罗小艳;杨立香
风湿痹(气血两虚)以腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,病程日久,反复不愈为特点;通过加大细辛的用量,运用独活寄生汤治疗40例风湿痹患者观察,疗效显著。
作者:吴勇 刊期: 2013年第07期
羊水栓塞是一种极为凶险的产科并发症,发病率低但却有着极高的死亡率,是现在妇产科研究的热点。熟悉羊水栓塞的发病机制、临床表现及诊断治疗对降低其病死率有着极重要的价值。
作者:王艳芳 刊期: 2013年第07期
目的:论证针灸治疗失眠的疗效。方法:112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组针灸主穴:百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关;配穴辩证加心俞、擅中,太阳、印堂、中脘、足三里、风池、行间、丰隆、太溪;留针30分钟,每10分钟行针1次。对照组56例每晚睡前半小时服2毫克舒乐安定。12次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:治疗组中显效39例,有效16例,无效1例,总有效率98%;对照组中显效26例,有效24例,无效6例总有效率75.9%;2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针灸百会、神庭等穴位,是治疗失眠症理想的方法。
作者:宋淑荣 刊期: 2013年第07期
目的:加强换药室的感染管理,减少感染机会。方法:针对换药室可能发生感染的原因,结合我科实际情况,制定管理措施。结果:病房换药室无发生院内切口感染。结论:加强医护人员素质,提高执行制度的自觉性,才能达到预防医院感染的目的。
作者:崔春花;周巍;朱凤杰 刊期: 2013年第07期
目的:探讨普外科手术患者术后切KI感染的危险因素及预防措施。方法:对425例普外科手术患者进行回顾性分析。结果:425例外科手术患者有34例发生切口感染,感染率为4.84%。结论:外科手术患者易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染。
作者:刘永健 刊期: 2013年第07期
目的:探讨对膝关节受外伤患者使用低磁场共振成像进行诊断以及对诊断价值进行分析。方法:对我院在2010年3月至2013年3月三年间收治70例膝关节外伤患者进行回顾分析。膝关节外伤患者低磁场共振成像的各种影像的细节等进行分析,膝关节患者的膝关节经检查后未见异常。结果:本组患者半月板撕裂28例,前交叉位置撕裂19例,关节腔积水、渗出61例,隐匿性骨折6例。结论:因受到外力造成损伤的膝关节,具有在使用X射线以及CT检查达不到的检查效果,而使用低磁场共振成像则具有相对更好的临床诊断效果,故意值得推广运用。
作者:郭鑫;李效乾 刊期: 2013年第07期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多由肠道病毒EV71、CoxA16引起,重症主要由EV71引起。多发生于儿童,三岁以下病率高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起[1]。2012年4月至2013年4月,我院共收治手足病患者一千余例。经积极治疗与精心护理,均治愈出院。现将护理过程报告如下。
作者:陆兰菲 刊期: 2013年第07期
目的:十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症,也是溃疡病的严重并发症,本文旨在探讨外科处理十二指肠溃疡穿孔的时机、方法。方法:对2009年1月~2011年12月外科治疗十二指肠溃疡穿孔资料完整的95例病人回顾性分析。结果:一期根治术后B-1式发生吻合口梗阻4例,发生率10.5%;B--2式发生十二指肠残端漏及膈下感染各1例,发生率各5%。所有病例均经及时诊治获愈,无死亡。体会及时诊断、对不同病人选用不同手术方式对减少并发症、提高疗效至关重要。
作者:铁钰 刊期: 2013年第07期
目的:检测各类白血病患者静脉血中感染的真菌和原虫的种类和区别,寻求敏感药物治疗。方法:白血病患者静脉血50-100μl滴加在1640和生理盐水混合液中培养,22-36度条件下,置100×显微镜下观察接种后至120小时的真菌和原虫生长感染红细胞状况。结果:9种不同类型白血病患者静脉血培养中镜下均可见同一种①真菌生长,其中4种可见原虫伴随生长,5种见另一种②真菌混合生长。当有混合微生物生长时,镜下观察,伴随温度的提高,①真菌在红细胞内繁殖速度加快,二分裂倍数增长,后呈喷射状释放到红细胞体外,呈球形游离单体,运动速度极快,致使血红蛋白流失,形成影形红细胞,导致患者贫血。温度低时,即结成杆状菊花状。同时可见血小板被①真菌侵袭后运动速度加快,形成影形印戒形,被白细胞吞噬。结论:9类白血病患者静脉血中见到同一类真菌可为正常人类红细胞中感染的一种真菌,当伴有其他原虫和真菌类病原微生物侵袭时诱发骨髓内幼稚型白细胞释放入血,引发白血病。
作者:董历明;唐仁权;王琬婷;冯照强;陈玉;王亚鹏;李杨 刊期: 2013年第07期
处方来源汉·张仲景《伤寒论》药物组成乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两(炮去皮)当归四两黄柏六两桂枝六两(去皮)人参六两蜀椒四两(出汗)功能滋阴泄热温阳通降安蛔止痛常规用法上十味,加水1000ml,头煎取汁500ml,二煎取汁400ml,头、二煎合而温服,每次300ml,一日三次。本方酸甘辛苦复法,寒温并用,攻补兼施。方中重用乌梅,苦酒酸收;连、柏苦寒泄热;姜、辛、附、椒、桂辛热祛寒;参、归扶正固本。诸药相伍,刚柔相济,使之阴阳平衡,诸症自消。
作者:秦平山 刊期: 2013年第07期
肾活检作为一项明确诊断,调整治疗方案,判断预后的主要依据,其病理学资料对诊断各类原发性和继发性肾脏疾病具有十分重要的意义。
