学术投稿

肠瘘病人的临床护理

郑伟伟

关键词:肠瘘, 病人, 心理护理, 控制感染, 多器官功能衰竭, 内稳态, 瘘口, 严重并发症, 炎症性疾病, 电解质失衡, 临床症状, 脏器功能, 营养障碍, 营养失调, 营养缺乏, 异常通道, 外瘘, 外科手术, 临床护理, 空腔脏器
摘要:肠瘘:是一种严重并发症,因各种原因所形成胃肠道之间异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道,可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括:①长期卧床的临床护理;②营养失调的护理;③长期患病心理护理;④外瘘口的护理。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 经尿道前列腺剜除联合下腹小切口术的护理配合

    目的:探讨经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口切除术的护理配合。方法:对112例大体积前列腺增生症患者采用经尿道前列腺剜除术手术配合进行回顾性分析。结果:112例患者均采用经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口切除术,手术配合默契,顺利,无因护理问题引起并发症。结论:随访6个月无一例永久性尿失禁,尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症。疗效满意。高质量的护理配合对于大体积前列腺切除术具有重要意义。

    作者:于延春 刊期: 2013年第07期

  • 护理工作中输液微粒研究进展

    输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质。为提高护理工作者的输液安全意识,尽量减少输液微粒的产生,保障患者的生命安全,本文对输液微粒研究现状及进展综述如下:1输液用具对输液微粒产生的影响1.1胶塞目前临床使用的胶塞有丁基胶塞和聚异戊二烯胶塞。据吴胜林[1]等人报道,在同样穿刺后丁基胶塞产生的微粒更多,可能是由于丁基胶塞较聚异戊二烯胶塞脆性更大,在穿刺过程中,与针头摩擦易产生碎屑,同时聚异戊二烯胶塞较好的回弹性使其在穿刺后的孔隙较快恢复至较小,所以密闭性也较好。因此选用聚异戊二烯胶塞及覆膜胶塞的溶液能减少微粒污染。

    作者:夏慧爽;薛丹;徐晓婷;王家琦;娄望江;陈小萍 刊期: 2013年第07期

  • 重型颅脑损伤术中脑膨出26例处理体会

    目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法。方法:回顾性分析26例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的临床资料。结果:重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿,其次为弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因。结论:针对不同病因采取相应的治疗措施,可提高患者的存活率。

    作者:刘红章;秦现丽 刊期: 2013年第07期

  • 浅析泌尿系统常见症状的护理

    目的:探讨泌尿系统常见症状的护理措施。方法:相关文献资料的查阅以及护理经验的总结。结果:对泌尿系统常见症状进行了分类研究,为临床医学提供了宝贵的经验。

    作者:陈莉娟 刊期: 2013年第07期

  • 糖尿病患者的康复护理

    糖尿病是一种终身性疾病,不仅需要医生的积极治疗,更需要家属和患者的积极配合。通过良好的治疗,糖尿病病人可以同正常人一样的生活,但控制不良会引起各种并发症,所以做好糖尿病病人的康复指导,可有助于病情控制,预防和延缓并发症的发生。

    作者:赵玉凤 刊期: 2013年第07期

  • 听神经瘤围手术术期护理体会

    随着影像学的发展,听神经瘤的检出率和手术切除率逐渐提高,手术的水平逐渐提高,护理的要求也相应要求更高。现将近些年的护理体会报告如下,我科自2006年6月开始采用经枕下乙状窦后入路处理听神经瘤18例,接受该手术的患者术后获得满意效果:

    作者:高瑞芳;史占华 刊期: 2013年第07期

  • 交腿肌皮瓣转移手术患者围手术期的护理

    肌皮瓣是指利用身体中某块肌肉或肌肉的一部分连同其浅层的皮下组织及皮肤一起切取,使成复合组织瓣移植,主要用于大面积皮肤缺损或同时重建缺失肌肉的功能,它抗感染力强并易于愈合[1]。交腿肌皮瓣转移是指小腿1/3与足内侧的大面积软组织缺损,采取交叉腿腓肠肌内侧头肌皮瓣,肌皮瓣长可达40cm,双腿交叉缝合至术后5~6周断蒂。

