楚蔚琳；王笑荷
目的：探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法：以社区为基础的随机、双盲临床试验。在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组(12·5-25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12·5-25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20-40 mg/d)947例,卡托普利组(25-50 mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果：治疗4周整体达标率收缩压44·5%,舒张压56·2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均 P<0·001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18·7±1·2)mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),女(-21·5±1·9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20·9±1·3)mmHg,女(-23·1±1·7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11·2±1·5)mmHg,女(-16·6±1·0)mmHg]和卡托普利组[男(-15·7±1·1)mmHg,女(-14·9±1·6)mmHg],P<0·001。卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0·001)。双氢克尿噻组不良反应(4·62%)显著低于阿替洛尔组(11·1%)、硝苯地平缓释剂组(8·03%)和卡托普利组(7·52%)(P<0·001)。结论：小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗。
作者：杨振显 刊期： 2013年第07期
目的：旨在探讨缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法：60例心衰患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组应用洋地黄及利尿剂；观察组在此基础上加用缬沙坦，治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能。结果：治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组；左室射血分数显著高于对照组（P<0.01）。结论：在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效，可以改善心脏功能。
作者：杨建华 刊期： 2013年第07期
报告和总结了21例手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者的围手术期护理体会。术前做好合并伤的护理，包括骨折、脑外伤和泌尿系损伤的观察与护理；做好心理护理，增强患者对手术的信心；改善营养，增强患者体质。术后严密监测生命体征变化，做好对切口和负压引流的观察与护理，早期指导功能锻炼，促进功能恢复，提高自理能力。本组均安全度过围手术期，术后均获得满意的骨折复位和远期疗效。
作者：张燕；李薇雪；江萍 刊期： 2013年第07期
目的：对比探究腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果，分析两种方法的临床疗效区别与临床应用价值。方法：选取于2007年3月~2012年8月期间入院治疗，需要进行子宫肌瘤剥除术的患者66例。其中有33例患者采用的腹腔镜子宫肌瘤剥除术，另外33位患者采用的则是开腹子宫肌瘤剥除术。观察记录两组患者术前，术后各项临床数据，分析对比两组手术的临床疗效。结果：对比分析临床数据发现，腹腔镜子宫肌瘤剥除术组患者在术后出血，发热，住院时间等方面的疗效明显优于传统开腹剥除术。结论：与传统开腹子宫肌瘤剥除术相比，腹腔镜剥除术创伤小，愈合好，恢复快等优点，适合于大多数子宫肌瘤患者，但是不能完全代替。
作者：彭晓强 刊期： 2013年第07期
傣族的医学文化受到佛教文化的影响。傣族医学成就是多方面的，而笔者从傣族具有丰富的医学典籍、独特的“四塔”、“五蕴”的医学理论、诊断治疗方法以及单方等方面来阐述傣族医学文化所具有的独特的医学成就。具有浓郁民族的傣族医学文化是我国医学文化宝库中宝贵财富之一。
作者：朱国祥 刊期： 2013年第07期
目的：准确了解贵定县居民户碘盐食用情况，保证辖区内人员食用上合格碘盐。方法：根据「贵州省碘盐监测实施方案」，每年全县按东、西、南、北、中随机抽取9个乡镇，每乡镇抽取四个村，每村抽取8户采集食用盐样，共288份，按国际GB/T13025.7-1999进行测定。结果：2009-2013年监测居民户盐样共1464份，合格碘盐1427份.碘盐合格率每年分别是2009年/95.14%、2010年/99.30%、2011年/96.53%、2012年/99.66%、2013年/96.33%。结论：贵定县县居民户食用合格碘盐率保持在较高水平.
