庄云霞；夏永莲；薛凌
目的：观察缺铁性贫血患者的临床表现及各项临床指标在治疗前后的变化，并提出有效的综合护理措施。方法：回顾性分析2009年12月至2012年12月我院治疗的88例缺铁性贫血患者的临床记录资料，采用静脉注射蔗糖铁治疗缺铁性贫血。结果：经过治疗后，显效率为56.82%，总有效率为95.46%；患者临床症状明显好转，各项临床指标如血红蛋白（Hb）均有上升，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于缺铁性贫血的老年患者，应积极治疗，加强护理措施，以免加重病情。
作者：张玮；孙攀 刊期： 2013年第07期
患者，男性，44岁，不慎摔倒致伤头部伴头痛18天后入院，入院前曾有短暂昏迷史，查体：神志清，精神差，头颅大小如常，颈抵抗（-），颈椎棘突压痛阴性，双侧Babinski征阴性，Kernig征及Brudzinski征阳性。头颅CT示：右颞硬膜外血肿，右颞脑挫裂伤，颅底骨折，颅内积气。诊断为急性开放性颅脑损伤、急性硬膜外血肿、右侧脑挫裂伤、颅底骨折、颅内积气。查体：T37.5℃，P84次/分，BP100/70mmHg，WBC12.8x109/L，N0.8，L0.2，脑脊液检查：血性，WBC0.32x109/L，单核细胞0.3，多核细胞0.7，GLU1.2mmol/L，蛋白1.8g/L。经治疗后，患者持续发热，体温持续升高在39～40℃，使用数种抗生素效果不佳。
作者：韩静；马德庆 刊期： 2013年第07期
目的：探析儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后的具体免疫效果。方法：从2012年7月至2012年10月我区接受麻疹风疹联合减毒活疫苗接种的儿童中采用分层次系统抽样法抽取城区和乡镇各一个，城区儿童600名，乡镇儿童680名，共1280名进行分析，对全部抽取免疫接种儿童进行酶联免疫试验法检测儿童体内风疹IgG抗体和麻疹IgG抗体。结果：1280名接受血样检测的儿童中，风疹IgG抗体浓度范围是0mIU/ml至23510.01mIU/ml，平均浓度为162.72mIU/ml，麻疹IgG抗体浓度范围是0mIU/ml至681189.51mIU/ml，平均浓度为4231.52mIU/ml，全部儿童风疹IgG抗体阳性率达到95.70%，麻疹IgG抗体阳性率达到97.27%，城区麻疹IgG抗体平均浓度3200.51mIU/ml，低于乡镇儿童麻疹IgG抗体的平均浓度5609.88mIU/ml。结论：选用麻疹风疹联合减毒活疫苗为儿童进行免疫接种能够取得良好的免疫效果，可以作为麻风免疫疫苗进行推广和应用。
作者：司广华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨初产妇产后一周内纯母乳喂养困难的影响因素及临床护理，提高初产妇母乳喂养成功率。方法：选择220例初产妇观察，分析在一周内母乳喂养困难的原因，制定护理措施。结果：通过相应的护理措施初产妇母乳喂养困难得到有效解决。结论：护士在孕前、产后耐心细致的宣教母乳喂养相关知识与指导母乳喂养的技巧，做到早接触、早吸吮，按需哺乳，对促进初产妇产后一周内母乳喂养成功，有益于母婴健康，起着决定性作用。
作者：张跃 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
目的：通过健康教育让糖尿病足患者积极配合治疗，并有效地采取自护措施，减少糖尿病足的发生率。方法：80例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各40例，观察组采用周密的、有计划的糖尿病健康教育，对照组采用传统的健康指导，比较二者的效果。结果：观察组心理状态测量结果、糖尿病足知识掌握情况等方面明显好于对照组（P＜0.05），同时糖尿病足的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育能提高患者糖尿病足的预防知识和行为，降低糖尿病足的发生。
作者：陈春香；顾爱英 刊期： 2013年第07期
目的：了解广西城市社区卫生服务人力资源现状，为合理配置卫生人力资源提供依据。方法：问卷调查收集广西9个社区卫生服务机构人力资源数据。结果：性别差异较大，女性占多数；年龄集中在20~39岁；学历以大专（47.6%）为主；专业分布以临床医学（37.9%）和护理学（38.7%）为主，公卫仅占8.1%；通过全科医师或护士资格考试的比例仅有13.3%；医护比为1：0.8；职称以中级（37.9%）、初级（36.3%）为主。社区卫生服务相关知识题得分仅76分。结论：人力资源结构不合理，护士与公卫医师配置不足，全科医学培训有待加强。
作者：秦秋兰 刊期： 2013年第07期
据统计，我国每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术，肠造口患者在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大影响[1,2]。如何使患者早日康复、回归社会职能是护理工作的新目标。近年来，肠造口的护理正越来越多地受到广大医务人员的重视。但术后由于肠造口的存在给病人身心及社会交往等各方面都带来深远的影响。因此，做好肠造口的术前术后护理工作，对提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：唐立立 刊期： 2013年第07期
