任俊华；苑建磊；张梅
对克-雅病的临床特征、传染途径、诊断、治疗、疾病的护理要点、感染防护等进行综述，以提高临床护理人员对该病的认识，掌握其护理措施，加强防护。
作者：孙文霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨常见口服喂药的方法，以达到为患儿顺利喂药的目的。方法：口服水剂及片剂的方法，恐吓法喂药，奖励法喂药，鼓励法喂药等。
作者：蒋华；程露；杨晴；刘天珍；柏江贝 刊期： 2013年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的临床病例特征及分布特点。方法：收集自2005年06月至2013年06月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者129例，根据不同性别，分别检测 FPG、Fins 、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG 等指标，并行统计分析，同时统计不同恶性消化道肿瘤不同构成比。结果：本研究中，男性比例显著高于女性。男女两组比较中，年龄及HbAlc水平均具有统计学差异（P<0.05），FPG、Fins 、HOMA-IR、TC及TG水平无统计学差异（P>0.05）。结、直肠癌比例高（28.68％），肝癌次之，为21.71%，胃癌及食道癌分别占20.16%及13.17，其余胰腺癌、胆管癌及胆囊癌分别占6.98%、6.20%及3.10%。生存期方面，结直肠癌预后好，平均为10.17±3.02年，其次为胃癌、食道癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌，胰腺癌预后差，平均为1.67±0.75年。结论：2型糖尿病合并不同的恶性消化道肿瘤其临床表现特征不同，患病率及生存期均表现不同，应针对性的早期筛查及个体性治疗。
作者：董娟；孙振强 刊期： 2013年第07期
在医院护理人员严重缺编的情况下，护士的需求量及聘用护士的不断增多，如何提高带教质量和培养合格的护士已成为临床带教面临的新课题［1-3］。护生的临床实习是护校教学的后环节，也是培养护理后备军的重要基地；临床带教老师肩负着传、帮、带这一重要的使命[4]。肿瘤科是特殊科室，病人都是癌症病人，长期饱受疾病的折磨，心理难免受影响，因此对护士的心理素质及护理技术操作，要求过硬。培养护生在临床实习中的主动性也十分重要的。因此我科在今年的带教计划中打破传统“教”与“学”的理念，实施“学”与“学”的理念，护生的反应效果好。具体带教体会如下：
作者：王笑荷；郭健 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹部闭合性损伤合并失血性休克的急救方法和护理，提高急诊急救和护理水平。方法：回顾分析46例腹部闭合性损伤合并失血性休克病例的急诊救治和护理效果。结果：46例患者中，追踪调查39例成功治愈，7例死亡，抢救治愈率84.7%。结论：急诊救治和护理的关键在于有效的为患者制定抢救方案及护理计划，尽快明确诊断，尽快建立静脉留置通路，有效的进行血容量维持，大限度挽救患者生命。
作者：高龙海；陈宝婷；谢明新 刊期： 2013年第07期
目的：探索建立广大农村地区肺结核病预防控治体制控制肺结核流行的技术策略，为卫生财政部门决策提供数据依据。方法：通过政府拨款，日本赠款、慈善基金、民政救助，四个结核病预防治疗控制项目的实行，遴选科学有效的肺结核防治政策，分析预防控制效果，以验证其可行性。结果：全县肺结核免费筛查范围扩大2.3倍，医疗机构疑似病人报告率提高215%，全县人口初次就诊患者就诊率提高122％，新涂阳肺结核病人发现率由23.6％提高到52.6％，肺结核病人就诊延迟率由63.2％下降，至50.3%新涂阳病人2月末痰菌阴转率由83.7％提高到95.8％，治愈率由81.1％提高到93.6%，农民群众普及结核病防治知识由25.6％提高到63.4％，5年累计减少患肺结核病人16890人，每年可保护健康人群3.09万人。结论：坚持原则，建立机制，落实保障，健全网络，实施规范，农村地区肺结核病工作模式和防治体系，社会效益显著，预防控制效果良好，对实现结核病防治规划目标，提高整体工作质量有明显推动作用。
作者：李艳玲；乔宇；李平 刊期： 2013年第07期
