万红艳
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病，我院从2002年3月-2008年4月，采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例，取得满意疗效，现报告如下。1治疗与方法：1.1一般资料本组35例，男性33例、女性2例，年龄小62岁、大81岁，平均72岁，其中28例诉有不同程度的外伤史，病史1-3个月，7例不能回忆外伤史。临床表现：头痛头晕32例，精神障碍13例，肢体无力15例，语言障碍3例，癫痫发作2例。全部经CT确诊，血肿为单侧的32例，双侧2例，血肿量为60-220ml，血肿范围广泛，多位于额、颞顶部。
作者：魏国明；张伟 刊期： 2013年第07期
中医药物铺灸配合传统治疗膝骨关节病的治疗及护理方法。方法老年膝骨关节病患者110例，应用中医中药铺灸配合传统治疗，并于相应的护理及功能锻炼指导，观察患者治疗后膝骨关节疼痛及功能情况。结果中医药物铺灸配合传统治疗老年膝骨关节病，可缩短疗程，提高临床治愈率。结论中医药物铺灸治疗老年膝骨关节病能有效减轻老年性膝骨性关节炎引起的的疼痛及关节活动度。疗效显著，治疗中予相应的护理指导，使其关节功能得以及时锻炼，防止关节僵硬变形，肌肉萎缩，提高患者的生活质量。
作者：王琛 刊期： 2013年第07期
心脏介入术是一种新型的诊断与治疗心血管病的技术，它具有诊断明确、疗效显著、创伤小的特点，近年来发展迅速，为心血管病的治疗带了来突破性进展，使千百万病人受益[1]。但介入术是一种有创的治疗方法，由于患者认识不足，加上本身疾病困扰，术前易产生焦虑、恐惧等负性情绪，直接影响手术效果及康复[2]。我科于2012年3月-2013年2月对427例行心脏介入患者，有针对性的实施术前心理干预，取得了满意效果现报道如下：
作者：王淑会 刊期： 2013年第07期
随着医疗条件的改善，人均预期寿命的延长，老年人口迅速地增加，老年病人总数也日益增加，护理老年病人必须解决老年病人的实际问题，与单纯的管理和治疗是不同的，即要从生活、工作、社会活动中了解病人，还要使病人每天的生活感到愉快，并尽力去帮助病人[1]。要想较好地正确地护理老年病人，首先必须了解老年病人的精神和身体特点，而且还要考虑用何种方法从哪里着手护理。
作者：张跃新；韩艳兰(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：对固原市2007至2011年5年来新生儿意外死亡进行汇总分析，为有效降低新生儿死亡，特别是婴儿死亡率提供科学依据。方法：采用2007-2011年固原市各县（区）上报年报数据中全部新生儿死亡相关数据，以回顾性调查的方式进行统计分析。结果：近年来婴儿死亡率尤其新生儿死亡率呈逐年下降趋势，但其中意外死亡所占比例却无明显下降，成为危害新生儿健康和生命的主要因素。结论：意外死亡为危害新生儿健康的主要问题，加强健康教育宣传，提高防范意识，大限度的降低婴儿死亡率。
作者：罗红梅；雷秉海 刊期： 2013年第07期
对肺结核病人实施健康管理服务，消除患者的痛苦，造福于社会，这是一种新模式。现就肺结核健康管理个案病例予以探讨。1对象与方法1.1对象女患者，66岁，农民，住桃源县农村某组。因咳嗽2月，加重伴咯痰半月，于2009年3月26日就诊。无烟酒嗜好。经X片、痰涂片、临床诊查等项目诊断为Ⅲ上/（-）初治涂阳，支气管炎并肺部感染。同日起按2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案实施免费抗痨治疗。并嘱辅助抗感染、止咳化痰、保肝肾等治疗，注意日常保健。经治1周后，咳嗽等症状减轻。患者虽能坚持服抗痨药，但是出现恶心、食欲下降等反应。在当地就医，好转。但是因药物反应，害怕传染给家人，怕受歧视和冷落，且年老患病，对疾病比较恐惧，怀疑疗效，对全程服药缺乏信心而减少说话，食欲下降，情绪低落，不愿增加子女负担而从事农业劳动。在5月22日查2月痰，仍然涂阳，X片示病灶无明显改变。于是修改抗痨化疗方案为3H3R3Z3E3/4H3R3，即延长1个月强化治疗期。开始实施健康管理服务。
作者：宋江林；庄敏芳；陈烨 刊期： 2013年第07期
目的：探讨青年人大肠癌的临床特点。方法：将2005年1月到2011年12月我院收治的192例青年人大肠癌的临床资料与同期随机抽取的190例老年人大肠癌（≥65岁）进行比较。结果：青年人大肠癌症状不典型，误诊率高(57.8%)，病理分型恶性程度高，黏液腺癌、低分化腺癌较多，各占40.1%及21.8%。Dukes分期以C期、D期为主，占73.4%。结论：青年人大肠癌恶性程度高，误诊率高，预后差，应提高警惕，强化普查，做到尽早诊治，以提高患者的生存率。
作者：吕吉 刊期： 2013年第07期
目的：分析研究2型糖尿病合并血脂升高采用辛伐他汀临床治疗疗效。方法：在2010年1月-2012年3月我院2型糖尿病患者当中抽取60例，随机分为两组：实验组（30例）和对照组(30例)。对照组采用传统治疗方法，如合理运动、良好饮食习惯，常用降血糖药物等，实验组在传统治疗方法中使用辛伐他汀，辛伐他汀每天在睡前服用一次，辛伐他汀用药剂量20mg，整个治疗实验为8个星期。结果：实验组显效率要优于对照组。数据差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：2型糖尿病在使用辛伐他汀治疗后，有明显改善作用（降低血脂），还可能降低血糖。
作者：曾瑷 刊期： 2013年第07期
目的：就帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁32例进行临床观察。方法：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的64例脑卒中抑郁病人作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组32例患者，这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P＞0.05）。本组资料中的64例患者均按照脑卒中的常规治疗方法进行，但是32例治疗组患者在此治疗基础上，每天早饭三十分钟以后都要服用20mg帕罗西汀，连服4周。结论：帕罗西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。
作者：崔炜 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月期间，我院收治的58例股骨粗隆周围骨折患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方案，将58例患者分为两组，对照组患者29例，采用动力髋螺钉治疗，观察组患者29例，采用股骨近端锁定钢板治疗，比较两组患者治疗期间的各项临床指标情况和治疗优良率。结果：本研究中观察组患者的治疗优良率为68.97%，对照组为67.86%，两组比较不存在明显差异，（P＞0.05）；但是观察组患者的手术时间、术中出血量等临床指标明显少于对照组，两组比较存在明显统计学差异，（P＜0.05）。结论：股骨近端锁定钢板是治疗股骨粗隆周围骨折的有效防范，手术时间短、术中出血少、安全性高，值得临床广泛推广。