作者:王玲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治疗结果。方法:随机抽取我院在2012年期间的18例患者的临床资料进行回顾性分析,针对患者诊断治疗情况进行客观评价分析。结果:18例胫骨下1/3骨折合并后坏骨折患者,6例在初诊即发现,6例患者在入院后术前CT检查发现后踝骨折,另外有6例患者则是在术中透视或术后摄片发现;本组18例患者,14例例行内固定治疗,4例术后行下肢外固定治疗。结论:要高度重视胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治,减少漏诊,合理选择治疗方法,从而提升诊断治疗水平,确保患者尽早康复。
作者:刘金合;马宗杰;陈迎新 刊期: 2013年第07期
目的:探讨腰椎术后脑脊液漏患者护理干预的效果。方法:回顾性分析我科17例腰椎术后脑脊液漏患者,均为腰椎后路手术,术后1~3d发现出现脑脊液漏后,给予合理的心理护理、体位护理、引流管和切口护理、预防感染及日常饮食护理等护理干预,观察护理干预的效果。结果:17例患者均通过保守治疗及合理的护理干预得到治愈,未出现感染等严重并发症。脑脊液漏停止时间为7~14天,平均9天。结论:脑脊液漏患者通过早期密切观察,及时发现并及时采取针对性的处理措施,绝大多数患者可通过保守治疗痊愈。
作者:匡学敏;陈燕;何黎黎 刊期: 2013年第07期
目的:探讨食管静脉曲张套扎术的护理。方法:对51例食管静脉曲张患者内镜下行食管静脉曲张套扎术(EVL),术前做好术前准备、心理准备、术中配合、术后做好饮食、休息指导,密切观察病情变化、并发症的护理。结果:51例患者中,46例一次套扎达到止血效果,5例第一次套扎术后再次出血,经再次套扎后,未再出血。结论:全面细致地做好术前护理、术中配合、术后护理有助于提高手术效果和减少并发症。
作者:朱小燕 刊期: 2013年第07期
目的:疾病系统管理对高血压患者生存质量的影响的研究。方法:对社区150例高血压患者实施循证诊疗、风险评估、自我管理、健康教育等疾病系统管理。将随机分为观察组和对照组,每组75人,观察组进行疾病系统管理,对照组只开展必要的治疗,连续一年,对两组相关数据进行比较,并进行统计分析。结果:观察组通过疾病系统管理后,相关数据都较对照组有明显优势(p<0.05)。结论:疾病系统管理能够较好的改善高血压患者的生存质量,有效的预防和控制高血压病的发展。
作者:鲁东波 刊期: 2013年第07期
目的:介绍在关节镜下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床经验。方法:2007年8月至2008年6月,对50例新鲜胫骨平台骨折患者,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型15例、Ⅱ型12例、Ⅲ型10例、Ⅳ型13例,于关节镜下行骨折复位、骨缺陷者植骨、体表小切口解剖钢板内固定治疗。结果:随访4-18个月,所有病人骨折愈合良好,无骨折移位,无关节面塌陷,按Lyshotm膝关节功能评分88.3-97.4(平均94.1分),关节功能恢复满意。结论:关节镜监视下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定稳定、可早期行膝关节锻炼,有利关节功能恢复等优点。
作者:张秀君;韩波;张辉;胡伟;董金龙;陈国华 刊期: 2013年第07期
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌、用于治疗和预防细菌性感染的药物[1]。随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌常会出现耐药性,而且耐药程度不断增高,甚至出现对多种抗菌药物都耐药的多重耐药菌。这引起了世界各国卫生部门广泛的关注。我院于2012年2月开始加强了抗菌药物的管理,取得了明显的效果。为此,笔者对茂名市综合性医院使用抗菌药物情况作初步探讨。
作者:徐迎春 刊期: 2013年第07期
目的:分析艾滋病母婴传播阻断的效果以及影响因素。方法:2011年10月1日至2012年9月30日我市前来产前检查和住院分娩的确证感染HIV阳性孕产妇14例,12例选择生育。结果:影响HIV母婴传播阻断的因素有母亲与婴儿方面、生产方式、喂养、抗病毒药物治疗、服药依从性、社会因素。结论:HIV母婴传播阻断因素较多,常是多因素综合作用,早诊断早治疗是HIV母婴阻断的关键。
作者:蔡跃;黎紫玲;吴云秀 刊期: 2013年第07期
目的:总结从美学角度开展环乳晕缘这一隐匿性切口在乳腺良性病变手术中运用的经验。方法:回顾性分析238例经环乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的应用情况。结果:临床应用238例全部取得了良好的效果,既完整切除了乳腺良性肿瘤又无明显瘢痕,保持了乳房的圆润完美外形。术后并发症:2例皮下血肿,5例切口皮瓣血循欠佳,15例早期局部感觉减退,均经相应非手术疗法治愈。结论:在熟练技术操作和先进的病理检查条件下,开展经环乳晕切口行乳房良性肿块切除术是安全可行的。既达到了去除病灶治疗的目的,又符合当代美学要求。
作者:沈胡刚;顾建伟;季峰;龚金星;金丽燕;李昆 刊期: 2013年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,我院从2002年3月-2008年4月,采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例,取得满意疗效,现报告如下。1治疗与方法:1.1一般资料本组35例,男性33例、女性2例,年龄小62岁、大81岁,平均72岁,其中28例诉有不同程度的外伤史,病史1-3个月,7例不能回忆外伤史。临床表现:头痛头晕32例,精神障碍13例,肢体无力15例,语言障碍3例,癫痫发作2例。全部经CT确诊,血肿为单侧的32例,双侧2例,血肿量为60-220ml,血肿范围广泛,多位于额、颞顶部。
作者:魏国明;张伟 刊期: 2013年第07期