解永红
静脉血栓栓塞性疾病是肿瘤患者一种常见而很严重的状况。总体发生率约为20%尤其是正在接受抗肿瘤治疗，特别是化疗的病人。低分子肝素分子量相当于普通肝素的1/3，主要通过戊糖序列与抗凝血酶结合激活抗凝血酶而产生抗凝作用[1]。我科应用低分子肝素钙在治疗肿瘤血栓性疾病取得很好的疗效，现将注射低分子肝素钙方法的护理体会汇报如下：
作者：楚蔚琳；王笑荷 刊期： 2013年第07期
目的：检测各类白血病患者静脉血中感染的真菌和原虫的种类和区别，寻求敏感药物治疗。方法：白血病患者静脉血50-100μl滴加在1640和生理盐水混合液中培养，22-36度条件下，置100×显微镜下观察接种后至120小时的真菌和原虫生长感染红细胞状况。结果：9种不同类型白血病患者静脉血培养中镜下均可见同一种①真菌生长，其中4种可见原虫伴随生长，5种见另一种②真菌混合生长。当有混合微生物生长时，镜下观察，伴随温度的提高，①真菌在红细胞内繁殖速度加快，二分裂倍数增长，后呈喷射状释放到红细胞体外，呈球形游离单体，运动速度极快，致使血红蛋白流失，形成影形红细胞，导致患者贫血。温度低时，即结成杆状菊花状。同时可见血小板被①真菌侵袭后运动速度加快，形成影形印戒形，被白细胞吞噬。结论：9类白血病患者静脉血中见到同一类真菌可为正常人类红细胞中感染的一种真菌，当伴有其他原虫和真菌类病原微生物侵袭时诱发骨髓内幼稚型白细胞释放入血，引发白血病。
作者：董历明；唐仁权；王琬婷；冯照强；陈玉；王亚鹏；李杨 刊期： 2013年第07期
目的：针对甲状腺手术器械探讨佳的清洗方法。方法：抽取300件甲状腺手术后器械，随机分为实验组和对照组，每组各150件器械。实验组选用1%多酶浸泡加手工刷洗+超声机超声+全自动清洗消毒机清洗。对照组选用全自动清洗消毒机清洗。结果：实验组清洗效果明显优于对照组。结论：1%多酶浸泡加手工刷洗+超生机超声+全自动清洗消毒机清洗能使手术器械残留血阳性率降到低，显著提高手术器械的清洗效果。
作者：谢丽锦；范文玲 刊期： 2013年第07期
63例肝硬化并发上消化道出血患者在常规护理的基础上，适时进行预见性护理和针对性护理，全部临床治愈或病情好转出院，值得推广应用。
作者：孙瑾 刊期： 2013年第07期
目的：针对不同年龄段妇科患者术前及术后的护理，采取有效的护理措施，稳定患者的情绪，保证手术顺利进行。方法：了解患者术前及术后的心理反应，建立一套完整的责任制护理，责任护士有计划对患者进行整体护理，并予以实施。结果与结论：通过两年多的护理实践，抓住患者术前及术后心理护理，制定一套完整的责任制护理，全面了解患者的护理评价，使之取得佳护理效果，既提高了手术的成功率，又减少了手术的并发症，是妇科手术开展的关键。
作者：陈志英 刊期： 2013年第07期
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。少数患者伴有发热、乏力、贫血、患者消瘦等全身症状。以青壮年发病居多。笔者自2002年以来对65例UC患者采用中药滴注的治疗方法，收到了满意的疗效。报告如下：
作者：姚民；代丽丽；胡涛；张连坡 刊期： 2013年第07期
医院加强正面宣传，有利于塑造良好的形象、构建和谐医患关系、推进文化建设、深化思想政治工作。医院要善于利用院内自有媒体与院外公众媒体开展正面宣传。
作者：邹宏 刊期： 2013年第07期
膝骨关节炎（Knee Osterchritis ，KOA）又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1]，是老年人的常见疾病，属于中医“痹症”范畴。主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[3-4]。虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[5]，甚至会酿成严重的临床后果。鉴于膝关节镜手术适应证越来越广，开展的范围越来越普及，手术病人越来越多，如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
作者：张明丽；邹建文；车小乔 刊期： 2013年第07期
交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，护理人员必须严肃认真执行。但由于目前护理队伍年轻化、人员配置相对不足等原因，使护理交接班存在安全隐患，尤其危重患者的交接班表现的更为突出。为保证心血管外科危重患者的交接班质量，杜绝和减少护理缺陷，增强护士工作的主动性，自2011年起我们就监护室内护士交接班这一环节进行了探索，建立了我科规范的交接班指引，取得了一定的效果，现报道如下：
作者：赵孝英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅脑损伤患者躁动原因，采取有效的护理方法，提高患者的就治率。方法：2012年1月至12月收治我科ICU的86例躁动患者，分析躁动原因，并予以及时处理，结果：56例为颅内因素，如颅内血肿增大，术后并发出血，脑水肿加重等，早期及时发现，报告医生后，予手术或脱水治疗后好转。30例为颅外因素，如呼吸道不畅，尿潴留，尿管刺激，疼痛，便秘，电解质紊乱等，采取相应处理后，躁动消失。结论：护理人员密切观察躁动患者病情变化，及时分析原因，采取相应措施，有利于加快患者康复。减少并发症，提高护理工作质量。
作者：伍晓华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的诊治经验。方法：对60例老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断、治疗进行分析。结果：全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论：老年人急性阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗。
