周志红
医院是我国医疗卫生事业发展的主要力量，它为广大人民的生命健康，社会稳定的维护、和谐社会的创建提供了坚实的保障。目前，我国正处于工业经济向知识经济转变的过渡时期，在这个阶段，为了适应时代发展的需要，为了卫生职业快速发展的需要，构建学习型医院势在必行。据统计，在美国，排名在前25位的医院中，有85%采用了学习型组织理论和模式进行了改造并取得了显著的效果。学习型组织理论是当今世界上前沿的管理理论和管理理念，而医院作为知识密集型和技术密集型单位，引进和运用这一理论，既有利于加强医院的学习能力，提高医务人员整体综合素质，又可以提升医院的核心竞争力。因此，创建学习型医院是医院适应知识经济时代而进行的管理理念和管理模式的变革，也是新医改政策下医院再发展的必然趋势。
作者：李军军 刊期： 2013年第07期
目的：对健康教育在调节外科手术患者心理状况的价值进行研究，证实健康教育确切的临床价值；方法：以我院2011年3月--2012年3月间采取外科手术治疗的患者90例为研究对象，将其随机分为两组，每组45例，一组研究对象仅进行常规护理，为对照组；一组研究对象在常规护理的基础上于术前进行健康教育，为观察组。对两组研究对象的心理状态及手术并发症等临床数据进行比较；结果：观察组研究对象心理状态优于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）；在手术并发症的比较中，观察组低于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）；结论：健康教育能够显著改善外科手术患者的心理状态，对改善手术疗效，降低并发症有显著作用，具有重要的临床价值。
作者：田金红 刊期： 2013年第07期
外伤性脾破裂是普外科的常见急症，它的特点是发病率高，伤情重，变化大，如诊断不及时，可能应为失血造成休克现象威胁患者生命[1]。2009年10月-2011年8月我科收治36例外伤性脾破裂发生大出血患者，经过及时的抢救和正确护理，获得了满意的治疗效果。现记录如下：
作者：魏莲 刊期： 2013年第07期
疾病管理理论是一种比较新型的医疗手段，它加强了对疾病的预防、防治，同时对于疾病在早期进行积极干预的和治疗。也就是加强预防，早期治疗的方针，可以有效的降低病患的痛苦，降低其医疗的成本和费用，提高医疗资源的利用率。疾病管理理论对于基层部队的医疗保健工作有着重要的促进作用，它可以有效降低基层医疗保障单位的压力，同时也保障了基层官兵的卫生健康。
作者：赵生彪 刊期： 2013年第07期
目的：从分子水平上检测蛋白激酶B和CDC25B在卵巢上皮性癌组织中表达，探讨PKB/CDC25B信号通路在卵巢癌发生发展中的意义。方法：应用western印迹方法对2010年1月至2012年12月在辽宁医学院附属第一医院进行手术治疗，经病理组织学检查确诊的20例卵巢上皮性癌组织，正常卵巢组织10例，卵巢良性肿瘤15例的PKB和CDC25B的表达进行了分析。结果：PKB 与CDC25B western印迹检测卵巢上皮性癌组织中磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与正常卵巢、卵巢良性肿瘤组织相比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：磷酸化PKB蛋白和CDC25B蛋白与卵巢上皮性癌的发生、发展呈正相关，有望成为卵巢上皮性癌生物学行为的重要指标。
作者：刘辉；高志安(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
咯血窒息是肺结核病人常见的急症之一，也是咯血死亡的主要原因，因此做好护理工作对咯血窒息的预防和抢救是非常重要的。现将我所近五年间对19例肺结核咯血窒息的病人在抢救过程中所表现的早期症状及发生的规律进行总结如：1临床资料本组患者19例，其中男性11例，女性8例，年龄18-72岁，平均42岁，病史1-22年。疾病分型：血行播散型肺结核1例，浸润型肺结核15例，慢性纤维空洞型肺结核3例。经抢救无效死亡2例。19例患者血液监测结核抗体均为阳性或弱阳性，痰监测结核菌涂片阳性15例。
作者：王素梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎的效果。方法：本次共选取100例胆源性急性胰腺炎患者作研究对象，随机分组就早期手术（观察组）和延期手术（对照组）效果进行比较。结果：观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组无死亡病例，对照组死亡2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胆源性急性胰腺炎在临床治疗时，于对症支持基础上，需在早期即开展手术治疗，以缩短病程，改善预后，防控死亡事件，提高临床治疗效果。
作者：王光勇 刊期： 2013年第07期
在NICU的护理工作中，由于治疗护理的需要，常常会使用砂袋对患儿肢体进行约束以及固定仪器设备的管路等。传统使用的砂袋一般是将沙子装入致密的棉布缝制而成，在临床使用过程中，虽然沙子取材方便，但使用时无法消毒，且使用中常会出现沙子漏出而导致被服污染，如未能及时发现，严重者可能导致患儿皮肤损伤，给患儿的治疗带来不良影响。我科室从2011年11月开始，以市售的食用盐（规格：400g/袋）代替传统砂袋，在新生儿护理中取得良好效果。介绍如下：
