阿娜尔罕·麦麦提
老年人是一个特殊的群体,常多种疾病集于一身,本文探讨了老年患者用药中存在的主要问题,注意的事项以及应该合理用药的原则,以提高老年患者用药的安全性,合理性,提高老年患者用药的依从性,帮助老年人保持理想的健康状态。
作者:沈峰;许今博 刊期: 2013年第07期
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食,鼻饲是一种安全有效的营养支持方法,而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量,而且可以降低感染率,促进神经功能恢复,降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下:
作者:万淑芬;高巧林 刊期: 2013年第07期
目的:分析脑出血患者压疮发生的原因及探讨有效的预防措施。方法:回顾性分析2011年1月~2012年3月65例脑出血患者(历史对照组)压疮的发生情况和原因。针对原因对2012年4月~2013年3月57例脑出血患者(预防护理组)从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面提出早期干预,分析行预防措施后压疮的发生情况。结果:在历史对照组中,发生压疮的患者局部受压时间明显长于未发生压疮的患者。局部受压是压疮发生主要的原因,解除受压后并发症的发生率显著降低。结论:脑出血术后发生压疮是较难避免的,但积极采取有效的预防措施,针对性的护理,能有效预防压疮的发生,提高压疮的治愈率。
作者:张元梅 刊期: 2013年第07期
目的:为化疗患者选择PICC置管的合适时机。以探索减少静脉炎发生的方法。方法:将2012年4月~2012年12月行PICC置管化疗并符合纳入标准的136例患者按人院日期(单、双日)分成两组:对照组选择化疗当天置管,置管后用生理盐水250 ml滴注,遵医嘱行化疗。实验组选择化疗前1天置管,置管后用生理盐水250 ml滴注,让机体对导管有个适应过程再行化疗,其他护理方法两组完全相同,观察两组患者静脉炎的发生情况。结果:两组患者静脉炎的发生率分别为31.1%和11.3%。P<0.01;且对照组患者静脉炎的严重程度重于实验组,Z=-2.994.P<0.01;差异有显著意义。结论:化疗前1天置人PICC管可减少静脉炎的发生。
作者:沈曙文 刊期: 2013年第07期
目的:了解高职高专护生心理亚健康状态状况及相关因素对亚健康状态的影响,以便相关部门根据实际情况提出针对性的教育对策和相应的方案措施。方法:通过分层随机抽样方法,抽取对本校大一到大三护生共1184名,运用症状自评量表( SCL-90)进行问卷调查,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:1184名护生中,调查心理亚健康794人,占67.1%,心理健康390人,占32.9%。不同性别护生心理亚健康发生率差异无统计学意义(χ2=0.152,P>0.05)。高年级护生心理亚健康发生率显著高于低年级护生,差异具有统计学意义(χ2=7.897,P <0.01,χ2=13.658,P<0.01)。来自于农村的护生心理亚健康发生率高于来自城市的护生,差异有统计学意义(χ2=26.070,P<0.01)。独生子女大学生心理亚健康发生率高于非独生子女大学生(χ2=15.990,P<0.01)。结论:年级、地域性、是否独生子女可能成为影响高职高专护生心理亚健康的主要因素。
作者:陈雪红;郭伊莉;江琳娜 刊期: 2013年第07期
目的:对腹部外科手术治疗的分析,重点探究肠梗阻的临床诊治。方法:选取接受治疗的132名患者实际肠梗阻案例进行临床分析和相应手术记录回顾的方式进行肠梗阻方面疾病的探究。结果:在选取的132名患者是,手术治疗后有2名患有结肠癌的患者在术后心里衰竭死亡,6例发生手术切口感染,其余患者都顺利进行手术后的护理并安全出院。结论:当患者的肠梗阻现象较长时间不能缓解,并出现反复的发作现象时,过于保守的治疗只能加重患者的病情,因此医院在接受这些患者时,要注意积极对这些患者进行根本性的切割手术,不要延误根治的时间,同时,医院本身在对这些疾病的分析和研究上也要做出努力保证手术的成功率。
作者:毛建军 刊期: 2013年第07期
