刁一凯
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下：
作者：万淑芬；高巧林 刊期： 2013年第07期
目的：探讨基层医院颅内动静脉畸形（AVM）破裂出血的急性手术策略。方法：回顾性总结我科自2003年至2012年以来的26例脑动静脉畸形破裂出血的急诊手术患者的病例资料。结果：26例患者均行开颅手术，术后并发症死亡2例，随访24例，随访时间2-36个月，根据GOS评分，其中恢复良好15例；轻残5例；重残2例；植物生存2例。结论：正确可行的手术策略对于术前未行影像学血管检查的AVM急性出血的急诊手术患者预后至关重要，且与术后治疗有密切相关。
作者：程恺远；孔刚；陈进；朱业余 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
武权生教授从事中医妇产科临床、科研、教学工作多年，对不孕症有深入细致的研究，治疗方面有独特的思路。在辨证论治的基础上，做到标本兼治、整体调理，治疗不孕症每获良效。
作者：宫润莲 刊期： 2013年第07期
目的：观察神经阻滞联合甲钴胺注射液对带状疱疹后神经痛的治疗疗效及安全性。方法：把86例PHN患者随机分为两组,治疗组43例予神经阻滞联合甲钴胺注射液,另有对照组43例只予神经阻滞治疗,连续治疗6周比较两组治疗方法的临床疗效和安全性。结果：治疗6周结束后治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率65.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组用药期间均无明显的不良反应。结论：神经阻滞联合甲钴胺注射液对治疗PHN,疗效确切,安全可靠。
作者：罗小艳；杨立香 刊期： 2013年第07期
昏迷病人长期不能经口进食，需要留置胃管通过鼻饲方式供给营养、药物和水分。传统的鼻饲方式为注射器间歇灌注与输液器持续输注，而注射器间歇灌注多用于自备流质营养饮食，价格较低，操作性强，易于掌握，因此临床常用。但注射器间歇灌注在临床使用中存在一定的缺点：注射器灌注速度不均匀，忽快忽慢，易导致病人发生呛咳；注射器灌注反复接上，松开胃管容易将空气注入胃内，有导致腹胀的可能，且鼻饲过程中流食易掉下弄脏床单位，影响床单位整洁。借此，我院对间歇灌注的注射器进行创新，发明了一种可以解决以上问题的新型可控式口鼻饲注射器，经临床使用，效果满意，现介绍如下：
作者：于雁 刊期： 2013年第07期
大肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一，居全胃肠道肿瘤第1-2位。慢性肠炎为大肠癌的高危因素。慢性细菌性肠炎有癌变的危险。慢性细菌性肠炎患者中大肠癌的总患病率为1．7％。随着慢性细菌性肠炎病程的增加，大肠癌的年发病率也在增加。本文通过对慢性细菌性肠炎临床分析与细菌性肠炎癌变的发生率，探讨大肠癌与慢性细菌性肠炎的关系。
作者：徐颖 刊期： 2013年第07期
目的：规范病案首页填写，提高病案首页录入的准确性，保证统计数据的真实性。方法：分析案首页中存在的问题，并提出相应的改进措施。结果：提高了病案首页书写质量。结论：使临床医生认识到病案首页的重要性，保证病案首页填写的完整、及时、准确，实现病案资源和数据的价值和作用。
作者：孙玉杰；张宪国 刊期： 2013年第07期
目的：为了提高整体护理的质量，病人不仅需要高超的医疗护理技术，而且更需要优质的服务一一人文关怀。方法：通过开展内强素质，外树形象，注重传播技巧与心理沟通。结果：人文关怀让病人感受到护士的关心与照顾，使护患关系更融洽，通过问卷调查病人的满意度由原来的90%提高到98%。结论：高超护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的重要体现。
作者：赵孝英 刊期： 2013年第07期
目的：通过对全膝置换治疗膝关节骨性强直患者制定并实施康复训练计划，探讨康复治疗在全膝置换术治疗膝关节骨性强直中的应用价值。方法：通过康复指导，观察术后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果：患者术后疼痛均较术前明显缓解，畸形得到矫正。术后两周膝屈伸ROM：平均101(-1~109°)膝关节功能恢复良好。术后三周膝关节屈伸ROM：平均110（-1~112°）。术后随访3～12个月，平均关节屈伸活动范围3°～115°，优良率达98.2%。结论：康复治疗有利于全膝置换术治疗膝关节骨性强直患者功能的恢复，减少并发症的发生。
作者：吕欢 刊期： 2013年第07期
了解大学生院前急救知识的目前状况及获取途径，研究与探讨提高大学生院前急救知识的应对措施。
作者：金莉娜；徐菊玲 刊期： 2013年第07期
病人属弱势群体，高位截瘫并发重症感染，有死亡危险。彻底清创清除坏死组织，每日换药，创面组织新鲜后植皮，完全成活，消灭创面。在基层医院能救治成功此等重症感染病人，且无任何后患，实属可贵。
