沈胡刚；顾建伟；季峰；龚金星；金丽燕；李昆
目的：探讨促进大面积烧伤创面干燥、减少感染、减轻疼痛、促进血液循环的护理方法。方法：应用悬浮床对大面积烧伤患者进行有效的治疗，实施精心有效的护理。结果：大面积烧伤患者在应用悬浮床治疗中，创面得到了有效的保护。结论：应用悬浮床治疗大面积烧伤，能有效的保护创面、减少创面受压、使烧伤患者减轻痛苦、减少感染、同时减轻护理工作量。
作者：金小敏；涂升文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜下微波固化治疗肝血管瘤围手术期护理的方法。方法：对我科自2010年1月-2012年5月30例行腹腔镜下肝血管瘤微波固化手术患者的病历资料进行回顾性分析。通过制定术前及术后的周密的护理计划，给予相应的有效可行的护理措施。结果：术后发热10例，肝区疼痛1例，术后转氨酶轻度升高6例，一周内恢复正常。本组无死亡病例，全部治愈出院，未发生护理并发症。结论：腹腔镜下微波治疗肝血管瘤是一项新的治疗技术，科学的围手术期护理，是提高治疗成功率、减少并发症的重要因素。
作者：任俊华；苑建磊；张梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对脑卒中后吞咽障碍患者进行综合康复治疗的疗效。方法：选取我院2012年3月-2013年5月脑卒中后吞咽障碍患者130例，将这些患者平均分成两组，分别为功能训练组以及综合康复组，每组患者有65例，针对功能训练组主要训练患者的吞咽功能，而综合康复组除了对患者进行吞咽功能训练外，还采用吞咽治疗仪器与电针对患者进行治疗。结果：对患者治疗30天后将功能训练组与综合康复组二组进行比较后发现，后者在吞咽能力方面明显强于前者，其差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：针对患者采用综合康复疗法能够有效加快脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力的恢复，具有一定的价值。
作者：姬良艳 刊期： 2013年第07期
目的：对蒙古族高血压患者服药依从性进行调查分析。方法：对2007～2012年就诊于我院的667例蒙古族高血压病患者进行依从性和并发症调查，并根据依从性对高血压病患者进行分组。结果：服药依从性好与差两组比较，合并新确诊的心肌梗死、不稳定型心绞痛、糖尿病、高血压脑出血、脑梗塞、舒张压、收缩压、血肌酐、高血压视网膜病变等均有差异(P<0.05)。结论：蒙古族高血压患者服药依从性差的其心、脑、肾并发症发生率高于服药依从性好的患者，依从性好的患者血压达标情况较好。服药依从性较好的患者仅为50.58%。
作者：达军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年智能障碍患者留置气囊导尿管佳注水量。方法：将60例需留置尿管的有智力障碍的老年尿潴留患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各20例。观察组气囊注水量为20 ml，对照1组气囊注水量为15ml，对照2组气囊注水量为25ml。结果：观察组尿管固定良好率显著高于对照1组，（x2=7.06，p<0.05)，观察组尿管固定良好率显著高于对照2组，（x2=8.49,p<0.05)。结论：气囊内注入20ml水量尿管固定稳定，非计划拔管发生明显减少。减少因智障和无行为能力以及护理操作不当引起的尿管滑脱及水囊嵌顿于尿道内导致的尿道损伤。
作者：阙秀芳；肖琼芬；陈如巧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法：对60例2～12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果：60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，以脐周及右下腹多见，肿大的淋巴结呈单发或多发，皮髓质分界多较清晰，CDFI：淋巴门可见丰富的放射状血流信号，RI多在0.63左右。结论：彩色多普勒超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法。
作者：苏小勇；张虹 刊期： 2013年第07期