目前放置宫内节育器是我国城乡妇女为广泛的避孕工具，因此临床妇科需对带节育器的妇女定期进行检查，了解节育器在体内的情况，及时发现节育器移位、脱落等异常情况，切实做好计划生育的孕前管理，因而在基层医院 B超与 X 线成为妇科临床检查宫内节育器情况的常用手段。本文通过720例同时进行 B 超和 X 线检查患者的资料，结合临床情况进行对比分析，以求进一步认识两种检查方法对宫内节育器的检查效果的优劣，为临床提供依据，减少误诊。
作者：李波；汪银华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法：以社区为基础的随机、双盲临床试验。在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组(12·5-25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12·5-25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20-40 mg/d)947例,卡托普利组(25-50 mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果：治疗4周整体达标率收缩压44·5%,舒张压56·2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均 P<0·001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18·7±1·2)mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),女(-21·5±1·9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20·9±1·3)mmHg,女(-23·1±1·7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11·2±1·5)mmHg,女(-16·6±1·0)mmHg]和卡托普利组[男(-15·7±1·1)mmHg,女(-14·9±1·6)mmHg],P<0·001。卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0·001)。双氢克尿噻组不良反应(4·62%)显著低于阿替洛尔组(11·1%)、硝苯地平缓释剂组(8·03%)和卡托普利组(7·52%)(P<0·001)。结论：小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗。
作者：杨振显 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新的急性胰腺炎国际分类对未来重症医学科胰腺炎病人构成成份的可能影响。方法回顾性分析39例重症医学科收治的胰腺炎病例，以新旧分类方法进行分类，比较新分类法分类后胰腺炎构成成份的改变及新分类法后中度重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎预后的比较。结果遵旧标准分类重症急性胰腺炎占100%。遵新标准分类：中度重症急性胰腺炎占23.1%（9例），重症急性胰腺炎占76.9%（30例）。结论新的分类标准出台对重症医学科未来急性胰腺炎患者构成成份的影响不大，但对患者的预后判断有重要意义。。
作者：余保军；王黎 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉的疗效。方法：对64例老年患者的158枚结肠息肉进行电子结肠镜下治疗。结果：全部患者均一次性治愈，共切除腺瘤性息肉96枚，炎性息肉62枚，均未发生严重并发症。结论：电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉安全、创伤小、疗效确切，是治疗老年人结肠息肉的较好手段。
作者：周昱 刊期： 2013年第07期
膝骨关节炎（Knee Osterchritis ，KOA）又称为退行性膝关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等[1]，是老年人的常见疾病，属于中医“痹症”范畴。主要表现为关节疼痛、僵硬、功能障碍[2]。膝关节镜手术作为治疗本病一种新技术，因其具有诊断率高、微创、并发症少、术后恢复快等优点，近年来在临床得到广泛开展[3-4]。虽其优势明显，但仍不可避免的对膝关节造成不同程度的创伤，导致各类并发症发生[5]，甚至会酿成严重的临床后果。鉴于膝关节镜手术适应证越来越广，开展的范围越来越普及，手术病人越来越多，如何防治它的并发症应引起医护工作者足够的重视。现笔者就跌打散冰敷在防治膝骨关节炎关节镜术后并发症中的应用研究进展综述如下。
作者：张明丽；邹建文；车小乔 刊期： 2013年第07期
