李春梅；郑剑波；朱少铭
目的：通过对早期乳腺癌保乳术后放射治疗的研究，探讨其远期疗效。方法：36例早期乳腺癌患者行保乳手术后全乳腺精确三维适形放疗，DT 40～50Gy/25次，1次/天，5次/周，瘤床局部加量DT10～15Gy/5～10次。结果：全组病人5年生存率100%，5年无瘤生存率94.3%。全组出现复发及转移共2例，总复发率5.6%；部位是骨、肝，其中骨转移者经放化疗后仍健在，1例肝转移者死于肿瘤转移；4例(11.1%)出现放射性肺炎/肺纤维化，分别在放疗结束后6.0、6.5、7.5和9.0个月发生，均无明显临床症状；出现1级、2级心脏毒性分别为3和4例(19.4%)，尚未发现3、4级心脏损伤。结论：放射治疗是早期乳腺癌保乳治疗的重要组成部分，瘤床加量照射可降低局部复发率。
作者：刘建波；王跃伟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：55例患者中，临床控制32例，显效7例，有效10例，无效6例。结论：严格执行无菌技术，加强新业务、新技术的学习，加强对VAP高危因素的监测，对提高VAP患者的生存质量有着重要意义。
作者：杨星；黄春燕；陈静 刊期： 2013年第07期
急性刺激性气体中毒是职业中毒常见的急诊病种之一，由于地理环境的因素我院该病种比较少见。现将我遇到的首例急性刺激性气体中毒介绍如下。1病例资料：患者，男，42岁，因“发热、咳嗽1日余，头晕、乏力、胸闷半日”于2007年11月30日来诊。
作者：曹春波；于喜荣 刊期： 2013年第07期
我院是一个以儿科、妇产科为主的三级医院，是全市妇儿中心，做为医院窗口的急诊科医务工作者面对各种人群，加上特殊的环境，使得急诊科工作人员时刻都有遭受攻击的风险。而护士作为卫生服务领域中庞大的职业群体，其成为工作场所暴力受害者的可能性是其他医务工作者的4倍[1]。针对我院急诊护士面临的暴力问题与对策进行探讨，以期减少此类事件的发生，提高护士自身防护意识，营造更和谐的就医环境。
作者：刘珉 刊期： 2013年第07期
目的：对2011年青岛市12所普通小学，共计8746名学生健康体检情况进行统计分析。方法：学生由学校组织统一安排时间，每校(1-3天)，提供场所，医务人员携带医疗器械，深入到学校，对学生进行统一项目体检。结果：体检的主要项目是身高、体重、肺活量、肥胖、视力、龋齿等。通过对学生的体检，发现影响小学生健康发展的因素。结论：发现主要影响小学生健康发展的危险因素是视力不良、龋齿和肥胖，对以后加强和指导小学生预防卫生保健工作，对影响小学生健康发展具有重要意义。
作者：孙慧博；李誉海；王青 刊期： 2013年第07期
近年来由于各种原因引起的皮肤缺损，患者往往需要进行皮瓣移植修复缺损，我科自2011年来共进行各类皮瓣手术52例，现将护理体会报告如下：1临床资料本组病例52人，男31例，女21例，其中小孩6例，10例为急诊手术，其它均为二期手术，其中20例为急诊清创VSD引流后，接受二期手术，皮瓣成活率达99%。
作者：应苏瑾；张锦；吴淑英 刊期： 2013年第07期
通过分析脂质体的特点，如总结其在现代药物研究应用中具有的优势和需要克服的问题。
作者：王小菊 刊期： 2013年第07期
目的：通过对镉污染的有关问题做一些分析并提出相应的防治对策，为防治镉污染提供一些可行措施。方法：通过一些资料描述中国面临严重的镉污染危机、镉污染链，介绍处理镉污染的方法和发达国家如何应对镉污染措施。结果：中国确实面临着比较严重的镉污染问题并已经造成了一定的危害。结论：环保部门必须加强对可能造成镉污染的工矿企业三废排放的监管，对一些已经受到污染的水和土壤，可以采用物理、化学和生物方法进行净化修复，使镉对人体的毒害降低到小限度。
作者：李秉龙；银涛；帅丽芳；张响林；曾岚；申立 刊期： 2013年第07期
宫外孕是受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位的妊娠。常引起腹腔内出血，失血性休克等并发症，严重者可危及生命。腹腔镜微创术具有不开腹，创伤小，术后疼痛轻，并发症发生率低，恢复快等优点。而宫外孕的异位部位主要在输卵管，为保持生育能力，选择腹腔镜可减少术后粘连的发生。但术后护理的好坏可影响患者的治愈效果。现对我院2012年6月至2013年6月在妇产科接受输卵管妊娠腹腔镜手术，治疗20例患者术后护理体会总结如下：
作者：贾晓琳 刊期： 2013年第07期
目的：观察鱼胆中毒致肝肾功能的治疗。方法：对笔者所在医院内科一例鱼胆中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗。结果；病人痊愈出院无并发症发生。
作者：孟繁珠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨针刺合运动法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：对300例急性腰扭伤患者，采用随机分组法，分成治疗组200例，对照组100例，观察治疗前后腰部疼痛情况及脊柱活动情况。结果：针刺合运动法治疗急性腰扭伤总有效率为97%，1次性治愈率为68%。结论：针刺运动法对急性腰扭伤有显著疗效，具有见效快、疗程短、有效率高、简便易行的特点。
作者：陈孝明 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的诊治经验。方法：对60例老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断、治疗进行分析。结果：全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论：老年人急性阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗。
