廉春雨
据统计,我国每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术,肠造口患者在心理功能、躯体功能以及社会功能3方面均受到很大影响[1,2]。如何使患者早日康复、回归社会职能是护理工作的新目标。近年来,肠造口的护理正越来越多地受到广大医务人员的重视。但术后由于肠造口的存在给病人身心及社会交往等各方面都带来深远的影响。因此,做好肠造口的术前术后护理工作,对提高患者的生活质量具有重要意义。
作者:唐立立 刊期: 2013年第07期
目的:进一步了解加替沙星不良反应发生的情况,一旦出现严重不良应立即停药并及时对症处理,以保证药物使用的安全性。方法:收集我院有关加替沙星不良反应报告单,共整理出38例。结果:38例加替沙星不良反应报告中,消化道反应16例,皮肤过敏反应12例,血糖代谢紊乱3例,过敏性休克2例,心血管系统1例,肝毒性1例,泌尿系统1例,静脉炎1例,神经系统1例。结论:加替沙星治疗各种感染时,应密切观察其不良反应,尤其是严重不良反应,以免发生严重后果。
作者:管世兵 刊期: 2013年第07期
自杀是指个人在意识清醒的情况下,自愿、有目的、有计划地采取伤害、结束自己生命的行为。自杀目前已经成为严重危害人们身心健康的问题.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年死于自杀的人数在50万以上,自杀未遂者约为1000万。在世界各国,自杀均被列为前十位死亡原因之一。这既是一个健康问题,又是一个严重的社会问题,自杀的分级:一级:有想法,没行动;二级:有想法,有计划;三级:有计划,有行动。随着恶性肿瘤发病率不断增加,年龄也趋向年轻化,且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期,往往难以治愈。有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦,用自杀这种极端的方式结束自己的生命,肿瘤患者已成为自杀的高危人群。有资料显示癌症患者自杀死亡率1%~25%。本科于2012.12.30晚十点左右发生一例晚期肺癌患者用水果刀刺伤胸壁欲自杀病人,经积极干预,施行个体化的心理护理,效果满意,护理过程中发现涉及诸多伦理问题,引起笔者多面思考,现报告如下。
作者:杨红艳;张双双;李乐艳 刊期: 2013年第07期
目的:观察中西医联合疗法治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病的疗效;方法:选取胃病患者中幽门螺旋杆菌阳性,属虚寒型病例23例,采用传统西药三联疗法的基础上,加用黄芪建中汤加减治疗;结果:治愈18例,有效5例,无效0例;结论:中西医联合治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病,疗效好,未发生不良反应。
作者:谭春芳 刊期: 2013年第07期
目前放置宫内节育器是我国城乡妇女为广泛的避孕工具,因此临床妇科需对带节育器的妇女定期进行检查,了解节育器在体内的情况,及时发现节育器移位、脱落等异常情况,切实做好计划生育的孕前管理,因而在基层医院 B超与 X 线成为妇科临床检查宫内节育器情况的常用手段。本文通过720例同时进行 B 超和 X 线检查患者的资料,结合临床情况进行对比分析,以求进一步认识两种检查方法对宫内节育器的检查效果的优劣,为临床提供依据,减少误诊。
作者:李波;汪银华 刊期: 2013年第07期
目的:讨论左氟沙星联合痰热清注射液治疗老年肺炎的临床效果。方法:择我院2011年1月至2012年10月老年性肺炎104例随机分成两组,治疗组52例,静脉滴注盐酸左氧氟沙星和痰热清;对照组52例,单用盐酸左氧氟沙星静脉滴注,用药后观察患者症状、变化及药物不良反应情况。结果:治疗组完全缓解占76.92%.有效率为94.23%.对照完全缓解53.85%总有效率为73.08%。两组痊愈率及总有效率较有统计学差异,治疗组痊愈率及总有效率均优于对照组。结论:左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗老年性肺炎具有安全、有效等特点,值得临床进一步推广使用。
作者:赵红 刊期: 2013年第07期