失眠，首见《内经》，称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，《难经》中称“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，顽固性失眠是指久治不愈或反复发作，为失眠证中的重证。患者经常不能获得正常睡眠或入睡困难，或寐而易醒，或醒后不能再入睡，严重时则彻夜不眠，常伴有头痛、头晕、心悸、健忘、精神萎靡不振、乏力、注意力不集中等表现。近3年笔者采取中药、针灸治疗顽固性失眠患者53例，疗效满意，现总结如下。
作者：郑佐桓；刘彦辰；李国荣 刊期： 2013年第07期
近年来，根据WHO调查显示，大约有15%的育龄夫妇患有不孕不育。目前据我国统计大约有20%的育龄夫妇不能生育，其中男性不育约占50%。本文分析影响男性不育的因素与预防措施，并针对这些因素提出了相关的预防措施。建议全社会关爱男性生殖健康和男性不育，通过多种形式全面宣传导致男性不育的因素，广泛开展健康教育，努力扭转男性不育上升趋势。
作者：陈顺宣 刊期： 2013年第07期
目的：观察整体护理联合神阙盐灸治疗COPD机械通气患者功能性便秘临床疗效。方法：将50例COPD机械通气功能性便秘患者随机分为两组，各25例。对照组给与预防便秘的常规护理方法，治疗组在对照组基础上给与实施神阙盐灸，每次施灸时间约35一40min，每日1次，30次为1个疗程，于患者正常排便以后结束治疗。结果：总有效率：治疗组为72％，对照组为24％,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论：应用整体护理联合神阙盐灸对COPD机械通气患者功能性便秘疗效确切，可以临床推广。
作者：孙秋英；孙建刚 刊期： 2013年第07期
干休所是离退休老干部休养的地方,干休所门诊部是为老干部提供医疗保健的部门,为老干部提供优质、安全、高效的药品是我们的职责。结合干休所的实际，在药品仓库的管理上我总结了以下几点：1药品采购工作的管理药品的质量直接关系到对患者疾病治疗的疗效和生命健康，严把药品采购质量关是保证患者安全用药的前提。由于目前市场上药品厂家繁多，同类药品有多个厂家。本着优质、安全、高效、价廉的原则，选择有药品生产许可证，药品经营许可证，GMP证书（或GSP证书），营业执照的正规的医药公司采购药品。绝对禁止采购无批准文号，无注册商标，无厂名的三无产品。绝不采购非国药准字号的药品。根据门诊医生的医嘱需求，以及老年人慢性病的用药特点和有些特殊用药的个体需求，制定合理的药品采购计划，减少不必要的浪费。常用药品每月采购一次，个别用药单独根据用量采购。要求供货商提供生产日期较近保质期较长的药品，以确保患者用上新生产的药品。这样即满足了临床用药及时，又避免了药品积压浪费。保证了医患双方的用药要求。
作者：王焱虹；李青海；朱明星；王卫玲 刊期： 2013年第07期
目的：观察米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠术中临床效果。方法：对于妊娠14-28周以内要求引产者，随机分别给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术（简称A组），与在给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮150mg（简称B组）两者疗效比较。结果：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠，缩短了分娩时间，阴道流血量。结论：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中，不但减少不全流产发生率减少手术操作，减少了有可能对子宫疤痕刺激造成不必要危险及出血，同时减少了阴道流血量，缩短了引产时间，对子宫术后缩复时间及质量效果都较好。因此可试行推广。
作者：杨相花；陈乃翠 刊期： 2013年第07期
目的：探究早期宫颈癌患者保留生育功能的局限性和可行性。方法：对我院于2010年2月-2013年3月接收的12例行宫颈癌保留生育功能手术的患者的临床诊治情况进行回顾性分析，并对患者术后进行随访。结果：12例手术患者中，1例患者进行了宫颈锥切，2例患者进行了阴式宫颈次切除，9例行清扫盆腔淋巴结和阴道宫颈切除。手术前采取PMV（长春新碱+丝裂霉素+卡铂）方案对患者实施新的辅助化疗；手术后采用MPV方案对2例患者行补充化疗；仅有1例患者在术后35个月出现了复发；1例患者接受了辅助生育的诊疗，促排卵和取卵5枚，因为内膜较薄没有做移植手术；到目前为止，12例患者中尚无受孕生产者。结论：保留早期宫颈癌患者的生育功能是安全的、可行的，特别是当肿瘤的直径小于1.8cm时，效果较佳。为了降低复发的几率，应该在手术前对是否存在阳性淋巴结、肿瘤大小、淋巴血管深部间质浸润、和不良病理类型等影响复发的因素进行认真评估。
作者：宋以平 刊期： 2013年第07期
人体的关节有很多，主要的几个为肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节，这些关节中膝关节是比较特殊的，相对于一般关节来说它更容易受伤。膝骨性关节炎是膝病中常见的病变，目前临床上治疗膝骨性关节炎的方法包括西医治疗和中医治疗，本文就中医中穴位治疗膝骨性关节炎的效果及护理作一分析。
作者：聂小丽 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
