陈雪红；郭伊莉；江琳娜
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛和心理干预联合治疗尿毒症伴抑郁患者的疗效。方法：对尿毒症血液净化治疗后患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)进行筛选评定，选取符合抑郁诊断患者60例，随机分为心理治疗对照组30例，氟哌噻吨美利曲辛和心理干预联合治疗组30例，常规治疗的同时，分别给予心理干预，心理干预+氟哌噻吨美利曲辛治疗，全部患者分别于治疗前及治疗后第2、4、6周用抑郁自评量表(HAMD)进行抑郁程度测评，结果：治疗组疗效明显优于对照组结论：尿毒症合并抑郁患者联合应用心理干预和氟哌噻吨美利曲辛可明显改善抑郁症状。
作者：李清福；张群柱 刊期： 2013年第07期
科技的速猛发展，社会的不断进步，促进了医学的不断转变。人们的健康观念也发生了根本的改变，生殖健康的内涵已跨小医学的范畴，而是以人为中心的社会定义。整体护理的作用日益受到重视，心理护理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成部分，应贯穿于临床护理全过程。做好心理护理，掌握与提高交流技巧，做好患者的心理疏导。
作者：汪秀兰 刊期： 2013年第07期
目的：旨在探讨缬沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法：60例心衰患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组应用洋地黄及利尿剂；观察组在此基础上加用缬沙坦，治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能。结果：治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组；左室射血分数显著高于对照组（P<0.01）。结论：在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用缬沙坦治疗慢性心力衰竭有效，可以改善心脏功能。
作者：杨建华 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析双极射频髓核成形术在腰椎间突出症中的临床疗效，探讨治疗方法以及其安全性，为临床提供治疗经验。方法：回顾性分析我院自2010年9月至2012年9月之间接收诊治的96例腰椎间盘突出症患者经双极射频髓核成形术临床治疗情况，评估患者术后一个月、两个月、三个月的疗效，随访记录患者术后不良反应并分析。结果：96例患者术后疗效分析发现一个月后优良54例，两个月后优良67例，三个月后优良87例，优良率分别为56.3%、70.0%、90.6%，没有患者出现并发症，术后恢复良好，随时间增加疗效稳固。结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中采取双级射频髓核成形术安全有效，手术易于操作，对患者造成创伤小，术后无并发症，临床效果显著。
作者：张谦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨在胆道梗阻时胆道压力对胆汁中头孢曲松浓度的影响，从而为胆道梗阻合并感染患者提供佳的抗感染治疗方案。方法：筛选从2010年2月至2013年2月来我院就诊的12例重症胆管炎患者，对12例患者术前40min静脉推注头孢曲松3.0g，手术中检测患者胆道压力，头孢曲松在胆汁内的浓度；另取同时期行胆囊切除术的患者12例，同样检测患者胆道压力及头孢曲松在胆汁内的浓度。结果：胆管炎组患者胆道压力为（25.64±6.69）cmH2O，要显著高于胆囊切除患者的（7.78±1.82）cmH2O，而注射头孢曲松1h后药物浓度为（583.21±361.46）ug/mL，显著低于胆囊切除组患者的（1513.32±186.34）ug/mL，差异显著，有统计意义。结论：在正常的胆道压力下胆汁浓度，头孢曲松对胆道感染有良好的抗菌抗感染作用，但是随着胆道压力上升，胆道内头孢曲松浓度不断下降，故抗感染作用下降。
作者：林协；鄢化章 刊期： 2013年第07期