目的:探讨不典型肺结核CT影像表现及鉴别诊断,提高对肺结核的诊断水平,减少误诊率。方法:对经病理或临床确诊不典型肺结核60例患者的CT表现进行回顾性分析。结果:60例患者CT影像表现,其中结节或肿块10例,肺实变20例,纵隔淋巴结肿大10例,空洞型10例,单纯上叶病变10例。结论:不典型肺结核的CT影像呈“同病异影”表现,应结合临床表现和病理结果综合分析,提高鉴别诊断准确率。
作者:岳叶洼团;熊春来;熊光明 刊期: 2013年第07期
目的:研究护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响方法:将观察对象随机分为两组:干预组(5O例)和对照组(50例),对照组进行常规术前、术后护理、干预组在常规护理基础上,给予针对性护理干预。随后比较心理状态、并发症,住院天数、并作统计学处理。结果:观察组术后并发症的发生、住院天数均明显少于对照组且心理状态比较稳定。结论:护理干预能够有效减少并发症、住院天数,对于疾病治疗具有重要的意义。
作者:黄林 刊期: 2013年第07期
目的:探讨康复锻炼对断指再植术患者术后功能恢复情况。方法:根据治疗不同时期进行功能锻炼的训练及指导,经半年以上的随访跟踪,对断肢功能恢复情况进行了疗效评定和分析。结果:32例患者均得到随访,随访时间为5月~1年,32例(216指)再植断指处疤痕轻微,关节柔软,运动功能恢复情况:优195指(90.2%),良18指(8.3%),差3指(1.4%)感觉功能恢复情况:正常189指(87.5%),一般27指(12.5%)。结论:断指再植术后早期进行科学、系统的康复锻炼,有助于断指功能的恢复。
作者:邝继文;刘立元;肖晓燕 刊期: 2013年第07期
抽取兰州市省级综合医院2004~2011年1018例小儿急性阑尾炎病例资料,对住院费用进行趋势分析,探讨小儿急性阑尾炎住院费用的特点。小儿急性阑尾炎人均住院费呈明显上升趋势,平均每年增长9.42%,日均住院费增长10.07%;人均住院药费、日均住院药费呈上升趋势,分别每年平均增长6.08%和6.68%。小儿急性阑尾炎的家庭经济负担较重且呈逐年上升趋势,应采取有效措施进行控制。
作者:张磊;李永春;张宁娟;陈丽丽;王斌生 刊期: 2013年第07期
住院号68215,患者女,56岁,因反复上腹部隐痛30年再发伴呕血5小时于2008年3月2日入院。患者于30年前始出现上腹部隐痛,伴嗳气、反酸、早饱,进食后上腹部胀痛,自服“胃药”(主要为抑酸剂)后症状好转。但病程反复,入院前一天晚上出现呕血2次,呈暗红色,部分夹有血块,伴排柏油样便1次,出血量共约300ml-400ml,伴有头晕,无大汗淋漓,尿少等。既往于10个月前出现上消化道出血,在外院住院胃镜检查发现胃体中部前壁溃疡(A1期),溃疡面活检结果为黏膜炎症,临床诊断为胃体溃疡并出血,治疗后好转出院。8个月前又再次出现上消化道出血,在外院住院胃镜检查发现与上次相同部位胃体溃疡(A2期),溃疡面活检结果为黏膜炎症,临床诊断为胃体溃疡并出血,治疗后好转出院,4个月前在本院行上消化道造影检查示胃炎。否认有糖尿病,肝炎,高血压等,否认有手术及外伤史,否认家族有类似病史。入院体查:生命体征正常,中度贫血貌,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。辅助检查:红细胞3.15×1012/L,血红蛋白72g/L,血小板79×109,总蛋白49.7 g/L,白蛋白33.8 g/L,球蛋白15.9 g/L,大便隐血试验(+),肿瘤三项(CA50、AFP、CEA)未见异常,入院后给予抑酸、止血、补液等处理,患者仍有反复呕血及便血,2009年4月29日行胃镜检查示:胃体中部前壁见一凹陷,约1.2cm×2.2cm,底披黄白苔,周围粘膜肿胀,质软,皱襞较集中,无活动性出血,于溃疡的四缘内侧及溃疡壁取活检8块送病理,活检完毕于溃疡的四缘再作刷检。病理检查示胃体粘液腺癌,临床诊断为胃癌并出血。后转外科行胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术,术中见胃体前壁有一大小约1.5cm×2.5cm溃疡,边缘凹陷,侵及浆肌层,小弯可扪及肿大淋巴结,标本病理示胃体粘液腺癌,浸润肌壁全层,溃疡形成。
作者:林镇坤 刊期: 2013年第07期
