赵强
肝炎后肝硬化由于脾功能亢进导致血小板减少，凝血功能差，容易出现消化道等各种出血。其中肝炎后肝硬化导致的鼻出血，临床亦较常见，笔者重点阐述肝炎后肝硬化鼻出血的临床护理。
作者：王亚芬 刊期： 2013年第07期
抽取兰州市省级综合医院2004～2011年1018例小儿急性阑尾炎病例资料，对住院费用进行趋势分析，探讨小儿急性阑尾炎住院费用的特点。小儿急性阑尾炎人均住院费呈明显上升趋势，平均每年增长9.42%，日均住院费增长10.07%；人均住院药费、日均住院药费呈上升趋势，分别每年平均增长6.08%和6.68%。小儿急性阑尾炎的家庭经济负担较重且呈逐年上升趋势，应采取有效措施进行控制。
作者：张磊；李永春；张宁娟；陈丽丽；王斌生 刊期： 2013年第07期
患者男性，33岁,慢性肾脏病（慢性肾炎）终末期合并右颈部多发性淋巴结结核（本次住院前6个月淋巴结穿刺活检病理确诊）入院；患者尿毒症中毒症状突出，尤以胃肠道症状及乏力明显；入院时血肌酐860umol/L，血钾及血钠正常；血红蛋白98g/L；血压130/70mmHg，无水肿，查体右颈部软组织肿块，大小为4cm*4cm，质硬，压痛阳性；行超声检查提示：6-8个大小不一肿大的淋巴结群（大直径为2cm）且相互界限清楚，与周围组织粘连明显，每个淋巴结为低回声液体表现；同时探查颈内静脉三角结果为：颈内静脉三角区域中动静脉部分与肿大的淋巴结相邻相伴；颈内静脉与颈动脉位置为前后位毗邻，颈内静脉内径0.5cm，颈动脉内径0.8cm （查对侧动静脉是同样的关系及内径大小）；患者颈内静脉及动脉变异明显并与周围肿大淋巴结相邻；根据患者整体病情需要血液净化治疗清除毒素，为保证血液透析顺利进行需要建立临时血管通路，临床安全及常使用的临时血管通路为颈内静脉置管，经反复研究颈部解剖关系及在超声引导下胜利置入颈内静脉双腔导管1枚，血液较佳，患者胜利进入血液透析治疗阶段，操作过程中无副损伤等并发症；后期将安排建立动静脉内瘘方便维持性血液净化治疗；
作者：关怀；高健；席春生 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理健康教育方法及注意事项。方法：运用交往艺术优化沟通、扎实的各种理论基础。结果：患者能接受到正确、高质量、系统的健康教育保证患者获取自我保健知识，促进健康。结论：健康教育可提高病人的满意度，调动护士的主观能动性，提高护士的地位。
作者：罗莉；杨小芳 刊期： 2013年第07期
目的：本研究采用巢元方导引法配合现代康复技术治疗中风后平衡功能障碍，通过观察患者的平衡功能（Berg 平衡量表评分）的变化来评价临床疗效。方法：将40例病例随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用康复治疗，对照组采用导引+康复治疗。结果：康复组总有效率为75%，痊愈4例，显效8例，有效3例；导引+康复组总有效率为90%，痊愈6例，显效8例，有效4例。两组间分别行Ridit分析，导引+康复组总有效率优于康复组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：导引+康复治疗对中风后平衡功能障碍的治疗比常规康复治疗更有效。
作者：郑德采；袁旺贵；李漾；陈浏阳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期康复综合训练对脑血管意外所致吞咽障碍者的功能恢复的影响。方法：将112例脑血管意外所致的吞咽障碍患者随机分为康复组和临床组各56例，均接受正规的药物治疗，康复组在早期即针对吞咽障碍进行进行康复综合训练(主要内容包括基础训练、摄食训练和神经肌肉电刺激治疗)，疗程一个月。治疗前后，采用洼田俊夫饮水试验对2组患者进行吞咽功能进行评估。结果：治疗后，总有效率康复组94.6%，临床组76.8%，2组间存在有显著意义的差异（p<0.05）。结论：早期康复综合训练对脑血管意外导致的吞咽功能障碍有明显疗效。
作者：桂丽；李文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨泪道探通联合盐酸左氧氟沙星眼用凝胶注入治疗泪道阻塞的疗效。方法：对30例（45眼）泪道阻塞患者行泪道探通联合盐酸左氧氟沙星眼用凝胶注入治疗泪道阻塞，观察泪道通畅情况。结果：随访6个月，30例（45眼）患者中治愈30眼，好转10眼，无效5眼。结论：泪道探通联合盐酸左氧氟沙星眼用凝胶注入治疗泪道阻塞简单、疗效好。
