唐少粉
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理。方法：分析我院2010年3月至2013年3月248例行腹腔镜胆囊切除术后的患者应做好术前各方面的护理准备。术后严密观察病情及精心护理。结果：248例患者均痊愈出院。有效率达100%。结论：腹腔镜胆囊切除术，
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
为探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的相关因素和预防治疗措施，现就86例妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料86例患者均符合以下诊断标准[1,2]：①发生在术后3～7天，除切口有较多黄色渗液外，患者无任何自觉症状；常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，挤压切口皮下有较多渗液；②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中有漂浮的脂肪滴；③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。妇科手术脂肪液化24例，剖宫产脂肪液化62例。合并肥胖26例，贫血12例，糖尿病8例，滞产6例。术后3天内22例，4~7天64例。
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨绝经后妇女取环术前应用米索前列醇进行宫颈准备的效果。方法：选择我院2010年10月至2012年12月绝经后自愿取环妇女400例，平均分为两组，观察组和对照组。观察组术前2小时阴道后穹隆上米索前列醇片400ug。对照组不用药。比较两组取环术的效果。结果：观察组宫颈软化程度好，取环手术顺利，效果优于对照组。结论：本次临床研究证明米索前列醇在绝经后妇女取环术中具有良好的临床效果。
作者：李道莲 刊期： 2013年第07期
目的：了解德保县农村婴儿母乳喂养及影响因素，为进一步探索有效的干预措施提供依据。方法：采用分层多阶段随机抽取德保县农村216例婴儿母亲（奶奶）进行问卷调查。结果：0～6个月婴儿纯母乳喂养88例（40.74%），非纯母乳喂养128例（59.26%）；影响因素主要有风俗习惯，因做农活不能保证哺乳时间，母亲外出打工，乳头内陷、扁平，自觉乳汁不足、担心营养不够等。结论：德保县农村婴儿纯母乳喂养率偏低，社会各界应给予哺乳期妇女更多的关注，进一步加强母乳喂养的宣传力度，提高母乳喂养知识与技能，改变观念，以提高母乳喂养率，促进母婴健康。
作者：黄秀永；陆青梅；农玉蝶；廖琴 刊期： 2013年第07期
目的：为了进一步提高我院的护理服务工作的整体质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就麻醉复苏室的护理隐患进行了浅显的研究和探讨。方法：对2010年12月至2012年12月期间发生的240例护理投诉相关资料进行调查和研究，对麻醉复苏室潜在的护理风险隐患进行分析和总结，并针对存在的问题提出对应的解决措施。结果：护理服务不够全面、严谨，护理文书书写不规范、护理人员职业素养过低等是引发麻醉复苏室医疗事故和医疗纠纷的常见原因。结论：提高麻醉复苏室护理人员的专业技能和职业素养，为患者提供更加全面、严谨、优质的护理服务是减少医疗事故和医疗纠纷的关键因素。
作者：张林 刊期： 2013年第07期
目的：了解广西城市社区卫生服务人力资源现状，为合理配置卫生人力资源提供依据。方法：问卷调查收集广西9个社区卫生服务机构人力资源数据。结果：性别差异较大，女性占多数；年龄集中在20~39岁；学历以大专（47.6%）为主；专业分布以临床医学（37.9%）和护理学（38.7%）为主，公卫仅占8.1%；通过全科医师或护士资格考试的比例仅有13.3%；医护比为1：0.8；职称以中级（37.9%）、初级（36.3%）为主。社区卫生服务相关知识题得分仅76分。结论：人力资源结构不合理，护士与公卫医师配置不足，全科医学培训有待加强。
作者：秦秋兰 刊期： 2013年第07期
目的：为了提高整体护理的质量，病人不仅需要高超的医疗护理技术，而且更需要优质的服务一一人文关怀。方法：通过开展内强素质，外树形象，注重传播技巧与心理沟通。结果：人文关怀让病人感受到护士的关心与照顾，使护患关系更融洽，通过问卷调查病人的满意度由原来的90%提高到98%。结论：高超护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的重要体现。
作者：赵孝英 刊期： 2013年第07期
目的：观察分析幼儿急疹临床特征，以助于早期诊断。方法：对30例幼儿急疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：30例幼儿急疹中24例(80%)为4～8个月婴儿；所有病例均出现发热，其中高热者25例(83.3%)；血常规：白细胞计数不高，淋巴细胞相对增高27例（90%）。伴轻微恶心呕吐、腹泻10例(30%)，热退疹出30例（100%），耳后、枕后均可触及肿大淋巴结10例（30%）。结论：幼儿急疹好发于4～8月婴儿，以持续高热，伴随轻微的消化道症状较多见，精神好，血常规：白细胞计数不高，热退疹出为主要临床特征.