    作者:蒋秀敏 刊期: 2013年第07期

  • 宫、腹腔镜联合取出节育环外游10例临床分析

    目的:探讨宫、腹腔镜手术下取出节育环外游的临床效果。方法:10例节育环外游患者均接受宫、腹腔镜手术取出节育环。结果:所有患者均在宫、腹腔镜下顺利完成手术,手术时间(15.0±3.5)分钟。术中出血(2-12)ml。无术时、术后并发症发生。术后肛门排气时间(10.3±2.8)小时。放置尿管时间(8±3.4)小时。住院时间2.5天。结论:应用宫、腹腔镜取出节育环外游具有及时、准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。

    作者:郭欢;韩晓霞;魏志英 刊期: 2013年第07期

  • 甲状腺手术器械两种清洗方法的效果探讨

    目的:针对甲状腺手术器械探讨佳的清洗方法。方法:抽取300件甲状腺手术后器械,随机分为实验组和对照组,每组各150件器械。实验组选用1%多酶浸泡加手工刷洗+超声机超声+全自动清洗消毒机清洗。对照组选用全自动清洗消毒机清洗。结果:实验组清洗效果明显优于对照组。结论:1%多酶浸泡加手工刷洗+超生机超声+全自动清洗消毒机清洗能使手术器械残留血阳性率降到低,显著提高手术器械的清洗效果。

    作者:谢丽锦;范文玲 刊期: 2013年第07期

  • 关于加强农合、医保病人审核管理工作中的几点思考

    文章通过对农合、医保住院病人审核中存在的问题,提出处理对策,明确加强医院管理,加强政策宣传,从而确保医保基金的安全,维护患者权益,保持医院健康发展。

    作者:李春梅;郑剑波;朱少铭 刊期: 2013年第07期

  • 腹腔镜手术中几种动力系统对组织热损伤的比较

    目的:研究并比较单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure 血管闭合系统对人体组织造成的热损伤。方法:收集离体的新鲜正常子宫肌壁织、卵巢、输卵管、肠管及脐血管组织各40份,使用单极电凝、双极电凝、超声刀及Ligasure分别凝固及分离规格相同的各组正常组织,大体及镜下分别测量各标本组织热损伤的范围,对其进行比较分析。结果:造成组织热损伤由轻到重为:超声刀、Ligasure、双极电凝、单极电凝。结论:单极、双极电凝造成的组织热损伤严重,而超声刀和Ligasure造成的组织热损伤较轻。其中,Ligasure比超声刀造成的热损伤略显严重些,但其闭合血管较超声刀确切。

    作者:王敏;赵福杰(通讯作者);王升科;马海宁 刊期: 2013年第07期

  • 重症监护室中呼吸机相关性肺炎的护理

    机械通气(Mechanical Ventilation,MV)是挽救重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)危重症患者的重要治疗手段,但是MV过程中发生的呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)以其较高的发生率和病死率成为严重威胁危重症患者的主要因素之一,因此对 ICU 的患者采取合理有效的护理措施就成为必要。本文就对ICU中VAP的护理做一探讨。

    作者:赖玲治 刊期: 2013年第07期

  • 流产术并发症对妇女身心的健康影响

    目的:分析流产术的并发症对妇女身心健康的影响。方法:选取2010年1月~2012年2月于我院进行人流手术的早期妊娠妇女200例为研究对象,观察手术中及随访术后3月内的并发症,分析对患者身心健康造成的影响。结果:术中及近期并发症17例(8.5%),术后远期并发症13例(6.5%),流产术的并发症均对患者身体和心理造成一定的不利影响。结论:人流手术的并发症会对妇女身心健康造成不利影响,应引起重视,临床应积极预防和治疗人流手术的并发症,保障流产妇女身心健康。

