张颖华;吕宝英
为很好的预防手术中压疮形成,我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有,局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等,我们采取术前对患者用Norton Braden评分表对患者进行压疮评分,因人而异做好体位安置,保护好受压皮肤,保持皮肤干燥,皮肤保暖,供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理,有效降低的术中压疮的发生。
作者:沈红波 刊期: 2013年第07期
随着现代医学的快速发展,微创手术在临床中的应用越来越广泛。腹腔镜手术避免了传统手术的开腹,在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕。腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小、康复快、效果好,减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连,被应用越来越广泛。腹腔镜手术虽然微创,但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视,所以加强腹腔镜手术后的护理以及预防并发症的发生,对促进术后尽早康复有重要意义。
作者:何艳玲 刊期: 2013年第07期
子宫颈小细胞癌又称为子宫颈小细胞神经内分泌癌(Small cell neuroen docrine carcinoma of the cervix,SCCC),占子宫颈癌的1%~3%[1]。SCCC具有恶性程度高,高度侵袭性,早期容易发生远处转移,预后极差的特点。本文报告10例,并结合文献对其病理特点、诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者年龄35~50岁,平均43岁,均未绝经。均以不规则阴道流血或接触性出血2~6个月就诊,无其他不适。妇科体检:7例子宫颈见明显赘生物,2例子宫颈肥大伴中-重度糜烂,l例宫颈表面粗糙,可见蜡油样坏死物。症状体征与普通宫颈癌类似,均无全身内分泌症状。影像学检测未发现其他器官有占位性病变。10例均经活检病理证实为小细胞神经内分泌癌,其中2例为门诊病例,8例为住院病例,本组术后按FIGO1994年临床分期标准[2]均判定为Ⅰb期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例。4例术前、术后活检病理诊断均存在一定差异。10例患者中1例失访,随访时间23-39个月,无瘤生存,另4例均已死亡;生存期分别为13个月(Ⅲb期),17个月(Ⅲ期)、26个月(Ⅱ期)和34个月(Ⅰb期)。
作者:那丽丽 刊期: 2013年第07期
目的:持续认为关怀理念作为以患为本、人性化护理的核心理念,对优化护理人员工作状况具有深远的意义,本文将其应用到ICU护理中,探讨了护理人员以持续人文关怀理念为指引对ICU病患实施护理的价值。方法:选择我院ICU102例病患,随机分组,I组(51例)行ICU常规护理,II组(51例)行ICU常规+人文关怀护理,观察两组ICU病患在治疗期间的舒适度与焦虑情况。结果:I组舒适率(66.67%)明显比II组舒适率(92.16%)低,P<0.05,患者焦虑程度则比II组高,5.96±0.50(I组)>3.64±0.72(II组),P<0.05。结论:ICU中护理人员将持续人文关怀的理念渗透进护理工作中为患者进行护理,可极大地提高病患的舒适度,降低其治疗焦虑感,优化治疗结果。
作者:齐荣芝 刊期: 2013年第07期
目的:探讨开展自我管理模式对社区高血压患者的血压控制情况和健康行为影响效果的影响,为医患双方提供新的有效医疗合作模式提供依据。方法:按照随机对照试验研究设计方法,将社区自愿参加此研究的成年高血压患者766人,随机分为实验组和对照组,其中实验组374人,对照组392人.实验组采取以患者为主的高血压自我管理模式,对照组采取以医务人员为主的健康宣传教育指导模式,分别实行6个月的管理,研究前后实施两次问卷调查,随访测量血压,进行两组间对照研究。结果:实验组患者在高血压知晓情况、血压控制情况、血压控制水平、健康行为改善情况方面均明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P 0.05)。结论:高血压患者自我管理模式能够更加有效地控制高血压,促进患者健康行为的形成,达到良好的近期效果,可成为社区高血压患者管理的有效可行的干预模式,为医患双方提供了一种新型有效的医疗互动模式。
