杨星；黄春燕；陈静
目的：评价中西医结合治疗子宫内膜异位的疗效。方法：将益气活血中药加小剂量米非司酮治疗组与单用米非司酮的对照组随机分组各80例治疗6个月为一疗程，随访一年以上。结果：治疗组治愈38947.5%)、显效27（33.7%）、有效12（15%）、无效3(3.75%)、总有效率96.3%。对照组治愈16(20%)、显效22(27.5%)、有效20(25%)、无效22(27.5%)、总有效率72.5%。结论：治疗组比对照组治疗效果更佳，并且不良反应少，值得推广。
作者：张颖华；吕宝英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年股骨颈骨折病人围术期的护理。方法：通过术前各种护理措施增强病人手术耐受力；术后各种护理措施预防手术并发症的发生。结果：30例患者围手术期未出现严重并发症，术后患者关节正常、功能良好。结论：科学系统的临床整体护理干预措施，能够有效提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率，改善病人术后生活质量，促进病人早日康复。
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨稽留流产刮宫术前单用米索前列醇的临床应用价值。方法：对140例稽留流产患者分析，随机分为观察组(米索前列醇+刮宫术)和对照组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各70例，比较用药后不良反应、妊娠组织物自行排出、急诊刮宫率、宫颈扩张情况、阴道出血量、住院时间。结果：两组妊娠组织物自行排出率及宫颈扩张情况无显著性差异，用药后不良反应、急诊刮宫率、阴道出血量、住院时间观察组明显低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：单用米索前列醇+刮宫术治疗稽留流产是安全、经济、有效的处理方法。
作者：向丽 刊期： 2013年第07期
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%，RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨基层医院实验室生物安全存在的主要问题及解决对策。方法：加强管理及人员学习培训，按照生物安全条例、准则、规范的要求，保护实验室工作人员和环境的安全。结果：避免了生物安全事故的发生，确保工作安全和防止环境污染。结论：充分认识实验室生物安全存在的问题，增强自身防护意识，完善并严格执行安全防护措施，是避免基层医院实验室生物安全事故发生的有效方法。
作者：奚少勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨供应室护理的职业暴露分析与防护。方法：选择我院2011年1月-2012年1月供应室护理人员25名，参考我院相关资料，对供应室中常见的职业暴露因素进行综合分析，以此为依据确定调查问卷的内容。将调查问卷下发给供应室的护理人员，让他们按照自己的实际情况如实填写。分析危险因素，并确定防范措施。结果：供应室护理职业暴露危险因素主要包括物理因素、化学因素、生物因素等等。其中利器刺伤发生率是高的。结论：必须对供应室护理的职业暴露危险因素进行分析，并采取相关措施能有效保障护理人员自身安全。
作者：万红艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗经验。方法：使用聚丙烯单丝编织的不可吸收疝补片，对78例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果：无手术死亡病例。所有患者手术均顺利，无切口感染。术后随访3～24个月，无复发。结论：开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝安全有效，患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低，是治疗腹股沟斜疝较理想的方法。
