,不能主动地配合医护人员做好康复治疗工作,出现许多心理问题。因此像这样的病人应该加强患者的心理护理,护士应根据患者存在的心理问题,制定相应的护理措施:1.加强对患者的健康宣教,避免不良心理影响治疗效果;2.加强与患者的交流,同情理解患者,使病人尽快适应角色,主动配合康复治疗;3.了解家庭情况,做好家属的心理疏导工作,给予患者心理上、经济上的支持,积极康复治疗。
作者:薛旭玲;刘生芬 刊期: 2013年第07期
通过对新招聘的护士进行岗前临床常用技能的强化培训,进一步巩固其基本技能操作能力,使他们在工作中尽快适应新的环境,更好地胜任临床护理工作。通过合理选定强化培训项目及规范的临床技能强化培训,收到了良好的效果。表明我们的培训方法是可行有效的。
作者:邢介红 刊期: 2013年第07期
目的:探讨腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值。方法:将80例直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统手术组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:腹腔镜手术组患者各项观察项目和临床指标均显著优于传统手术组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:与传统的手术治疗方法相比,腹腔镜手术治疗直肠癌,具有更加理想的临床疗效,能够显著提高患者的术后生存质量。
作者:王兴 刊期: 2013年第07期