静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段，但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜，常常造成静脉通道废弃，再次穿刺失败率增加，不仅增加病人痛苦，甚至影响护理工作正常进行，贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者，采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法，取得了满意的效果。报告如下：1临床资料：新生儿51例，一岁以内59例，1-3岁42例，3-12岁28例，成人38例。头皮静脉138例，手背静脉28例，前臂静脉18例，足背静脉20例，大隐静脉22例。预防性用药68例，有红肿且有回血者98例，红肿大2cmx3cm。
作者：徐兰 刊期： 2013年第07期
总结消毒供应中心外来器械管理。针对外来器械管理存在的问题，制定相应的对策，提高医疗护理质量，完善相应的管理规章制度，认真抓好接收清洗灭菌各个环节，确保医院外来器械的安全和质量，并有效控制医院感染。
作者：傅淑英 刊期： 2013年第07期
颈椎双斜位对颈椎病的诊断能提供可靠的依据，此体位是显示椎间孔的唯一投照位置。传统的颈椎双斜位的投照法有影像效果较差、不能清晰显示椎间孔等组织结构等缺点，给患者的病情诊断带来影响。我们设计了一种新的颈椎双斜位投照方法，经实践证明效果满意。现介绍如下：
作者：王福润 刊期： 2013年第07期
粘连性肠梗阻通常是指由于肠粘连或者是腹腔内其他粘连导致的梗阻，这是由腹腔手术带来的一种常见的并发症。粘连性肠梗阻的治疗由于以往受治疗条件和技术的限制，治疗效果不佳且常常容易引起新的并发症，是临床上难以解决的问题之一。本文从粘连性肠梗阻的发病原因分析出发结合非手术和手术两种途径，探讨了粘连性肠梗阻的治疗方法问题。
作者：李方宁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗经验。方法：使用聚丙烯单丝编织的不可吸收疝补片，对78例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果：无手术死亡病例。所有患者手术均顺利，无切口感染。术后随访3～24个月，无复发。结论：开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝安全有效，患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低，是治疗腹股沟斜疝较理想的方法。
作者：匡彦兵；李宗霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨水针疗法在治疗康复类疾病的临床应用效果。方法：对临床上康复疾病892例，随机分为水针治疗组及常规方法治疗组并对两组治疗前后效果进行比较。结果：水针治疗组与对照组治疗疗效相比较，两组治疗数据经统计学处理具有显著差异（P＜0.01）。结论：水针疗法在临床康复疾病的治疗与常规治疗方法相比疗效确切，适宜临床推广使用。
作者：孙守君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨输尿管结石的治疗方法。方法：对52例输尿管结石进行输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管。结果：51例一次治疗结石排除。结论：在输尿管镜下钬激光碎石中应用封堵取石导管技术，其碎石率高，手术时间短，无严重并发症。
作者：陈国福 刊期： 2013年第07期
目的：观察3M纳米树脂应用于前牙缺损美容修复的临床效果。方法：将2007年以来147例患者，256颗患牙通过酸蚀冲洗三步法粘接系统进行树脂美容修复。根据评价标准，定期随访，观察修复的效果。结果：6个月后复查,3M纳米树脂修复前牙成功率为97.54%,24个月后复查,成功率为93.01%。结论：3M 纳米树脂固位美观性好，非常适合前牙缺损的美容修复。
作者：王栋 刊期： 2013年第07期
目的：探讨有创动脉血压在大面积烧伤患者中的应用与护理。方法：我科对2013年6月7号厦门BRT公车纵火案中的9名危重患者进行有创血压监测。结果：通过有创动脉血压的监测，准确、及时、直观、连续地反映了患者的血压动态变化，为这批烧伤患者休克期的治疗及补液方案起到重要指导意义。结论：有创动脉血压监测在抢救大面积烧伤患者中具有十分重要的意义。
作者：闵瑶；黄春燕；涂升文 刊期： 2013年第07期
目的：分析急性阑尾炎患者住院费用资料的变化趋势，为优化卫生资源配置提供依据。方法：抽取兰州市某省级综合医院2004～2011年急性阑尾炎患者住院资料1808例，对平均住院日、人均住院费、日均住院费、人均住院药费、日均住院药费进行趋势性分析。各项观察指标的时间变化规律采用年度变化百分比进行评价。结果：急性阑尾炎患者平均住院日呈上升趋势，每年平均上升2.70%；人均住院费、日均住院费分别每年平均增长13.07%和10.09%；人均住院药费、日均住院药费亦呈上升趋势，分别每年平均增长13.09%和10.12%。结论：急性阑尾炎患者的经济负担较重且呈逐年上升趋势，应采取有效措施进行控制。