作者：匡彦兵；李宗霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨精神病合并糖尿病患者临床特点及防治方法。方法：选择我院于2011年2月至2013年2月收治的40例精神病合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果：40例精神病合并糖尿病患者通过临床观察后发现，患者临床症状并不显著，主要受到精神病药物影响，容易被医务人员所忽视，患者临床治疗依从性较差，必须采取强制性治疗措施，临床治疗效果良好。结论：为了提高精神病合并糖尿病患者的临床治疗效果，必须定期对患者血糖值进行控制，以及时采取有效的糖尿病防治措施，促进患者病情康复。
作者：陈邑洪；朱伟云 刊期： 2013年第07期
为保证急症科低年资护士的培训效果，利用个性化任务清单，有层级地安排各项培训内容，让护士熟悉培训重点，认真落实，及时评价与监督。护士的基础理论、操作技能、沟通能力均得到提高；培训计划更好地完成。利用个性化任务清单进行培训，能使培训计划得到有效落实，达到预期培训效果，切实提高急症科低年资护士的工作能力。
作者：冯璇；高磊 刊期： 2013年第07期
目的：建立兔椎间盘退行性变动物模型，探讨肿瘤坏死因子-α拮抗剂（TNF-α Ra）对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢的影响。方法：建立兔椎间盘退行性变动物模型，随机分为试验组和对照组，每组9只，试验组从造模2周腹腔注射TNF-α拮抗剂（417 ug/kg），隔4天重复注射至处死，对照组9只不予任何处理。于造模后1、2、3个月每组分别处死3只大白兔，完整取出腰3/4椎间盘固定、切片，予SABC法进行免疫组化，并使用图像分析系统对纤维环中Ⅱ型胶原染色进行灰度值扫描，同理取出腰5/6椎间盘，使用间苯三酚法测量蛋白多糖含量。结果：术后第一个月试验组与对照组椎间盘髓核中Ⅱ型胶原灰度值及蛋白多糖含量无显著性差异（P＞0.05），第二个月及第三个月试验组与对照组Ⅱ型胶原染色的灰度值及蛋白多糖含量相比有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：TNF-α拮抗剂对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢有明显的抑制作用。
作者：陶奇昌；陆军；李强 刊期： 2013年第07期
自2010年10月脂2013年10月我们接诊了重症肺炎支原体感染病例8例，在诊断治疗和预后上我们深有体会，对任何一个病人，任何一种病都必须认真对待，对病情重的病人及时转诊，这是我们基层医生的义务和责任。临床资料：.3年来我们接诊了重症支原体肺炎8例，大人2例，孩子6例，转诊3例，后死亡1例，。该组病人的特点：病初均为高热，持续10至15天，咳嗽，咳少量白粘痰，一周后出现呼吸困难，精神差，轻度缺氧貌，双肺闻及干湿啰音，心率快，心音低钝。辅助检查：血常规：白细胞轻度升高或正常，中性粒细胞比例偏高或正常。血沉增快。肺炎支原体抗体阳性。心肌酶升高。胸片示：肺纹理增重，见点片状阴影。胸部B超示：2例见胸水，其中一例病程长，在外按一般肺炎治疗半月无好转，病情重转北京军区总医院附属八一军区医院救治，以后随访得知该患儿死亡。另一例病程10天多，持续高烧并右侧大量胸水转潍坊医学院附属医院，治疗3个多月治愈。1例因少量胸水持续高烧15天并心肌酶高升高，呼吸困难重转潍坊市人民医院治疗2月多治愈。其中2例大人和3例儿童均并发心肌损害，呼吸困难在本院治疗2月余治愈。
作者：李举英；闫玉田 刊期： 2013年第07期
目的：探讨ICU中心静脉导管堵塞的原因及护理对策。方法：分析ICU置管病人堵管的原因；对125例病人进行护理干预。重点是：合理的置管途径，采用正压封管，防止血液返流，合理安排输液顺序，尽可能缩短置管时间，及时解除堵塞。结果：发生导管堵塞22例，其中部分堵塞17例，发生率为13.6%；完全堵塞5例，发生率为4%。比护理干预前发生率明显下降。结论：留置时间、护理和操作、输注药物顺序等为导管堵塞的主要原因。正确的护理干预可有效预防导管堵塞的发生。
作者：陈柳华；黄春燕 刊期： 2013年第07期
分诊工作是根据病人的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急，从而进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊技术过程。患者来医院就诊首先接触的是门诊，而分诊护士就工作在各科室的前沿，患者常因疾病的痛苦折磨、对医院的环境不熟悉，不了解医院的工作程序等原因，增加了患者就诊时的不便和焦虑不安的情绪，分诊护士就要及时准确的分诊，满足患者需求，尽快就医，缩短诊疗时间，对提高门诊护理服务质量及患者对医院的满意度起着重要作用。