作者：焦丽娟；孙振平；王蕊 刊期： 2013年第07期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见的原因之一。小针刀疗法既能在局部松解粘连，舒缓筋骨，又能调整软组织的整体协调水平，恢复脊柱力学平衡，还具有微创的特点。小针刀治疗腰椎间盘突出具有独特疗效，该疗法具有见效快，方法简单，经济，痛苦小，术后不留疤痕等优点，但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的，因此作好小针刀治疗腰椎间盘突出的护理显得尤为重要。
作者：罗艳萍 刊期： 2013年第07期
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病，急性期表现为关节红肿热痛，病情反复发作，迁延难愈，慢性期易导致关节周围软组织痛风石的形成，甚至肾功能损害。使用西药治疗痛风副反应大，常出现明显的胃肠反应以及肝肾功能损害等。运用中药四妙散加味治疗顽固性痛风8例，疗效显著，现总结如下：1临床资料8例男性患者均符合美国风湿病学会标准（1977）的顽固性痛风诊断标准[1]，年龄46～70岁，平均年龄58岁；痛风病程8～20年，平均病程14年；门诊病人4例，住院病人4例。就诊时均有关节红肿热痛症状，第一跖趾关节、第一掌指关节有痛风结节；2例伴踝关节、膝关节、肘关节痛风结节；4例伴痛风性肾病；1例伴发热。实验室检查：血尿酸451～530μmol/L 3例，531～600μmol/L 2例，600μmol/L以上3例。
作者：吴勇；李龙 刊期： 2013年第07期
针对目前高位复杂性肛瘘挂线术治疗后其普遍存在的复发率高，肛门功能保护不足的现状，临床肛肠外科医生忽视术前诊断，功能保护意识薄弱以及缺乏术后肛门功能评估体系等问题，本文提出建立术前诊断“金标准”，明确挂线后生物力学规律，确立切断肛门括约肌新原则，完善肛门功能评估体系等对策，从而建立符合中国国情的肛瘘临床诊治规范，制定出具有中医特色的高位复杂性肛瘘治疗新方法，以期提高该病的治愈率并大幅减少术后肛门失禁。
作者：叶绍顺；金黑鹰 刊期： 2013年第07期
目的；探讨痔疮患者术后的日常护理方案。方法；对我院肛肠科2012年3月-2013年5月收治的158痔疮患者按常规护理方案的护理资料进行收集，分析痔疮患者术后的日常护理措施及并发症处理方法、治疗效果[1]。结果；全部患者手术治疗过程顺利，并术后给予的护理方法和对并发症的观察、处理，取得较为满意的治疗效果。结论；通过对痔疮患者术后的护理及常见并发症等的观察处理，显著提高手术治疗痔疮的疗效，具有重要的临床意义。
作者：刘雨燕 刊期： 2013年第07期
脑出血发病急，变化快，病程长，危险性大，死亡率和致残率极高，大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重，心理反应复杂强烈。因此，做好心理护理，往往能协助治疗，促进康复。
作者：倪颖韵 刊期： 2013年第07期
人工流产（负压吸宫、钳刮）是指避孕失败后意外妊娠的补救措施，通过手术终止妊娠的方法。人工流产中（负压吸宫、钳刮）是一种比较安全、简便的手术终止妊娠的方法，此项手术好在怀孕的35-50天这一时间段内进行，此时胎囊较容易吸出及吸干净，子宫壁较厚，手术风险也比较小，手术时间相对较短，出血较少，比较利于女性术后身体的恢复、但是术中术后可能会出现一些手术风险，如人流综合症、出血术后可能偶发宫颈粘连，闭经或不孕等情况，感染等并发症比较多见和重视，而对宫颈和宫腔粘连认识不到位，甚至造成误诊，延误治疗。因此，应引起我们的高度重视，提高对本病的认识，以达到及时诊断，完善有关检查后对症处理。
作者：阿娜尔罕·麦麦提 刊期： 2013年第07期