作者：林清伟 刊期： 2013年第07期
目的：手足口病疱疹从发病开始到痊愈给予合理的护理十分重要，既可避免继发感染所致的严重后果，也是促进疾病康复的关键。方法在891例住院过程中，笔者对疱疹的早期观察与及时护理进行分析。结果890例收到满意的效果。
作者：李社教 刊期： 2013年第07期
目的：探究营养宣教在糖尿病患者治疗过程中的重要作用，从而提高糖尿病患者的治疗率。方法：对50例糖尿病住院患者入院后进行营养筛查和评估，了解患者日常的饮食习惯，针对性的进行住院期间及出院时的营养宣教。结果：30人配合营养治疗，掌握了糖尿病的基本饮食知识，能根据自己的身高、体重、活动量的大小计算、调配自己的饮食。15人掌握糖尿病的饮食知识不太熟练，需在营养师的指导下计算、调配自己的饮食。5人认为糖尿病治疗与饮食无关。结论：营养宣教使患者掌握相关的营养知识，对糖尿病的治疗有积极的疗效，有效控制血糖，提高生命质量，降低并发症的发生。
作者：钱敏；江新伟；李东美；方彩萍 刊期： 2013年第07期
目的：分析头孢曲松钠致胆囊内结石的超声图像特征，探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及特点。方法：对我院2008年1月至2009年12月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石28例的临床资料进行回顾性分析。结果：头孢曲松钠应用后容易在胆囊内形成结晶，超声图像特点表现呈粉末状强回声光点群，为团状或悬浮状，部分呈河中沉沙状，质地松散，声影较淡或无声影，移动体位，光点可散开或有流动性，形态具有可变性。停药后2周内，胆囊内结晶物可消失。针对其图像特征，与胆囊结石鉴别，避免不必要的手术治疗。
作者：李妹云；陈异鹏 刊期： 2013年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病，我院从2002年3月-2008年4月，采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例，取得满意疗效，现报告如下。1治疗与方法：1.1一般资料本组35例，男性33例、女性2例，年龄小62岁、大81岁，平均72岁，其中28例诉有不同程度的外伤史，病史1-3个月，7例不能回忆外伤史。临床表现：头痛头晕32例，精神障碍13例，肢体无力15例，语言障碍3例，癫痫发作2例。全部经CT确诊，血肿为单侧的32例，双侧2例，血肿量为60-220ml，血肿范围广泛，多位于额、颞顶部。
作者：魏国明；张伟 刊期： 2013年第07期
患者于医院之间发生的纠纷已成为社会一大难题，究其原因，既有院方的因素也有病人的因素，但院方负有不可推卸的责任，怎样提高职工的综合素质，提高病人满意度，减少医患纠纷是我们医务人员至关重要的任务。
作者：朱玉菊 刊期： 2013年第07期
目的：分析烧伤病房157株鲍曼氏不动杆菌的临床特点及其耐药情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：回顾性分析从我科烧伤住院病人标本中分离的157株鲍曼氏不动杆菌对13中抗生素的药敏结果。结果：2007-2011年间我科共检出鲍曼氏不动杆菌共157株，占总检出细菌的12.64%，检出株数及检出率近三年成明显增长趋势；主要从创面分泌物中检出，占80.89%；对头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药率，其次泰能和美罗培南，但近些年有明显升高趋势；对哌拉西林、头孢他啶、安曲南、庆大霉素、环丙沙星长期处于较高的耐药率，且逐年均有不同程度的升高。结论：鲍曼氏不动杆菌耐药性问题越来越严重，应对其加强监测，合理使用抗生素。
作者：丁华荣；高兴新；欧斌贤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石（EST）治疗胆总管结石的效果及护理方法。方法：回顾性分析76例行EST取石术治疗胆总管结石患者的围手术期护理。结果：76例患者均治愈出院，有5例术后并发胰腺炎，未发生其它严重并发症和死亡。结论：EST术成功与否，与全面的术前准备、术中配合和术后护理及严密的并发症观察处理密切相关。
作者：李畅；杜璇 刊期： 2013年第07期
目的：了解乙型肝炎在不同年龄人群的分布。方法：选择我院2012年6月至2013年5月门诊及住院病人3047例，用ELISA检测乙肝标志物。结果：乙肝阳性率7.6％，感染率17.3％，抗体阳性率27.8％，在不同年龄人群的分布不同。结论：检测乙肝两对半，对于全阴性人员尽早接种乙肝疫苗，可以降低乙肝的发病率。
作者：蒋新莲 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