作者：王莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨T淋巴细胞亚群在卵巢癌患者外周血中的表达及意义。方法：采用流式细胞术测定巢癌患者外周血T血淋巴细胞亚群，与正常对照比较。结果：与对照组相比，卵巢癌患者CD3、CD4+、CD4+/CD8+比值显著降低，而CD8+显著升高，（P<0.05）。Ⅰ～Ⅳ期患者CD3+、CD4+、CD4/CD8比值逐渐下降，CD8+逐渐升高，其中，Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ、Ⅱ期之间，Ⅲ期与Ⅳ期之间比较差异显著（P<0.05），CD3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化与年龄无相关性。结论：卵巢癌患者免存在免疫低下，定期检测T淋巴细胞亚群的变化，对指导治疗及疗效观察有一定临床意义。
作者：宋久于；鲁陈；朱苏兰 刊期： 2013年第07期
为很好的预防手术中压疮形成，我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有，局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等，我们采取术前对患者用Norton Braden评分表对患者进行压疮评分，因人而异做好体位安置，保护好受压皮肤，保持皮肤干燥，皮肤保暖，供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理，有效降低的术中压疮的发生。
作者：沈红波 刊期： 2013年第07期
HERG是筛选人类海马的cDNA文库而分离得到的。hERG编码快速型延迟整流钾电流（Ikr）的α亚基，在人脑、心肌、肝脏和脾脏等多种组织中均有表达。越来越多的临床研究表明许多药物引起的心血管不良反应与抑制hERG钾通道有关。另外，hERG在一些肿瘤细胞中的高表达也提示hERG很可能在肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用。
作者：徐彪；王海波；郑大伟；连佳芳；秦葵 刊期： 2013年第07期
探讨中庸之道和中医学阴阳平衡理论的关系；指出了高血压防治的现状与困境；阐述了中庸之道和中医学阴阳平衡理论对正确认识高血压及高血压的防治的现实意义。
作者：张祥文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心电图改变对急性脑出血（ICH）患者预后的影响。方法：收集我院2012年全年收治住院的急性ICH患者84例，入院后24h内常规进行12导联心电图检查，分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果：ICH患者心电图异常发生率为78.6%，病死率为19.0%，心电图异常类型以ST-T波改变（68.2%），左心室高电压（33.3%），室性早搏（28.8%），房性早搏（25.8%）多见。结论：ICH后心电图异常对预后有一定的影响，在诊治过程中应加强心电监护，及早干预以提高治愈率。
作者：滕晓茗；檀松；林慧琼 刊期： 2013年第07期
颈椎双斜位对颈椎病的诊断能提供可靠的依据，此体位是显示椎间孔的唯一投照位置。传统的颈椎双斜位的投照法有影像效果较差、不能清晰显示椎间孔等组织结构等缺点，给患者的病情诊断带来影响。我们设计了一种新的颈椎双斜位投照方法，经实践证明效果满意。现介绍如下：
作者：王福润 刊期： 2013年第07期
肠瘘：是一种严重并发症，因各种原因所形成胃肠道之间异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道，可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①长期卧床的临床护理；②营养失调的护理；③长期患病心理护理；④外瘘口的护理。
作者：郑伟伟 刊期： 2013年第07期
肝炎后肝硬化由于脾功能亢进导致血小板减少，凝血功能差，容易出现消化道等各种出血。其中肝炎后肝硬化导致的鼻出血，临床亦较常见，笔者重点阐述肝炎后肝硬化鼻出血的临床护理。
作者：王亚芬 刊期： 2013年第07期
目的：比较常用4种梅毒血清学试验方法，观察各种方法阳性率，为检验与临床提供参考。方法：采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对971例门诊患者进行检验。结果：RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论：TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体，应作为临床梅毒确诊的主要检测手段；RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体，应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨粘连性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值。资料与方法：回顾性分析36例经临床手术证实的粘连性肠梗阻患者资料。男21例，女15例，平均年龄46.2岁。36例均行腹部多层螺旋CT扫描，薄层重建，用多层面重组（MPR）、曲面重组（CPR）等图像后处理技术观察。结果：空肠梗阻13例，回肠梗阻23例，合并肠扭转3例，合并阑尾脓肿2例，所有病例均于梗阻部位发现肠粘连。结论：多层螺旋CT是诊断粘连性肠梗阻一种可靠的、无创的影像学检查方法。
作者：关春 刊期： 2013年第07期
目的：1.随着社会的进步和科学技术的发展，我院眼科事业在基础理论、临床医疗等方面都有了迅速的发展和提高，眼科手术数量也随之增多，眼部手术后眼带粘贴不牢，容易造成眼部感染，也会给患者点眼药带来不便，为此，我科自制了眼罩将眼带固定，有效解决了上述缺点。
作者：李春华 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