目的:研究采用手术切开复位联合内固定治疗三踝骨折的疗效。方法:自2009年10月至2012年10月手术治疗三踝骨折42例。均行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝,内、后踝用1~2枚空心拉力螺钉固定,探查修复韧带。结果:随访8~20个月,平均16个月,骨折愈合良好,无畸形愈合,采用 Baird-Jackson 标准进行评定,优28例,良13例,差1例,优良率97.61%。结论:腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折,固定可靠,手术简单,效果好,并发症少,功能恢复良好,是理想的内固定方法。
作者:庄冠军 刊期: 2013年第07期
目的:探讨腰椎间盘突出症手术患者的护理。方法:通过对43例腰椎间盘突出症手术患者的观察和护理,总结出对腰椎间盘突出症术后的患者除进行骨科术后的一般护理外,还应注意加强护理观察、心理护理、疼痛的护理。结果:经过一系列的治疗和护理,所有患者各项并发症均治愈,均已恢复工作,腰痛不再复发。结论:结合临床工作经验,腰椎间盘突出症术后护理对病人的终康复尤为重要。
作者:李霞;解传信;黄英 刊期: 2013年第07期
栀子为茜草科植物,含有栀子素、栀子甙等,能利胆保肝、降压、镇静、降温、镇痛;具有抗肿瘤、抗病毒、降血糖、解热抗炎等作用,有进一步开发利用的价值。
作者:贾俊骅;刘红 刊期: 2013年第07期
目的:探讨乳腺增生病的机理,观察中药内服法治疗乳腺增生的效果。方法:50例乳腺增生病患者用中药方加减治疗。结果:50例中,痊愈28例,好转19例,无效3例,总有效率94%。结论:肝气郁滞是乳腺增生病的重要发病机理,疏肝解郁,行气化痰,消瘀散结是治疗乳腺增生病的一种有效的方法。
作者:杨芍 刊期: 2013年第07期
目的:通过对现有的健康教育进行分析,探索提高医护人员对肝胆病人健康教育效果方法。方法:通过自行设计的问卷表对患者接受健康教育情况进行调查,采用访谈法与护理人员进行交流。结果:患者学历普遍偏低,年龄在30-50岁居多,大多数能理解一部分健康教育相关知识。结论:对患者实施围手术期健康教育能有助于患者接受治疗和康复。
作者:向小林 刊期: 2013年第07期
高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤60mmHg的成年人即为高血压,此高血压诊断必须在非药物二次和(或)二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据[1]。而在我国随着人们生活水平的提高,高血压的发病率成直线上升趋势,调查显示城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”,积极开展高血压健康教育是患者需要也是我们医务人员的职责,作为一种干预措施必须以多种形式的反复教育,从而使人们养成健康行为。
作者:周启良;聂四平(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
目的探讨长期留置尿管患者常见的并发症及相对应措施的应用。方法对不同的存在问题,采用相应的护理对策。结果采用相应的护理措施后,效果满意。结论长期留置尿管的患者并发症很多,采取相应的处理对策后效果明显。
作者:农锦色 刊期: 2013年第07期
目的:通过贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作,强化护理管理职能、提高护理服务质量和护士综合素质、提升患者满意度。方法:制订完善的实施方案,积极开展改革探索,并建立完善全面的保障措施。结果:优化工作流程,改善服务品质,提升护理质量,患者就医体验从满意到感动,使护患关系更加和谐。
作者:任晓波;杨蓉;古启启 刊期: 2013年第07期
目的:探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。方法:针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。结论:护士应加强孕期健康教育,使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害,从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查,并坚持定期检查,以便及时发现异常,及时治疗和纠正。
作者:王玉兰 刊期: 2013年第07期