作者：周志村 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肝胆外科手术患者术后引流管的有效临床护理对策，促进患者术后的恢复。方法：回顾性分析我院2011年1月～2012年12月间收治的48例肝胆外科手术患者的临床资料，所有患者均于术后留置引流管，总结术后引流管的临床护理经验。结果：本组48例肝胆外科术后留置引流管患者中，术后均正常拔管，顺利出院，术后未出现脱管、堵塞、感染、胆漏、出血等并发症。结论：加强对肝胆外科患者术后引流管的护理不仅能够提高临床疗效，还能够降低术后并发症的发生率。
作者：王亚波 刊期： 2013年第07期
随着社会医疗机构数目的不断扩大，社会医疗机构的监管是深圳市这几年整顿医疗服务市场秩序、规范医疗执业行为的重中之重，分析深圳市社会医疗机构的现状及存在的主要问题以及目前深圳市卫生监督部门对社会医疗机构的监管情况，目的就是逐步建立和完善监督执法的长效机制，通过综合整治，令深圳的医疗市场秩序有根本性好转，使老百姓就医安全得到保证，为促进和谐社会建设提供坚实的卫生安全保障。
作者：蔡汉新；魏杏华；李奕才；付晓强 刊期： 2013年第07期
目的：本研究采用巢元方导引法配合现代康复技术治疗中风后平衡功能障碍，通过观察患者的平衡功能（Berg 平衡量表评分）的变化来评价临床疗效。方法：将40例病例随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用康复治疗，对照组采用导引+康复治疗。结果：康复组总有效率为75%，痊愈4例，显效8例，有效3例；导引+康复组总有效率为90%，痊愈6例，显效8例，有效4例。两组间分别行Ridit分析，导引+康复组总有效率优于康复组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：导引+康复治疗对中风后平衡功能障碍的治疗比常规康复治疗更有效。
作者：郑德采；袁旺贵；李漾；陈浏阳 刊期： 2013年第07期
目的：了解妇科肿瘤手术患者的心理状态，并观察心理护理的作用。
作者：高素平 刊期： 2013年第07期
目的：规范关键环节中的各种护理标识，以实现患者的安全管理。方法：建立关键环节护理标识模式，让各部门对手术患者进行动态持续监控管理。结果：关键环节护理标识模式在临床应用以来，有效加强了对护理服务关键环节的质量控制，提升了患者的安全管理目标。结论：关键护理标识模式起到了预防护理缺陷的作用，实现了患者安全管理的质量持续改进。
作者：李领霞 刊期： 2013年第07期
目的：就帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁32例进行临床观察。方法：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的64例脑卒中抑郁病人作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，每组32例患者，这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性，无显著性差异（P＞0.05）。本组资料中的64例患者均按照脑卒中的常规治疗方法进行，但是32例治疗组患者在此治疗基础上，每天早饭三十分钟以后都要服用20mg帕罗西汀，连服4周。结论：帕罗西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。
作者：崔炜 刊期： 2013年第07期
目的：研究采用手术切开复位联合内固定治疗三踝骨折的疗效。方法：自2009年10月至2012年10月手术治疗三踝骨折42例。均行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝，内、后踝用1～2枚空心拉力螺钉固定，探查修复韧带。结果：随访8～20个月，平均16个月，骨折愈合良好，无畸形愈合，采用 Baird-Jackson 标准进行评定，优28例，良13例，差1例，优良率97.61%。结论：腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折，固定可靠，手术简单，效果好，并发症少，功能恢复良好，是理想的内固定方法。
作者：庄冠军 刊期： 2013年第07期
失血性休克是在量失血引起的急性循环功能障碍，并且是导致多器官功能不全或衰竭的主要原因。其病理生理特点是急性失血失液。因此，常规快速补液是抢救失血性休克的首要措施之一，大量输入低温液体、库血导致机体热量的丢失，加重创伤后低体温的症状。为探讨加温输液在创伤失血性休克早期复温的影响，我科从2011年2月-2012年1月，采用加温输液救治创伤失血性休克，效果满意。现报告如下。
作者：陈宝婷；魏小婷；高龙海 刊期： 2013年第07期
慢性胃炎是儿童常见的消化系统疾病，临床表现为胃脘部疼痛，可伴有恶心呕吐、食纳欠佳、暖气泛酸等症状，当属于中医学“胃脘痛”、“腹痛”范畴。临床研究表明小儿慢性胃炎在反复发作性腹痛中占有较大比例［1］，影响儿童生长发育，特别是幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染性胃炎对儿童身体健康的影响更是不可小视。目前，关于小儿胃炎的临床研究逐渐增多，本文从中西医病因、诊断及治疗等方面作一概述。
作者：曲华 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