随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，剖宫产作为解决难产及母婴并发症的一种手段，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。但近年来，国内大医院（包括乡镇级以上医院）剖宫产率出现迅猛上升势头，越来越引起妇产科专家和同道们的关注，合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率，已成为当前产科工作的重要问题。现从导致剖宫产的因素分析入手，讨论如何降低剖宫产率。以期待对控制剖宫产率的上升能起到积极作用。
作者：王兴兰 刊期： 2013年第07期
患者,女姓,28岁,体重50公斤,身高168cm,既往体健.因急性化脓性阑尾炎与2012年10月8日入院,入院时 T38.5℃,P90次/分,BP130/90mmHg,， SpO298﹪,WBC10.38×1012RBC4,12×1012Hb130g/L,Hct42﹪Plt233×109PT10s,APTT28s.电解质正常,,肝肾功正常,胸片正常,心电图正常.查体见：右下腹压痛.反跳痛.诊断急性化脓性阑尾炎,拟在硬膜外下行阑尾切除术.患者入室后,建立静脉通路，给于复方乳酸钠250ml 后,在T12-1行硬膜外麻醉。由一名基层实习麻醉医师实施操作，采用右侧卧位，直入法穿刺，穿破黄韧带感及负压明显,反复注入过滤空气4ml,无阻力后又向下单次注射1.73%碳酸利多卡因5ml 和0.75%布比卡因5ml,再向头置管3.5cm，无阻力,无出血,无刺痛及神经症状,固定好导管后，采取仰卧位。手术大夫准备消毒铺巾。又给于1.73%碳酸利多卡因5ml。患者无不适感，生命体征平稳。测试麻醉平面T10-6,开始手术。手术历时30min。麻醉效果满意.术毕安返病房.但患者第二天病人感觉双下肢麻木,抬腿.屈膝困难.即刻行胸.腰段 CT 检查,影响学提示：T1-L3硬脊膜外隙存在气体密度灶（积气）。给于仰卧休息，甘露醇250ml3/日静滴，维生素B1100mg,维生素B12500ug,1/日肌注。氟美松10mg2/日静脉注射治疗，5天后显著好转，10天后下地活动良好。无不适及运动障碍。
作者：雷知雅；张变玲 刊期： 2013年第07期
目的对重症监护病房患者血小板减少的原因进行分析总结。方法选取2013年1月至5月份入住重症监护病房期间发现血小板减少的患者170例，按照疾病类型进行分类，了解病种比例及治疗效果。结果在血小板减少的重症患者中，脓毒症占的比例高，其次为多发伤，比例低的患者为原发血液病及肝素诱导的血小板减少；经过积极治疗，多数患者的预后较好，原发血液病患者的预后差。结论在重症患者中血小板减少很常见，原因多样，多数患者预后好。
作者：李敏；刘建波 刊期： 2013年第07期
目的：研究芬太尼复合咪唑安静脉自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法：选择60例断指再植术后使用静脉自控镇痛的患者，以芬太尼1.0～1.2mg、咪唑安定10mg、昂丹司琼8mg,用生理盐水稀释至100mL。术毕接PCIA泵，持续背景输注速度为2 ml/h，自控剂量0.5 ml，锁定时间15 min。结论：芬太尼复合咪唑安定静脉自控镇痛是一种比较好的镇痛方法，效果切实、可靠，适于临床推广。
作者：辛荣军 刊期： 2013年第07期
心律失常是指心脏跳动节律和频率的异常。临床上多见于各种器质性心脏病，心机损害或植物神经功能紊乱，心脏神经官能症等。笔者用补血、益气，养阴法治疗心律失常40例疗效满意。现介绍如下：
作者：马艳红 刊期： 2013年第07期
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下：
作者：万淑芬；高巧林 刊期： 2013年第07期
目的：探讨直视微创胆囊切除术的手术方法、技巧及适应证。方法：回顾性分析我院普外科2007年11月-2013年5月应用直视微创方法完成胆囊切除术430例病历资料。结果：术中因操作困难、胆道探查取石中转手术16例，414例（96.3%）成功。无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例。结论：本手术方法无须人工气腹，创伤小，病人痛苦小，是一种安全有效的术式。
作者：王磊；马力群 刊期： 2013年第07期
目的：了解妇科肿瘤手术患者的心理状态，并观察心理护理的作用。
作者：高素平 刊期： 2013年第07期