目的:总结膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法:回顾性分析2010年7月~2013年3月行膀胱全切除、原位回肠新膀胱术的病历资料。结果:24例患者顺利接受手术,康复出院,未出现新膀胱尿道吻合口瘘等并发症,无排尿困难;未出现护理并发症。结论:术后各引流管的护理、并发症的预防以及膀胱功能的训练是本手术护理的关键,精心护理有助于预防和减少并发症,提高手术的效果。
作者:王丽;梁惠玲;袁宝玉;谭坚铃(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
肝炎后肝硬化由于脾功能亢进导致血小板减少,凝血功能差,容易出现消化道等各种出血。其中肝炎后肝硬化导致的鼻出血,临床亦较常见,笔者重点阐述肝炎后肝硬化鼻出血的临床护理。
作者:王亚芬 刊期: 2013年第07期
终止妊娠术是避孕失败后的补救措施,虽操作简单,但吸宫与钳刮术均系用器械在宫腔内操作,只能凭感觉,且妊娠子宫软而血流丰富,稍不慎,易发生并发症。轻者出血增多,重者危及生命。术时术后近期并发症包括出血、流产不全、损伤、感染、心脑综合症、栓塞等。
作者:刘艳梅 刊期: 2013年第07期
目的:旨在讨论超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值方法:对6例腹壁子宫内膜异位症患者的临床表现、超声检查特点进行回顾和分析。结果:经手术及病理证实,符合率100%。结果:随着近年来剖宫产率的逐年上升,腹壁子宫内膜异位症的患者亦有增多趋势。随着超声仪器分辨率的提高,超声医生经营的不断积累,超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有很高的诊断价值。
作者:陈雨 刊期: 2013年第07期
方法:总结服用辛伐他汀导致肝毒作用的原因,提醒临床工作者时时注意做好预防工作,就能保证用药安全。目的:冠脉支架植入后服用辛伐他汀类药已是常规,但肝毒性不容忽视,哪怕只有1%也应避免,只要采取相应措施,就能充分发挥辛伐他汀的正能量。结果:了解辛伐他汀的代谢过程和肝损害的起因,就能做好预防工作。结论:介入患者既要坚持服用辛伐他汀,又要防止肝损害的发生,就要知道肝毒发生的原因及机理,避免不利因素,保证介入效果,受益的是患者。
作者:李勇 刊期: 2013年第07期
目的:对以人为本的护理在内科病房中的应用进行研究。方法:选取2011年6月到2012年6月期间在我院接受治疗的各种疾病的内科住院患者280例,对其进行问卷调查,并进行分析。结果:患者在我院内科病房接受以人为本的护理服务后,护理效果有了明显提升,患者及其家属的满意度同其他科室相比有显著上升,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:实施以人为本的护理服务能够营造良好的医疗环境,并提供给患者和家属的良好的护理服务。并进一步推动医院服务质量的提高,推动护理工作的顺利进行,使得医疗纠纷较少,护患关系保持良好和谐。
作者:刘爱平 刊期: 2013年第07期
静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段,但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜,常常造成静脉通道废弃,再次穿刺失败率增加,不仅增加病人痛苦,甚至影响护理工作正常进行,贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者,采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法,取得了满意的效果。报告如下:1临床资料:新生儿51例,一岁以内59例,1-3岁42例,3-12岁28例,成人38例。头皮静脉138例,手背静脉28例,前臂静脉18例,足背静脉20例,大隐静脉22例。预防性用药68例,有红肿且有回血者98例,红肿大2cmx3cm。
作者:徐兰 刊期: 2013年第07期
目的:观察补阳祛斑汤对面部黄褐班治疗效果。方法:随机分为两组治疗组80例口服补阳祛斑汤,外敷增白汤,对照组80例口服仲景牌六味地黄丸,外敷增白汤。结果:治疗组总有效率为91.25%,显愈率为45%;对照组总有效率为67.5%,显愈率为20%。经统计学处理,两组愈显率和总有效率差异有显著性(p<0.05)。结论:补阳祛斑汤治疗面部黄褐斑具有较好的疗效,其疗效优于对照组。