作者：曾斌 刊期： 2013年第07期
目的：探讨冬虫夏草的抗肝纤维化作用机制。方法：将80例患有慢性肝纤维化的患者分为对照组和治疗组，在常规护肝治疗基础上，治疗组40例患者给予冬虫夏草口服液12周，观察两组治疗前后肝功能指标和肝纤维化指标；通过肝穿刺后免疫印迹技术检测Col agenⅠ、Col agenⅢ和MMP-13的变化。结果：两组治疗后肝功能均明显改善；治疗组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组治疗后；两组治疗后 Col agenⅠ和 Col agenⅢ显著降低，MMP-13显著增加，但CCF治疗组改善更显著。结论：冬虫夏草通过降低Col agenⅠ和Col agenⅢ，提高MMP-13起到抗肝纤维化的作用。
作者：卢静波；周晓辉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将160例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗组(实验组)与米非司酮组(对照组)，每组各80例，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：实验组的治愈率(28.75%)、有效率（63.75%）和总有效率(92.5%)均高于对照组的22.5%、48.75%和71.25%，差异有统计学意义( P<0.05)。在对促卵泡生成素、黄体生成素、孕激素及雌二醇等激素水平的影响上均无统计学意义( P﹥0.05)。结论：米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著，临床效果优于单用米非司酮。
作者：李志华；周爱香(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分，主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此，设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者：李振华 刊期： 2013年第07期
近年来，由于艾滋病的流行、人口流动性增加、生活方式逐渐西方化及内镜等诊断技术的提高和普及，结核病和克罗恩病（CD）的发病率和患病率均有增加趋势。但临床上，肠结核和CD在症状、体征、内镜下表现及组织病理学方面都有很多相似之处，鉴别较困难。现就肠结核和CD的临床特点及两者的鉴别诊断进行复习、归纳、总结，旨在为临床提供参考。1.流行病学 WHO统计，2006年全世界共有20亿人感染结核病，170万患者死于结核病。欧洲统计分析发现，在40万结核病人中，肠结核占1%。CD 的发病率和患病率具有地区差异，亚太地区低于北美或欧洲。
作者：谢永平 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗先兆流产和习惯性流产的临床疗效。方法：笔者所在医院2011年6月至2013年5月55例先兆流产的病人，利用自拟中药保胎汤与西药结合治疗，通过临床观察，分析疗效。结论：中西药结合治疗先兆流产和习惯性流产疗效显著，值得推广。
作者：张秀侠 刊期： 2013年第07期
目的：提高护理安全和患者满意度方法：对普外科护士进行预见性思维能力的培养，从多角度、多方面去看待、分析与解决临床护理中存在的问题。结果：患者满意度提高，护理纠纷下降。结论：预见性思维的应用培养了护士主观能动性，更新了管理思维方式，提高了护理质量，保障了护理安全。
作者：曹海梅；罗丹 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析心理应激对策在慢性盆腔炎护理中的应用。方法：选取我院在2011年11月至2012年10月收治的86例慢性盆腔炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（43例）和对照组（43例），对比两组患者护理效果。结果：对比两组患者治疗总有效率，治疗组患者治疗总有效率为97.67%，对照组患者治疗总有效率为86.05%，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组的，有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理应激在慢性盆腔炎临床护理上具有较好的疗效，可显著提高患者治疗效果。
作者：蔡海静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨提高白内障联合青光眼患者联合手术疗效的护理措施。方法：对29例（29眼）白内障并青光眼患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术，分析患者围手术期护理方法及疗效。结果：29例患者经治疗平均4.2天眼压降至适于手术的值，视力达0.3及以上者27例（93.1%），功能性滤泡25例（86.2%），眼压控制正常范围29例（100%），无严重并发症发生。结论：通过青光眼合并白内障患者围手术期急救、心理、及滤过泡等护理有助于明显提高该类患者小切口非超乳三联术疗效。
作者：丁翠红；宋成爱；王荣荣 刊期： 2013年第07期
上呼吸道感染是小儿常见的疾病之一，尤其多见于冬春季节。引起上呼吸道感染的主要病因是病毒，少数是由细菌或肺炎支原体引起。轻症主要是流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、可有低热，病程大约3-4天，少数持续1周以上；重症患儿可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热惊厥。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。如炎症向下蔓延可引起支气管炎或肺炎。常常在病毒感染的基础上合并细菌感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
作者：张春香 刊期： 2013年第07期
目的：为了了解我院2012级新生乙肝疫苗接种后表面抗体（抗HBs)阳性率产生情况，以评价其免疫效果，探讨相关原因，找出合适对策。
作者：孟铮 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