作者：张磊；李永春；张宁娟；陈丽丽；王斌生 刊期： 2013年第07期
外科重症加强治疗病房(SICU)是围手术期危重患者集中区域，患者往往病情复杂，为进行输液、输血、给药及营养支持和生命体征检测，临床应用中心静脉导管患者比例要远大于普通病房，从而导致深静脉置管感染(CR-BSI)几率增高。据报道，CRBSI占ICU医院感染相关并发症的第三位[1]。ICU中与血管内装置相关的菌血症80％～90％由中心静脉置管引起[2],为有效预防和控制SICU内CRBSI，本院感染管理科专职人员与SICU兼职监控人员密切配合，于2012年10月～2013年3月对SICU开展了目标性监测，将持续质量改进（CQI）应用于降低SICU中心静脉导管感染率控制中，并针对性采取干预措施，控制感染的发生率。本院取得较满意的效果，现报告如下。
作者：何玲英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用，提高静脉穿刺一次成功率，保证护理安全。方法：以6-8人为1个圈，进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：通过品管圈活动，急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%，提高7%。结论：开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率，同时还提高了护理人员的综合素质。
作者：陈燕莎；颜锶娜；洪雅如 刊期： 2013年第07期
目的：探讨超声微探头（miniprobe sonography,MPS）对食管粘膜下隆起性病变的诊断及内镜医师选择治疗方式的参考价值。方法：对食管粘膜下隆起性病变进行内镜下超声微探头检查，根据隆起的大小、性质和在管壁的层次等超声资料来诊断粘膜下隆起病变并选择切除方法。结果：在88例患者中，对MPS诊断为平滑肌瘤35例、脂肪瘤16例、血管瘤6例、食管囊肿18例、食管黑色素瘤1例、食管静脉曲张5例、食管外压7例。其中56例在MPS检查后行内镜下切除术，47例病理组织检查结果与MPS诊断完全相符。结论：MPS对食管粘膜下隆起性病变具有较好的定位及定性诊断价值。
作者：张志华；钱峰；李建平；贾建红；赵作静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：55例患者中，临床控制32例，显效7例，有效10例，无效6例。结论：严格执行无菌技术，加强新业务、新技术的学习，加强对VAP高危因素的监测，对提高VAP患者的生存质量有着重要意义。
作者：杨星；黄春燕；陈静 刊期： 2013年第07期
目的：了解2010年内蒙古自治区流感的流行特征，为预测和防控流感流行提供科学依据。方法：通过对我区哨点医院监测，收集2010年的流感样病例（ILI）发病资料，并采集流感样病例（ILI）标本进行实验室检测，对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析。结果：流行病学监测结果：2010年我区ILI%均值为1.985%，以周为单位，各周ILI%波动在0.754%-6.446%之间；流感样病例集中在低年龄组人群；内蒙古东部地区ILI%为1.254%，中部地区ILI%为2.803%，西部地区ILI%为1.866%，东中西部地区ILI%有差异。病原学监测结果：2010年我区流感病毒核酸阳性检出率为13.907%，周阳性检出率介于0-31.447%之间，本年度属于混合型（B型35.348%、H3N2型32.418%、H1N1型15.934%、A（H1N1）pdm09型5.311%）；男女两性流感病毒核酸阳性检出率无差别；流感病毒核酸检测阳性样本集中在低年龄组人群；西部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区。结论：内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节，2010年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主，冬季流行高峰主要以季H3亚型为主；加强对流感样病例监测和病原学监测，加强对易感人群的防护，关注新型流感毒株的出现，可以及时反映流感活动状况，对该省流感的防控工作具有重要意义。
作者：刘艳芳；王文瑞；郭卫东；雷霞 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