作者：于明明 刊期： 2013年第07期
目的：观察奥拉西坦注射液治疗脑损伤后神经功能缺失临床疗效。方法：将154例脑损伤后有神经功能缺失的患者随机分为治疗组81例（奥拉西坦注射液组）和对照组73例（吡拉西坦注射液组），分别比较两组治疗前后的神经功能恢复情况。结果：奥拉西坦优于吡拉西坦（P<0.05）。结论：奥拉西坦可以有效缓解脑损伤后神经功能缺失程度，改善患者的生存质量，值得临床推广使用
作者：程明东 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
目的：利用动机性访谈提高慢性病患者的自我效能。方法：对我所59名慢性病患者采用自评健康行为量表测量健康行为自我效能，利用动机性访谈达到纠正不良健康行为及矛盾心理，提高健康行为自我效能。结论：动机性访谈能有效提高慢性病患者的自我效能，巩固健康概念，提高生活质量。
作者：郭江红；孙涛；于子杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨引发消化性溃疡的危险因素，为内科防治及减少复发提供依据。方法：对2010年12月至2012年12月间以胃溃疡入我院治疗的724名患者以60岁为标准分为老年组与青壮年组，遵循同性别，同民族，同发病月份及同胃镜结果的条件，并对其相关因素进行多因素logistic回归分析，比较其危险因素的异同。结果：据调查，老年组和青壮年组男女比分别为2.21和2.76；平均年龄分别为72.9±12.5和35.3±15.2；HP感染率分别为92.4％和64.6％；服用非甾体抗炎药率分别为62.3％和25.7％；不良的生活习惯所占比率分别为34.2％和76.3％。结论：HP感染，服用NSAIDs，年龄，性别及不良的生活习惯是诱发消化性溃疡的重要影响因素，且老年人与青壮年诱发因素侧重不同。
作者：董富祥；左兴盛 刊期： 2013年第07期
本文通过对血管性痴呆患者家庭护理者的心理状况分析，提出针对性的个体化指导及全面的辅助服务，对护理者恐惧、焦虑、不安和心灰意冷的心理状况进行调节，通过护理干预帮助照顾者减轻心理负担，提高其心理承受能力及生活质量。
作者：姚瑶；张艳；刘豫皎 刊期： 2013年第07期
目的：将我院2008年2月至2013年1月收治26例胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：26例产妇中并发产后大出血7例、子宫胎盘卒中2例、无一例产妇死亡；新生儿轻度窒息11例，重度窒息8例，死胎3例，新生儿死亡2例。结论：胎盘早剥是妊娠晚期的急重症，对母婴危害极大。因此医护人员必须提高认识，认真细致观察病情，密切观察产妇的生命体征、腹痛、阴道出血、胎心、胎动等情况，做好休克的防治和产妇及家属的心理护理工作是降低孕产妇并发症发生的关键。
作者：李直晏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法：应用常规HE染色、免疫组化SP法及光镜观察1例嗅神经母细胞瘤，进行临床和病理组织学观察，并复习相关文献。结果：肿瘤为高密度的小圆形细胞，形态大小一致，少数纤维状胞浆，核深染，排列成小叶状、片状、条索状，绝大多数病例均存在多少不一，典型及不典型的菊形团结构。免疫组化显示瘤细胞CD56、S-100、Syn、CgA、（+）；CK、NS、EMA、CEA、desmin、CD99均（-）；Ki-67<8%（+）。结论：术前放疗，可以有效地缩小肿瘤体积，使较大的肿瘤能够在鼻内镜下完整切除。术后放疗可以降低肿瘤复发，提高疗效。该瘤低倍镜下需与小细胞癌、恶性淋巴瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等相鉴别。
作者：杨建梅 刊期： 2013年第07期
目的：临床解决足部跖、趾骨骨折的外固定治疗。方法：对30例跖、趾骨骨折应用改良固定方法治疗。结果：30例患者获得随访3-6个月，平均4.5个月，x线片示所有患者骨折达到骨性愈合，功能恢复，治疗确切有效。改良的石膏外固定方法可减少长度，苻合临床治疗需要，患者感觉舒适，功能锻炼时沉坠感减轻。结论：改良的石膏外固定方法效果确切，固定治疗良好，苻合临床要求。
作者：杨勇；郭文龙；王嘉宁；李正军；志涛 刊期： 2013年第07期
临床护理教学是学校护理教学的延伸，也是护生深入临床的重要阶段。同时也是为护生走向护理工作岗位打下坚实基础的前提。因此，临床护理教学是护士培养的重中之重。我们此阶段在教学环节中还存在着一定的问题与不足之处，现总结如下：
作者：李红姬 刊期： 2013年第07期
目的：利用染料渗透法检测根管微渗漏模型，评价三种根充糊剂的根尖封闭性能。方法：收集新鲜拔除的人前牙90颗，随机分为A、B、C三个实验组(每组3O颗牙齿),A、B、C组分别采用Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)、氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管。根管充填后的各组实验牙采用染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况，体式显微镜测量自根尖孔向冠方的染料渗透长度，采用spss11.5统计软件包对测量数据进行方差分析。结果：A组与C组，B组与C组的根尖微渗漏数值间有显著性差异（P＜0.05），A组与B组的根尖微渗漏数值间无显著性差异(P﹥0.05)。结论：Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂。前两种糊剂的根尖封闭力能相当。
作者：刁一凯 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用，提高静脉穿刺一次成功率，保证护理安全。方法：以6-8人为1个圈，进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：通过品管圈活动，急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%，提高7%。结论：开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率，同时还提高了护理人员的综合素质。
作者：陈燕莎；颜锶娜；洪雅如 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年口腔修复患者的临床情况。方法：选取我院2011年3月～2012年12月在我院行修复治疗的老年口腔疾病修复患者80例的，对其临床治疗情况进行回顾性分析。结果：80例患者中，进行活动义齿修复的有52例，占65％；进行固定义齿修复的有28例，占35％。结论：老年人口腔病症有其特殊表现，临床应针对老年人的特殊性，因地制宜的采取治疗措施，活动义齿修复是临床修复的主要方式。
作者：缪晓江 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