作者:田晓军 刊期: 2013年第07期
目的:探讨针刺结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例神经根型颈椎病患者按就诊顺序分为对照组和治疗组,对照组采用单一针刺疗法,治疗组在其基础上加予野木瓜注射液穴位注射,治疗1疗程后评定疗效。结果:两组总有效率及McGil 量表评分均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论:刺及穴位注射的综合疗法更能有效改善患者的临床症状。
作者:肖晓桃 刊期: 2013年第07期
目的:观察防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效。方法:90例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上服用防已黄芪汤。观察两组治疗前后24小时的尿蛋白定量和血清白蛋白的水平。结果:治疗组总有效率达88.89%,对照组总有效率71.11%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿,可明显降低患者尿蛋白,提高血清白蛋白水平,起到改善临床症状的作用。
作者:吴兆怀;李志坚;李振强;吴庆鹏 刊期: 2013年第07期
目的:通过观察2型糖尿病患者静息心率(resting heart rate ,RHR)和尿微量白蛋白(microaount albmin of urine,MAU)的变化,研究静息心率与肾脏损害的相关性。方法:选取我院2009年10月-2011年2月住院及门诊就诊的2型糖尿病患者174例,同期选取在我院健康体检中心的健康体检者89例,作为对照组。糖尿病患者根据静息心率水平分为RHR1(RHR≤69次/分),RHR2(70次/分≤RHR2≤79次/分),RHR3(RHR≥80次/分)。所有受试者均于安静环境下休息5分钟用12导联心电图机记录心电图,用平均心动周期计算静息心率(RHR),比较各组随机尿蛋白与血肌酐的比值的变化。结果:三组患者在性别年龄上无统计学差异,但尿微量白蛋白及内生肌酐清除率有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:静息心率与尿微量白蛋白密切相关,静息心率增快是糖尿病患者肾脏损害的危险因素
作者:宋海燕 刊期: 2013年第07期
癌症病人是一类特殊的人群,我们应给予患者充分的关爱和更为人性化的服务,尽量满足他们的合理的要求,言语上更加谨慎,操作上更加准确无误,应认真观察及时了解掌握病人的心理变化,做好心理护理,逐步减轻癌症病人的焦虑抑郁的情绪,缓解病人的负性情绪,提高生活质量,安详地走完人生的后旅程。
作者:邹华平 刊期: 2013年第07期
目的:探讨改良B-Lynch 缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法:对16例剖宫产术中出现大出血应用改良B-Lynch 缝合术治疗的患者进行回顾性分析。结果:14例治疗后出血停止,术后子宫恢复、月经复潮时间正常,2例治疗无效而切除子宫。结论:改良B-Lynch 缝合术简便易行、止血迅速,是剖宫产术中宫缩乏力性大出血首选且有效的止血方法。
作者:董生凤 刊期: 2013年第07期
在儿童预防接种过程中运用心理护理,有利于预防接种工作的顺利进行。在实施计划免疫预防接种过程中,根据不同年龄对儿童开展预防接种前、中、后的心理护理,儿童在预防接种过程中明显减轻心理应激反应的发生,减轻紧张、恐惧心理以及疼痛的感觉。因此做好预防接种前、中、后的心理护理是计划免疫接种人员的重要职责,也是顺利做好计划免疫工作的根本保证。为了正确贯彻“预防为主”的卫生方针,积极做好儿童的预防接种工作并保证工作顺利进行至关重要。儿童有着与成人不同的生理和心理特点,目前,对儿童预防接种的心理学研究及护理已得到广泛重视。在护理工作中,要获得儿童的配合,除了护士熟练的注射技术操作外,还必须针对儿童注射及注射中不同的情感及心理特点运用儿童心理护理方法,调动儿童的主观能动性,以适应环境、配合接种,保证预防接种的顺利进行。
作者:邓琼 刊期: 2013年第07期