作者：王林 刊期： 2013年第07期
医学研究生在学习及以后的工作中是医疗队伍的重要力量。因此不仅要在学术领域使其得以深造，更重要的是要对其进行道德教育。本文主要探讨医学研究生德育工作的方法及途径。1研究生教育的重要性研究生教育(postgraduate education)是在大学本科教育后进行的一种学历教育，属高等教育的高阶段。研究生教育的发展受社会、科技、文化、教育的制约，更直接、更紧密地受到社会需要的制约。这一特点，一方面要求研究生教育必须根据社会对不同专业研究生的需求来确定研究生教育的发展规模和速度；另一方面又要求研究生的培养层次、规格和类型必须适应社会的需要。临床医学、口腔医学专业学位的实施及公共卫生应用型人才的培养都顺应了社会和医学发展的需要。当今世界，高层次专门人才培养的数量和质量，已成为各国科技、经济、文化、国防和社会发展竞争胜负的关键，也是各国综合国力的重要体现。因此，研究生教育日益受到各国政府的重视。
作者：谢翔 刊期： 2013年第07期
丙氨酸氨基转移酶(alanine amino-tran sfe rase, ALT；又称谷丙转氨酶glutamic-pyruVjc tran samin ase, GPT)存在于许多种组织内。测定转氨酶的活性对肝炎的早期诊断和治疗具有重要意义，心肌梗死、脑血管疾病、肌病,组织损伤、肾病、急性风湿热和贫血等病时,此酶的活性也有改变。因此临床上检测氨基转移酶的活性很有意义，但由于不同地区的人民的生活水平、饮食习惯、营养状况、身体素质或者各实验室的仪器等不同，所以各地区的丙氨酸氨基转移酶的正常参考值可能有区别。因此建立本地区的参考值，对肝脏疾病的的防治有着重要的临床病学和临床应用价值。ALT活力测定方法有多种，我院从2011年引进了迪瑞-3000全自动生化分析仪，本文根据我院的情况，采用了改良赖氏法和连续监测法两种方法，分析了一年多来在我院检测的健康人的 ALT数据，统计了不同性别、年龄的 ALT 的结果，建立了自己的参考值，并分析了ALT与性别、年龄之间的关系，供临床参考。现报告如下。
作者：卢彩莲 刊期： 2013年第07期
目的：对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者采用胆舒胶囊进行治疗，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法：我院在2009年5月~2012年3月期间，一共收治了200例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为100例；试验组：给患者使用胆舒胶囊进行治疗。对照组：在试验组治疗的基础上，对患者使用头孢地嗪注射治疗。对两组患者治疗的效果进行对比和分析。结果：两组患者的胆囊炎症状得到了一定的缓解，对患者进行B超发现，对照组患者的胆结石消失，明显优于试验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者，采用胆舒胶囊联合头孢地嗪具有非常好的治疗效果，并且在舒肝理气、利胆、镇痛和抗炎作用上具有一定的优势，能溶解体内外的胆固醇类混合结石。在临床上值得推广和使用。
作者：巴吾才仁 刊期： 2013年第07期
低流行的态势，一体化实施后，社区和综合型卫生服务机构参与到麻风病防治中来，基层卫生机构承担了麻风病控制活动的基本职责，其中，我们主要加强了部门的协作、宣传培训、康复、早期发现和病人关爱等工作。实施过程中也发现一些问题，需要相应的防治策略，主要是转变观念和加强领导、加大政府投入和享受医保政策、改进关键环节中存在的一些问题和开展多种形式的麻风病防治一体化的实践。终通过一体化的实施，使麻风病防治服务的覆盖面得到扩大，社会参与防治服务程度提高，社会对麻风病的歧视一定程度减少，实现消除麻风危害。
作者：张兆辉；胡锦流；孙修福；吴丽萍 刊期： 2013年第07期
目的：分析临床干预在学龄前儿童视力保健行为改善中的临床应用效果。方法：选择某幼儿园240名学龄前儿童，随即分为研究组和对照组，对照组给予常规的健康教育，而研究组在健康教育基础上，给予干预保健，对比两组学龄前儿童的用眼行为及视力状况。结果：研究组学龄前儿童不良用眼行为明显少于对照组；研究组学龄前儿童视力下降发生率明显低于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对学龄前儿童视力进行干预保健，不仅能够有效改善学龄前儿童用眼行为，同时提高学龄前儿童视力，对学龄前儿童视力保护具有重要意义，值得在临床实践中推广和使用。
作者：宋洁 刊期： 2013年第07期
目的：提高药学服务中药师的软实力。方法：分析药师软实力在药学服务中的具体表现及作用，探讨提高药师软实力的方法。结果与结论：良好的服务态度、高超的交流沟通能力和丰富得实践经验是一个优秀药师所必备的软实力。对药师进行药学服务理论的教育和实践的培训，是提高药师软实力的基本要点。