    作者:卓玛才让 刊期: 2013年第07期

  • 浅析火针疗法

    文章以火针疗法治病机理为出发点,通过逻辑分析,认为将火针疗法的作用机理简单的概括为是针和灸双重作用的叠加有待商榷,并将火针疗法与其它类似疗法做了比较。

    作者:马先林;牛耕;胡斌;潘攀;徐立 刊期: 2013年第07期

  • 产前诊断的健康教育体会

    产前诊断是提高人口素质,实行优生优育的一项重要方法,通过对孕妇及广大人群实行健康教育,从而使有需要的孕妇放心的实行产前诊断,以获得优生,减少先天性缺陷儿的出生。

    作者:陈杰 刊期: 2013年第07期

  • 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床研究

    目的:对微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果以及治疗方法进行研究。方法:对患有输尿管上段嵌顿性结石的45患者采取微创经皮肾镜取石术,并对45位患者的临床资料进行回顾与分析。结果:进行造瘘后手术所需要的时间在15min到110min之间,平均时间为41min。在手术过程中的出血量为30ml,在手术的过程中和手术以后都没有发生并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较理想,并且有很多治疗上的优点,具有临床推广价值。

    作者:游波 刊期: 2013年第07期

  • 几种氢氧化钙在临床用于直接盖髓术的疗效观察

    讨论传统的氢氧化钙(CH2)、Dycal 氢氧化钙与光固化氢氧化钙在临床运用于露髓的恒牙,是一种保存活髓的方法,即用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上,以保护牙髓,使其病变消除,以保存活髓为目的的治疗效果。其共同的特点是弱碱性,对组织刺激小,能促进牙本质桥形成。结论:直接盖髓术的成功率取决于以下几个因素。(1)病例选择:仅限于未发生感染或轻微感染的深龋,机械性露髓比龋源性露髓预后明显要好。(2)操作熟练程度。(3)牙髓损害程度越大,盖髓术成功率越低。(4)年轻恒牙愈后好于老年人恒牙。(5)修复物边缘渗漏可导致失败。

    作者:曹剑菊 刊期: 2013年第07期

  • 甘草酸二铵治疗急性有机磷中毒所致肝损伤疗效分析

    急性有机磷中毒(AOPP)是急诊科常见的危重急症之一,其发生率及中毒死亡率非常高。肝脏作为有机磷进入体内的代谢器官,功能损伤是中毒后致死的原因之一,有研究报道,中重度AOPP的肝损伤发生率为100%[1]。因此,降低AOPP的死亡率,治疗肝损伤是关键。甘草酸二铵作为肝功能改善和代谢解毒剂,应用于谷丙转氨酶升高的急性病毒性肝炎的治疗。但该药作为AOPP所致的肝损伤治疗效果尚无评价。我们对甘草酸二铵与传统的保肝治疗对AOPP所致的肝损伤的疗效对比研究,现报道如下。

    作者:陆忠杰 刊期: 2013年第07期

  • 空巢老人吸烟行为的健康教育

    随着人口老龄化日益加速,空巢老人越来越多,空巢老人已经成为社会问题。笔者在父母的家乡和现居住社区调查发现,玩纸牌成为绝大多数老人的休闲方式,而玩纸牌的场所也就成为他们主动吸烟及被动吸烟的重要途径。1对象标准1.1对象2012年1月至2013年1月期间,以作者现居住社区及其父母的家乡作为调查地点,对206位60岁以上老人进行调查,并对他们进行有关吸烟有害的认识干预。

    作者:徐相蓉 刊期: 2013年第07期

  • 补血益气养阴法治疗心律失常40例分析

    心律失常是指心脏跳动节律和频率的异常。临床上多见于各种器质性心脏病,心机损害或植物神经功能紊乱,心脏神经官能症等。笔者用补血、益气,养阴法治疗心律失常40例疗效满意。现介绍如下:

    作者:马艳红 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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