李清福；张群柱
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌、用于治疗和预防细菌性感染的药物[1]。随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌常会出现耐药性，而且耐药程度不断增高，甚至出现对多种抗菌药物都耐药的多重耐药菌。这引起了世界各国卫生部门广泛的关注。我院于2012年2月开始加强了抗菌药物的管理，取得了明显的效果。为此，笔者对茂名市综合性医院使用抗菌药物情况作初步探讨。
作者：徐迎春 刊期： 2013年第07期
目的：研究满足临床用血需求导向的无偿献血模式。方法：通过向社会人群尤其是大学生团体进行宣讲活动，促进大学生参与无偿献血。结论：大学生是一群觉悟较高的团体，通过向大学生们进行无偿献血的宣讲以及现场示范活动，活动取得很好的效果。
作者：李霄楠；毛静馥；王柏茹 刊期： 2013年第07期
目的：分析儿童常见睡眠行为障碍的脑电图特征，并对其睡眠结构进行分析。方法：选择在我中心行多导睡眠监测（PSG）的睡眠障碍患儿72例，分析其脑电图特征及全夜睡眠结构的特点。结果：72例患儿中，睡眠增多症10例，均伴有睡眠结构的异常。夜惊19例，6例监测中伴有夜惊发作，发作时脑电图为从S3或S4期睡眠向浅睡眠转换或出现完全觉醒图形，均伴有睡眠结构的异常；余13例监测中未出现夜惊发作，睡眠结构正常。睡行症9例，5例监测中伴有发作，发作时脑电图为从S4慢波睡眠转换为弥漫节律性θ、δ活动，睡眠结构异常。睡眠肌阵挛15例，发作时脑电图无异常，睡眠结构均正常。失眠12例，均伴有睡眠结构的异常。梦魇7例，3例监测中发作，PSG显示从REM睡眠出现弥漫性θ节律觉醒反应图形，睡眠结构异常；无伴发作的4例睡眠结构正常。结论：不同类型的睡眠障碍发作时具有不同的脑电图特征，对患儿睡眠结构有不同程度的影响。
作者：王秀英；张凤琼；梁翠芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨孕前优生健康检查的重要性。方法：采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求，对986对育龄夫妻优生孕前检查结果进行分析。结果：在986对孕前优生健康检查的夫妻中，年龄在22-28岁的育龄夫妇占75.66%，明显大于年龄在29-35岁的育龄夫妻孕前健康检查的比例。孕前检查异常发现率达到62.53%，其中女性占43.55%，男性占51.23%。结论：孕前优生检查很重要，为了减少孕前风险因素，提倡计划怀孕的育龄夫妇积极参加孕前优生健康检查。
作者：赵立华 刊期： 2013年第07期
目的：保持病室环境整洁，降低患儿感染的发生，为患儿提供舒适的治疗环境。方法：成立品管圈活动小组。针对晨间护理中存在的问题运用PDCA循环方法，选定活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果：通过全员参与该活动，使晨间护理后床单位的整洁度由改善前的58.57%/8天提高到94.64%/8天。结论：品管圈活动对提高晨间护理床单位的整洁度效果显著，有效的提高了病室环境的整洁，为患儿提供舒适的治疗环境；品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段，值得推广。
作者：陈宏；王文召 刊期： 2013年第07期
目的：探讨甲型H7N9流感流行期间发热门诊的管理经验。方法：加强组织管理、人员培训，强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度、做好关口筛查、现场督导。结果：与拟似患者密切接触者和医务人员未发生感染，无第二代患者；及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延。结论：健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H7N9流感流行的关键。做好流感防治知识的宣传普及工作，让群众了解本病是可防、可治、可控的，提高群众自我保护意识和防病能力。
作者：徐丽丹；曹亚平；张翠琼；韩劲草；曾露莹；麦宝珍 刊期： 2013年第07期
随着医学技术的发展，检验科工作人员只有积极主动与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，才能取得临床的理解和支持，才能更好地把有限的实验数据变为高效的诊断信息。要完善医学检验工作，必须不断加强检验技师与床医护人员的沟通和合作，必须不断提高检验质量，提高自身业务素质，才能更好地为患者服务。
作者：郝丽；俞海燕 刊期： 2013年第07期
目的：总结上消化道出血患者有效方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法：针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果：通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，抢救成功53例，成功率94.6%。结论：由于上消化出血患者伴有大量出血情况，必须要采取及时、有效的止血处理以及必要的抗休克治疗，另外，一定要确保观察和护理工作的认真、细致，实时注意病情的发展变化，以便做出相应处理；科学有效的内科护理能够提高上消化道出血患者的抢救成功率，防止出现二次出血问题，降低各种并发症的发生率。
作者：叶小庆 刊期： 2013年第07期
在教学过程中，师生冲突时有发生。若想有效地解决和预防师生冲突，首先必须客观地认识师生冲突的存在，树立科学的师生冲突观；其次，积极转变教师角色，建立教师的人格权威；同时，还要不断加强师生间的有效沟通，创建和谐的师生沟通机制。
作者：廉春雨 刊期： 2013年第07期
党的十八大报告指出：社会保障全民覆盖，人人享有基本医疗卫生服务；提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。随着人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生的要求也越来越高。孩子是祖国的未来、是父母的希望，妇幼保健作为基本公共卫生服务中重要的组成部分，越来越受到人们的重视。助产士工作质量的优略直接关系到母婴健康，因此，切实加强助产士的临床技能意义重大。