作者:邓章莉;彭子日;邓章宏 刊期: 2013年第07期
目的:探讨硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果。方法:治疗组56例在吸氧、抗生素、平喘药等常规治疗的同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg.次,1~2次/日,并与同期常规治疗患儿70例进行比较。结果:治疗组在平均住院日上优于对照组,经统计学处理,p<0.01,有显著性差异。结论:硫酸镁佐治小儿哮喘是有效、可行的治疗方法。
作者:隋丽丽;乔海燕;李秀慧 刊期: 2013年第07期
中风后痉挛性偏瘫是影响患者肢体功能恢复及生活质量的重要因素,但目前仍是国内外研究治疗的难点。中药、针灸治疗本病的研究较多,具有一定的优势,本文就近5年来中药、针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的文献作一综述。
作者:韦羡萍;姚宝农 刊期: 2013年第07期
目的:探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。方法:系统性回顾了我院关节镜下治疗的87例(92膝)盘状半月板。结果:按Ikeuchi氏膝关节评价等级:优74例,好13例,良5例。结论:关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板。
作者:刘国庆;郝斌昌;孙科研;白石 刊期: 2013年第07期
目的:探讨针对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果以及应用价值。方法:选取2012年6月至2013年6月期间,科室脑出血急性期患者52例,随机分为常规组和护理组,各26例,常规组实施脑出血常规护理,护理组实施预见性专业护理措施,包括生命体征预见性护理、心理护理等,对比两组患者临床效果。结果:护理组不良并发症发病率11.54%,住院时间(18.92±6.19)d,护理满意度96.15%,指标明显优于常规组。结论:针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显降低不良并发症发病率,且提升患者护理满意度,临床效果显著,值得推广应用。
作者:张恩琴 刊期: 2013年第07期
目的:观察自拟温阳活血汤配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将144例患者随机分为2组,对照组72例以西医常规治疗;治疗组72例在西医治疗的基础上加用自拟温阳活血汤口服。结果:治疗组显效48例,有效20例,无效4例,总有效率为94.44%;对照组显效31例,有效26例,无效15例,总有效率为79.17%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:温阳活血汤配合西医常规治疗慢性心力衰竭效果较好。
作者:董永珍;刁海霞;胡瑞芝 刊期: 2013年第07期
脑血管病是中老年人常见疾病,病死率与致残率都很高,一旦发病,多数患者留有不同程度的后遗症,严重影响着人们的生活质量。据统计,其发病率逐年上升。脑血管病、心血管病和癌症为65岁以上的人口中三大重要发病和死亡的原因。因此,如何做好这类患者的康复护理,提高患者生活质量,是护理工作的一项艰巨任务。现将即墨市人民医院神经内一科脑血管病患介绍如下。1病例资料即墨市人民医院自2011年10月至2012年10月共收治脑血管病患者208例,其中脑出血16例。脑梗死84例,脑出血及脑梗后遗症108例。其中男134例,女74例,年龄35~84岁,平均年龄67岁。通过积极治疗和采取各种康复措施,除1例大面积脑梗死患者年龄较大出现多脏器衰竭死亡和1例脑梗死合并心脏病发生猝死以及1例脑出血患者死亡外,其余急性发病患者均取得明显治疗效果,患者心身得到大限度康复,而留有后疑症者也大部分已经康复,少数患者肢体功能改善不明显。
作者:吴红梅;张吉胜 刊期: 2013年第07期
优化护理人力资源的配置,充分利用有限的护理人力资源,对于缓解临床护理的工作压力,提高基础护理质量具有重要的意义。本文在分析了护理人力配置管理现状的基础之上,重点分析在优质护理服务模式下,护理人力配置管理的方法。
作者:陈天进 刊期: 2013年第07期