目的：比较分析阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂较大子宫的临床疗效。方法：对良性疾病的非脱垂较大子宫（如孕12～16周）行子宫切除术的122例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例，LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果：两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组（P＜0.05），术中出血量、术后并发症两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式，但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH ，对于经济落后地区，住院费用低，恢复快，TVH术式患者易于接受，对于基层医院，TVH无需昂贵器械，易于开展。只要加强医师培训，掌握TVH 手术技巧及关键步骤，在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。
作者：李群英；熊丽；周金桃；王琦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨门诊儿科手足口病患儿家长对健康教育的需求及干预对策。方法：采用自行设计的调查表对我院875例手足口病患儿家长需求情况进行调查。结果：患儿家长对疾病知识了解要求广泛，教育方式需求多样，需要得到支持及心理疏导。结论：提高患儿家长对疾病知识的知晓率，给予患儿家长必要的情感支持，使家长全身心地配合患儿的治疗及护理，促进患儿早日康复。
作者：王传湄；曹亚平；陈咏梅；刘倩如；麦宝珍；曾露莹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年患者胆囊切除术围手术期护理体会。方法：对67例老年患者行胆囊切除术护理资料的回顾。结果：胆囊切除术的老年病人术后24～72小时均恢复胃肠功能，术后3～8天顺利治愈出院。结论：科学地进行围手术期护理是提高老年病人胆囊切除术成功率、减少并发症的重要环节之一。
作者：陶琴琴 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊疗方法。方法：回顾性分析我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果：发病多以呼吸道感染，剧烈陈发性咳嗽为主要因素，临床类型多以交通型、张力型多见；胸腔闭塞引流为主要治疗方法；28例治愈，3例死亡。结论：老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸，起病隐匿，临床复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，采取综合措施，及时诊断和治疗可降低死亡率和复发率。
作者：杨春荣 刊期： 2013年第07期
目的：观察清热化痰平喘法治疗小儿喘嗽的临床疗效。方法：常规输液基础疗法配合中药颗粒雾化吸入。结果：配合中药超声雾化的患儿病程明显缩短。结论：清热化痰平喘中药颗粒超声雾化吸入疗效显著。
作者：毛秀文 刊期： 2013年第07期
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈口翻出的病变。这是一种分娩期少见而严重的并发症，多发生在第三产程，如不及时诊断处理，往往因出血、休克导致产妇在3一4小时内死亡，国内报道病死率可达62%左右。本文就子宫内翻并大出血1例展开叙述。1病员资料该患者为女，23岁，汉族，已婚，农民，因停经39周，间隙腹痛伴阴道少量出血半天于2013年3月1日急诊入院。
作者：王敏；何英；王毅 刊期： 2013年第07期
目的：总结应用云南白药对肛门手术后局部止血作用的效果。方法：用对比的方式对应用云南白药外敷和常规凡士林纱布外敷对肛门手术后止血作用进行了分析，并对云南白药在肛门手术后外敷的止血机制进行了探讨。结果：应用云南白药外敷对肛门手术后的止血作用明显高于凡士林组。结论：应用云南白药外敷是肛门手术后局部止血和促进创面愈合的一种治疗手段。
作者：张玉国；高文峰 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