作者：王丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及其临床分析。方法：随机抽取2010年01月至2012年11月期间，我院诊治的40例难治性肾病综合征患儿，给环磷酰胺(CT X )冲击，每2周连用2 d ，每日10 mg/kg 联合泼尼松治疗，疗程3个月，随后第4，7，10个月的第1天分别给予 CTX 500 mg/m2，静脉点滴1次。泼尼松服用2～3个月开始减量。结果：经过治疗后，所有患儿的病情均得到不同程度的缓解；白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高，24 h尿蛋白的定量降低非常明显，血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征疗效显著，不良反应小。
作者：汪海涛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨基层医院实验室生物安全存在的主要问题及解决对策。方法：加强管理及人员学习培训，按照生物安全条例、准则、规范的要求，保护实验室工作人员和环境的安全。结果：避免了生物安全事故的发生，确保工作安全和防止环境污染。结论：充分认识实验室生物安全存在的问题，增强自身防护意识，完善并严格执行安全防护措施，是避免基层医院实验室生物安全事故发生的有效方法。
作者：奚少勇 刊期： 2013年第07期
咯血窒息是肺结核病人常见的急症之一，也是咯血死亡的主要原因，因此做好护理工作对咯血窒息的预防和抢救是非常重要的。现将我所近五年间对19例肺结核咯血窒息的病人在抢救过程中所表现的早期症状及发生的规律进行总结如：1临床资料本组患者19例，其中男性11例，女性8例，年龄18-72岁，平均42岁，病史1-22年。疾病分型：血行播散型肺结核1例，浸润型肺结核15例，慢性纤维空洞型肺结核3例。经抢救无效死亡2例。19例患者血液监测结核抗体均为阳性或弱阳性，痰监测结核菌涂片阳性15例。
作者：王素梅 刊期： 2013年第07期
目的：采取切实可行的有效措施，提高全区自愿免费婚检率。方法：多渠道加大婚检知识宣传力度，争取政府支持，加强部门协作，实施婚姻登记、婚前医学检查、优生优育指导一条龙服务模式。结果：自愿婚检率由2009年1.2%提高到2012年86%。结论：采取多渠道宣传教育，联合多部门力量，提供人性化、规范化的婚前保健服务，才能提高自愿免费婚检率，降低全区新生儿先天遗传性疾病患病率，有效提高全区出生人口素质。
作者：葛玉祥；郑婷；郭寒 刊期： 2013年第07期
目的：探讨全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的应用及意义。方法：将哮喘患儿190例分为两组，每组各95例，所有患儿均在常规抗感染、平喘及对症处理的基础上，使用空气压缩泵雾化吸入机进行雾化吸入治疗。对照组实施传统的常规护理，实验组在常规护理的基础上进行全面护理干预，治疗结束后观察两组患儿的临床疗效、病情知情度、治疗的依从性及护理工作的满意度。结果：实验组哮喘治疗的总有效率以及病情知情度、护理工作的满意度及患儿治疗的依从性均高于对照组，经统计学分析(P<0.05)，具有显著性差异。结论：全面护理干预能提高患儿治疗的依从性，提高雾化吸入的治疗效果及护理工作的满意度，对小儿哮喘的治疗有着重要的意义。
作者：唐少粉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨绝经后妇女取环术前应用米索前列醇进行宫颈准备的效果。方法：选择我院2010年10月至2012年12月绝经后自愿取环妇女400例，平均分为两组，观察组和对照组。观察组术前2小时阴道后穹隆上米索前列醇片400ug。对照组不用药。比较两组取环术的效果。结果：观察组宫颈软化程度好，取环手术顺利，效果优于对照组。结论：本次临床研究证明米索前列醇在绝经后妇女取环术中具有良好的临床效果。
作者：李道莲 刊期： 2013年第07期
目的：探析消毒供应中心在预防院内感染中的作用。方法：选取我院消毒供应中心作为实例研究对象，对消毒供应中心全面加强管理，并对管理前后的消毒工作质量进行比较评价。结果：加强管理后，未发生院内感染，以及工作人员感染发生。结论：消毒供应中心在预防院内感染中具有明显的作用，应通过加强对消毒供应中心的全面管理，提高消毒工作质量，减少院内感染的发生率。
作者：杨素兰 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平提高及剖腹产数量的增多，产后下肢静脉血栓的发病率逐年升高。下肢静脉血栓可引起肺栓塞、出血等严重并发症，威胁患者生命。我院自2008年1月至2013年6月共收治20例妊娠期及产后疑似下肢静脉血栓患者，彩色多普勒超声均诊断为下肢静脉血栓。后经下肢静脉造影检查证实。彩色多普勒超声具有操作简便、及时、经济、安全、无创等特点，可以为下肢静脉血栓的患者提供早期、准确的诊断。为临床的治疗提供可靠的依据。现将20例病例总结报告如下。
作者：韩云云 刊期： 2013年第07期
盖诺联合其他化疗药广泛用于非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等患者的静脉化疗取得了较好的疗效。但该药的毒副作用主要是骨髓抑制和静脉炎。文献报道静脉炎发生率达50%～70%，发生渗漏者难以治愈。本科在2013年3月5日发生一例用盖诺5天后再外周静脉穿刺处出现的皮肤延迟反应，现报告如下。
作者：杨红艳；沈爱霞；宋虹 刊期： 2013年第07期
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一组综合症，尤以老年人常见，病程长，病情复杂，预后差，导致患者生活质量下降，在重度药物治疗和常规护理的同时必须加强心理护理。本文通过对老年患者心力衰竭常见的心理问题的分析，提出具有针对性的心理护理体会，总结出心理护理在老年患者必力衰竭治疗中的重要性。
作者：覃香蓉 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