作者：周志村 刊期： 2013年第07期
在人类的进化历程中，随着生活环境的变化及饮食习惯的改变导致咀嚼器官的不均衡退化，使得颌骨长度变短，不能容纳所有牙齿的正常萌出，晚萌出的牙齿间隙不足，引起阻生。阻生牙常发生于下颌第三磨牙[1]，其次为上颌第三磨牙、上颌尖牙；下颌第二双尖牙也时有阻生。阻生牙大都发生于青壮年，老年极少见。而且第三磨牙的发育状况及对牙列(尤其是下切牙)拥挤的影响一直是口腔正畸医师关注的问题[2,3]。
作者：刁一凯 刊期： 2013年第07期
新型农村合作医疗（简称新农合）是党中央、国务院在落实科学发展观、解决农村居民基本医疗保障，，构建社会主义和谐社会中的重大举措【1】。我市自2007年开展实施以来，随着新农合保障水平的不断提高，农民医疗费用报销比例也逐年上升，减轻了农民的医疗负担，解决了我国农村长期以来看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的现象，使农民得到了真正的实惠，因此，参合人员也越来越多。我院急诊科2010年1月-2012年12月就诊人数共132,160人次，其中参合农民约占就诊人数的78%。为了使参合者能够正确看待和受益于新农合，避免发生医疗纠纷，构建和谐的医患关系。现将我科关于新农合中存在的问题及对策总结如下。
作者：蒙莲芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心脏永久起搏器围手术期的监护和护理方法。方法：回顾性收集两年来10例永久人工心脏起搏器患者临床资料，进行密切观察心电变化，有针对性的心理护理和严密的术前准备，术中观察以及细致入微的术后监护、并发症的观察、健康教育等护理措施。结果：10例患者均成功安装起搏器，无电极移位、心律失常、感染等并发症发生。随访1个月至2年，均未发生起搏器移位、断裂等情况。结论：良好的心理干预、严密的术前准备、术中护理、良好的安装技术、细致入微的术后监护及健康教育是永久起搏器正常运转、降低术后并发症、减少死亡率的关键。
作者：陈以莲；姜齐宏 刊期： 2013年第07期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。方法：23例晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂化疗，具体为：替吉奥胶囊80mg/㎡分早晚2次餐后口服，连服2周，休息1周。奥沙利铂135mg/㎡静滴2-4h，d1，3周为1周期。结果：23例晚期胃癌患者近期有效率52.2%，疾病控制率73.9%，毒副反应多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意，安全性高，病人耐受性良好，值得临床推广使用。
作者：史连杰；封建军 刊期： 2013年第07期
目的：分析总结妇科腹腔镜手术后的护理体会。方法：研究总结妇科腹腔镜手术后的护理心得，回顾性分析我院2012年7至9月份97例腹腔镜手术患者的护理过程。结果：术后没有1例发生严重的并发症，有2例发生轻微气腹，有1例发生咽部不适，经过精心护理后症状消失。结论：术后准确全面的护理、严密观察并发症的发生，并做到尽早发现积极处理，是保证手术后恢复的关键。
作者：夏雪；苏跃红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨深麻醉状态下，将吸痰管插入气管内吸痰，清理呼吸道的吸痰方法。方法：60例患儿随机分为两组：实验组，在深麻醉状态下吸痰的方法：对照组，采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。比较两组患儿吸痰的效果，观察血氧饱和度、血压以及有无恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。结果：实验组吸痰有效率高于对照组( P＜0.05)。吸痰前，两组 SpO2、MAP、HR 差异无统计学意义( P＞0.05)；吸痰后，对照组MAP、HR 明显升高( P＜0.05)，恶心、呕吐发生率差异无统计学意义( P＞0.05)，对照组发生躁动明显升高( P＜0.05)。结论：在深麻醉状态下吸痰的方法，将吸痰管插入气管内吸痰的方法能彻底清除呼吸道潴留的痰液，效果明显优于传统气管导管内吸痰法；同时能改善肺的通气功能；由于在深麻醉下进行操作，大大地减少了心血管系统反应，降低恶心、呕吐、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生，是一项保障麻醉安全，提高患儿术后生活质量的有效方法。
作者：王新程；王进全(通讯作者)；张强华；辛险峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨梗阻性大肠癌手术方式选择及并发症防治。方法：回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料。结果：86例梗阻性大肠癌，76例行急诊I期切除肠吻合术；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例；Mile’S手术7例。围手术期无死亡病例，仅1例发生吻合口瘘。结论：梗阻性大肠癌行急诊I期切除肠吻合术是可行的，但必须加强围手术期处理。
作者：吾买尔江·买买提；木业色·艾尔肯江 刊期： 2013年第07期
脑出血发病急，变化快，病程长，危险性大，死亡率和致残率极高，大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重，心理反应复杂强烈。因此，做好心理护理，往往能协助治疗，促进康复。
作者：倪颖韵 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