作者：新华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对脑卒中后吞咽障碍患者进行综合康复治疗的疗效。方法：选取我院2012年3月-2013年5月脑卒中后吞咽障碍患者130例，将这些患者平均分成两组，分别为功能训练组以及综合康复组，每组患者有65例，针对功能训练组主要训练患者的吞咽功能，而综合康复组除了对患者进行吞咽功能训练外，还采用吞咽治疗仪器与电针对患者进行治疗。结果：对患者治疗30天后将功能训练组与综合康复组二组进行比较后发现，后者在吞咽能力方面明显强于前者，其差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：针对患者采用综合康复疗法能够有效加快脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力的恢复，具有一定的价值。
作者：姬良艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨干燥综合征疗养员在疗养过程中的疗养护理方法。方法：对在我科疗养的一例干燥综合征疗养员在疗养护理过程中给予入院宣教、行为生活方式指导、疗养因子治疗、心理护理及出院指导。结果：疗养期间症状控制，情绪稳定，提高了疗养质量。结论：为疗养员提供优质全面的疗养护理是疗养院工作人员的责任和使命。
作者：庄云霞；夏永莲；薛凌 刊期： 2013年第07期
目的：通过中医食疗来了解痰湿高血压患者的生活状况，在食疗上如何控制好患者的血压，从而提高患者的生存质量。方法：主要是通过对这些患者进行随机的抽查，通过观察来体现中医食疗对患者产生的生存影响。在此之间要进行观察、对照，以及干预的方法。结果：干预方法之后明显的有变化，血清总胆固醇和三酰甘油明显的下降，而维度明显的增高。结论：通过中医食疗进行治疗，着对于痰湿高血压患者的生存质量明显的有变化，这种治疗办法能够在不同程度上调节高血压患者的体制，有助于控制好血压以及各项生存指标，这样保证好痰湿患者的生存质量。
作者：赵强 刊期： 2013年第07期
目的：论证针灸治疗失眠的疗效。方法：112例患者随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组针灸主穴：百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关；配穴辩证加心俞、擅中,太阳、印堂、中脘、足三里、风池、行间、丰隆、太溪；留针30分钟,每10分钟行针1次。对照组56例每晚睡前半小时服2毫克舒乐安定。12次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果：治疗组中显效39例,有效16例,无效1例,总有效率98%；对照组中显效26例,有效24例,无效6例总有效率75.9%；2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论：针灸百会、神庭等穴位,是治疗失眠症理想的方法。
作者：宋淑荣 刊期： 2013年第07期
目的：对急性肾功能衰竭采用血液透析联合血液灌流治疗的方法及效果进行探讨。方法：将医院2011年9月至2013年3月收治的急性肾功能衰竭患者52例随机分为对照组与实验组。其中，对照组行常规HD治疗，而实验组采取血液灌流治疗联合血液透析治疗。对比实验组和对照组的各项生化指标和治疗的效果。结果：比较两组组间，实验组的各项生化指标优于对照组。结论：急性肾功能不全衰竭采用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗，能够有效提高治疗的疗效，明显改善各项相关生化指标。
作者：杨丽华；周静；亢世荣 刊期： 2013年第07期
目的：观察大活络胶囊治疗脑梗塞合并既往胃溃疡患者的临床疗效。方法：120例脑梗塞患者随机分为2组，治疗组60例应用大活络胶囊配合常规治疗，对照组60例应用常规治疗。2组一疗程均为四周。结果：治疗组在治疗2周及4周时，其神经功能缺损程度评分(NIHSS)治疗有效率和日常生活能力评分(ADL)均高于对照组。结论：大活络胶囊治疗脑梗塞合并既往胃溃疡患者临床是可行的。
作者：李杰；刘潺潺 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析护理干预对高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对我院374例门诊高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，并经过Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素有：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应等。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预。有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：董华琴 刊期： 2013年第07期
全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。
作者：张燕花 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