子宫颈小细胞癌又称为子宫颈小细胞神经内分泌癌(Small cell neuroen docrine carcinoma of the cervix，SCCC)，占子宫颈癌的1％～3％[1]。SCCC具有恶性程度高，高度侵袭性，早期容易发生远处转移，预后极差的特点。本文报告10例，并结合文献对其病理特点、诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者年龄35～50岁，平均43岁，均未绝经。均以不规则阴道流血或接触性出血2～6个月就诊，无其他不适。妇科体检：7例子宫颈见明显赘生物，2例子宫颈肥大伴中-重度糜烂，l例宫颈表面粗糙，可见蜡油样坏死物。症状体征与普通宫颈癌类似，均无全身内分泌症状。影像学检测未发现其他器官有占位性病变。10例均经活检病理证实为小细胞神经内分泌癌，其中2例为门诊病例，8例为住院病例，本组术后按FIGO1994年临床分期标准[2]均判定为Ⅰb期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例。4例术前、术后活检病理诊断均存在一定差异。10例患者中1例失访，随访时间23-39个月，无瘤生存，另4例均已死亡；生存期分别为13个月（Ⅲb期），17个月（Ⅲ期）、26个月（Ⅱ期）和34个月（Ⅰb期）。
作者：那丽丽 刊期： 2013年第07期
人工流产是早期终止计划外妊娠的主要手段，采用传统人流法操作，受术者要承受很大的痛苦，特别是在受术过程中，需要行宫颈扩张术，，被动扩张及牵拉会造成迷走神经兴奋而产生一系列症状，在传统人流术中人流综合症的发生率约10%左右。各级医院为减少受术者痛苦共同努力，所用方法颇多，如丙泊酚静脉给药,腰麻，术前给冬眠合剂，肛门放置宫术安栓，口服米非司酮及米索等，但各有利弊。我院门诊采用2%利多卡因注入宫腔，取得了明显的镇痛效果，减轻了受术者的痛苦，同时方法简便，价格低廉，适合在基层医院广泛使用。
作者：杨开华 刊期： 2013年第07期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见的原因之一。小针刀疗法既能在局部松解粘连，舒缓筋骨，又能调整软组织的整体协调水平，恢复脊柱力学平衡，还具有微创的特点。小针刀治疗腰椎间盘突出具有独特疗效，该疗法具有见效快，方法简单，经济，痛苦小，术后不留疤痕等优点，但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的，因此作好小针刀治疗腰椎间盘突出的护理显得尤为重要。
作者：罗艳萍 刊期： 2013年第07期
目的：通过对早期乳腺癌保乳术后放射治疗的研究，探讨其远期疗效。方法：36例早期乳腺癌患者行保乳手术后全乳腺精确三维适形放疗，DT 40～50Gy/25次，1次/天，5次/周，瘤床局部加量DT10～15Gy/5～10次。结果：全组病人5年生存率100%，5年无瘤生存率94.3%。全组出现复发及转移共2例，总复发率5.6%；部位是骨、肝，其中骨转移者经放化疗后仍健在，1例肝转移者死于肿瘤转移；4例(11.1%)出现放射性肺炎/肺纤维化，分别在放疗结束后6.0、6.5、7.5和9.0个月发生，均无明显临床症状；出现1级、2级心脏毒性分别为3和4例(19.4%)，尚未发现3、4级心脏损伤。结论：放射治疗是早期乳腺癌保乳治疗的重要组成部分，瘤床加量照射可降低局部复发率。
作者：刘建波；王跃伟 刊期： 2013年第07期
1临床资料：2011年10月至2012年10月，共治疗4例闪腰岔气患者。4例患者均为门诊病人，男1例、女3例、年龄大75岁，小50岁，平均59.5岁，病程长2天，短1天，平均1.5天。2临床表现：4例患者均表现为咳嗽时胸腰部疼痛，深呼吸及行走时疼痛剧烈，痛点部位在两肋处或胸前。影响正常生活及工作。
作者：冯明磊 刊期： 2013年第07期
目的：探讨改良B-Lynch 缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法：对16例剖宫产术中出现大出血应用改良B-Lynch 缝合术治疗的患者进行回顾性分析。结果：14例治疗后出血停止，术后子宫恢复、月经复潮时间正常，2例治疗无效而切除子宫。结论：改良B-Lynch 缝合术简便易行、止血迅速，是剖宫产术中宫缩乏力性大出血首选且有效的止血方法。
作者：董生凤 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