目的;了解骨科临床护士掌握心电图知识程度及其影响因素,以提高治疗、抢救配合的护理质量。方法:2013年对骨科30名临床护士进行随机抽样问卷调查。结果:高学历及高学历同时高职称护士及年资在10年以上的护士掌握程度较好;低学历、低职称以及年资在10年以下的护士掌握程度较差。结论:护士对心律失常的掌握程度较大地影响着患者病情变化观察和治疗的配合。积极采取相应的对策及加强重要性的认识是根本的方法。
作者:蔡丽 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。方法:80例均系2012年9月~2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者,根据随机数字表法分为两组,两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上,给与以下治疗措施,对照组按常规护理加用活血化瘀药物,治疗组在对照组治疗护理基础上,增加中医护理干预。14日后观察患者症状改善情况,并进行比较。结果:治疗组在整体有效率上明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理可以有效的预防糖尿病足的发生,提高了患者的生活质量。为长期预防和护理糖尿病足提供了良好的护理方法,值得推广使用。
作者:宋慧丽 刊期: 2013年第07期
目的:评价柴芩疏清颗粒治疗 GERD(肝胃郁热证)临床应用的安全性和有效性。方法:根据纳入和排除标准,选择符合条件的反流性食管炎患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组:服用柴芩疏清颗粒,每日1剂,同时服用兰索拉唑胶囊,每次15mg,每日2次,疗程为4周。对照组:只服用兰索拉唑胶囊,每次15mg,每日2次,疗程为4周。观察治疗前后中医证候指标、胃镜结果及安全性指标。结果:治疗后两组胃镜分级比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,两组中医证候总疗效的分级比较有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩舒清颗粒能明显改善GERD(肝胃郁热证)患者的临床症状,提高PPI治疗该病的胃镜疗效。
作者:赵文 刊期: 2013年第07期
目的:探讨健康教育对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法:对400例住院患者进行系统的健康教育,分别于与入院时和出院后3月填写强脊炎影响表。结果:出院后3个月患者的生活质量明显高于入院时。结论:健康教育能有效减轻患者心理压力、提高治疗依从性、增强自我护理能力、改善生活质量。
作者:于小宁 刊期: 2013年第07期
目的:调查无偿人员Rh阴性献血者分布情况,为建立曲靖市阴性献血者队伍提供依据。方法:Rh(D)血型,采用全自动微板法,筛查出的Rh(D)阴性标本,采用抗人球蛋白实验确认,以排除Du血型。结果:Rh(D)阴性献血者占献血人群比例为0.39%。结论:本地区无偿献血人群Rh(D)阴性血型比例符合我国汉族人群Rh(D)阴性占0.2%-0.5%的特点[1]。
作者:荀春志;王瑞仙;李培训 刊期: 2013年第07期
原发性痛经指月经期前后或行经期间出现的下腹部痉挛性疼痛,合并有全身不适,严重者可以影响到日常生活。我科采用中西医结合方法治疗原发性痛经取得较好效果,现报道如下。
作者:解永红 刊期: 2013年第07期
目的:探讨初产妇产后一周内纯母乳喂养困难的影响因素及临床护理,提高初产妇母乳喂养成功率。方法:选择220例初产妇观察,分析在一周内母乳喂养困难的原因,制定护理措施。结果:通过相应的护理措施初产妇母乳喂养困难得到有效解决。结论:护士在孕前、产后耐心细致的宣教母乳喂养相关知识与指导母乳喂养的技巧,做到早接触、早吸吮,按需哺乳,对促进初产妇产后一周内母乳喂养成功,有益于母婴健康,起着决定性作用。
作者:张跃 刊期: 2013年第07期
目的:探讨食道异物取出术的术前准备、术中配合及术后护理。回顾性分析食道异物取出术的术前准备、术中配合及术后护理经验。结果:手术及时开展,过程顺利,成功率高,手术中和术后并发症发生率低。结论:严密及时的术前护理、术前指导、良好的仪器、手术器械、物品准备、熟练的手术中配合是手术顺利开展,取得成功,从而减少并发症的重要因素,对食道异物取出术的全程护理十分重要。
作者:胡淑清 刊期: 2013年第07期