作者：温虹；杨涛；穆丹 刊期： 2013年第07期
目的：分析护患纠纷产生的原因并采取措施，避免护理行为的不当引发护患纠纷。方法：转变观念，增强服务和维权意识强化法律意识；加强护理病历书写基本知识的培训与学习；规范护理行为，公开收费标准，准确合理收费，落实住院病人费用一日清单制；正确实施护理操作，提高护士的业务素质；妥善处理护患纠纷。结论：通过上述措施护患纠纷明显减少。
作者：韩春香 刊期： 2013年第07期
目的：查找新生儿疾病筛查血片的不合格因素，提高筛查质量并减少因退片及复采血给小儿带来的痛苦。方法：总结我院2009年3月~2013年3月不合格血片进行分析。结果：共计筛查血片5630例，召回复查血片共45例，其中疑似先天性甲状腺功能低下7例，疑似苯丙酮尿症8，不和格血片30例。结论：加强新生儿筛查队伍的建设，完善采血制度和加强质量管理，提高血片质量。
作者：杨容；罗敏；吴霞 刊期： 2013年第07期
目的：了解不同性别、城乡、年龄、文化程度的糖尿病患者饮食结构的自我认知差别，对不同人群进行膳食调查时尽量减少因自我认知不同带来的偏倚问题。方法：采用整群随机抽样方法抽取河南省人民医院住院糖尿病患者，292例入选糖尿病患者填写《膳食结构自我评价表》，对其日常膳食中油、盐、主食、蔬菜、肉类五类实物的摄入量进行描点，统计分析不同性别、地区、年龄、文化、病程的糖尿病患者饮食结构的差别。结果：不同性别人群对于油、盐、主食、肉类的摄入量的自我评价，差异有统计学意义；不同城乡、不同文化程度、不同年龄的人群对于肉类的摄入量自我评价比较差异有统计学意义；不同文化程度的人群对于主食摄入量的自我评价，差异有统计学意义。结论：在对患者进行膳食调查时，要注意不同性别因自我认知不同带来的信息偏倚，不同城乡地区，不同年龄人群因对肉类摄入量自我认知不同带来的信息偏倚。
作者：陈永春；赵妍娟；韩萍 刊期： 2013年第07期
临床有许多软组织缺损及骨外露患者，往往得不到及时治疗，很多人因此残疾。治疗软组织缺损骨外露方法较多，如：带蒂皮瓣，局部转移肌皮瓣。但这些方法有一定的局限性，并且游离皮瓣具有很强的感染能力，一旦术后感染将前功尽弃。游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积烧伤病人临床上较少见，我院于2010年1月进行游离股前外侧皮瓣修复右胫前外侧大面积Ⅲ度烧伤病人，经过术前充分准备，术后精心护理，2周后皮瓣存活，现将护理体会介绍如下：
作者：张进；刘玉兰 刊期： 2013年第07期
腰椎间盘突出症是一种常见病，多发病，在前来就诊的400例腰腿痛中确诊为腰椎间盘突出症的占156例，笔者来用牵引，推拿，针灸，配合维吾尔医药治疗156例腰椎间盘突出症取得了满意疗效。
作者：帕尔哈提·牙克甫 刊期： 2013年第07期
脑梗死（缺血性卒中）是临床上常见脑血管疾病之一，具有较高的死亡率和致残率，危机患者的生命。早诊断、早治疗是提高临床治疗的重要措施。因此，MR检查的序列优化对于脑梗死患者的早期诊断具有重要意义。
作者：曾庆华 刊期： 2013年第07期
理论上认为：脑出血后血压持续升高可加重脑水肿或导致持续出血，降低血压可降低出血风险减轻脑水肿，但降压不当可能会导致脑灌注不足，使周围组织缺血，神经功能缺损，导致病情恶化，甚至死亡。目前国内外尚无统一标准，存在争议。通过小样本临床观察实验得出以下结果，仅供各位同道参考：1.严密观察病情，不易急于降血压治疗，如有明显颅内压增高者应先通过积极脱水、利尿来降低颅内压及控制入水量等；2.每例患者基础血压水平、对于药物的敏感性及合并症各不相同，故降压药物的选择应遵循个体化原则；3.平稳降压，24小时血压下降幅度应在10%-15%为宜，建议长效降压药代替短效降压药；4.做好24小时动态血压监测，有研究表明，夜间血压增高（反勺型）预后不好，做好监测工作，及时给药；5.做好靶器官保护工作，降压过程中，注意保护重要脏器，避免低灌注损伤。
作者：刘颖颇 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