目的：对职业病老年患者跌倒危险因素进行动态评估，以制定相应的护理措施进行早期干预，减少跌倒不良事件的发生。方法：应用跌倒危险因素评分表对2012年1～12月本院职业病科收治存在跌倒危险的127例患者进行跌倒危险因素动态评估，根据评估结果采取针对性预防护理措施。结果：127例患者住院期间未发生跌倒不良事件，患者对护理工作满意度为99.7%。结论：对职业病科老年患者采用跌倒危险因素评估表进行全面动态评估，除共性安全指导外，根据评估结果和病人个体差异，制定个性化护理措施进行早期干预，能有效预防患者跌倒不良事件的发生。
作者：侯付霞 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析124例胎膜早破的危险因素，为以后的临床防治胎膜早破提供可参考的依据。方法：选取我院于2008年8月到2013年2月收治的523例新生儿以及产妇临床资料，对其进行回顾性分析，对可能引发胎膜早破发生相关危险因素对其进行Logistic回顾分析。结果：所选取的523例新生儿发生胎膜早破89例，发生率为17.0%。在本次研究中采用单因素分析法，在α=0.05水平初筛出4个同胎膜早破相关联的因素，主要为阴道炎、多次妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病，经多因素Logistic回归分析法，对相关影响胎膜早破因素进行分析，其中存在阴道炎和妊娠二次以上的孕妇发生胎膜早破的可能性更高。结论：阴道炎和多次妊娠为导致胎膜发生早破的主要危险因素，对这些危险因素进行有效评估以及合理有效控制，可以有效预防以及降低出现胎膜早破病症。
作者：蒲莉 刊期： 2013年第07期
目的：观察综合干预对糖尿病足溃疡的治疗效果，探讨促进糖尿病足愈合的护理措施。方法将82例糖尿足溃疡患者随机分为两组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组糖尿病足患者的愈合有效率达90.47%，与对照组比较差异有统计学意义（p〈0.01），实验组糖尿病足患者的愈合有效率高于对照组。结论综合干预能有效提高糖尿病足溃疡愈合的有效率。
作者：薄宏英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨防逆流留置针用于静脉输液的效果。方法：将2012年7月至10月我科输液病人随机选200例分为两组，观察组、对照组各100例，观察组采用防逆流型留置针，对照组采用BD普通型留置针，观察两组留置时间、发生静脉炎、血液返流及堵管情况。结果：二组患者在静脉炎发生率、留置时间存在显著差异（p＜0.1)。观察组堵管率明显低于对照组（p＜0.5)。结论：静脉输液时使用防逆流型留置针能降低堵管率，延长留置时间，减少静脉炎的发生率，减轻病人痛苦。
作者：袁志平；钟方萍；林碧英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨常规护理外，辅以有效预防便秘护理对肛瘘患者术后健康恢复的效果。方法：将2009年1月-2013年1月张掖市中医医院收治的200例肛瘘术后患者，随机对半分成实验组和对照组，经过相应的护理，对平均住院天数、患者次均费用和感觉度进行观察分析。结果：实验组的平均天数、患者次均费用和感觉痛苦程度均明显低于对照组，实验组的感觉舒适明显高于对照组。结论：对肛瘘术后患者，在常规护理的基础上，加上有效预防便秘能够明显节约费用，缩短住院天数，减少患者痛苦，对健康愈合具有促进作用，值得推广应用。
作者：孙瑾 刊期： 2013年第07期
目的：了解东海县农村居民生活饮用水的卫生状况，为保证供水卫生与安全以及全面实施农村饮用水安全工程建设提供科学依据。方法：在确定省农村饮水监测点及饮水安全工程监测点基础上，扩大监测面，对东海边县21个乡镇、1个县经济开发区正常使用的所有水厂作为取样点，按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质检测、分析。结果：共检测水样986份，合格529份，合格率53.65%，年度合格率无显著性差异；枯水期（合格率为58.13%）和丰水期（合格率为48.55%），合格率差异有显著性(X2=8.34 P<0.01)；出厂水（合格率为53.65%）和末梢水（合格率为50.30%）有显著性差异(X=5.590.01
作者：张玉玲；张慧；杨宝玉；陈天阳 刊期： 2013年第07期
目的：剖析民族地区医院护理不良事件发生原因，制定相应对策持续整改，防范不良事件的发生，提高护理质量、保障护理安全。方法：分析评价近3年各科上报、投诉、检查发现的护理不良事件。结果：上报106例护理不良事件，发生原因主要为核心制度落实不够、低年资等高危护士的安全意识薄弱、缺乏持续有效整改措施等方面。结论：找出发生不良事件的根本原因，有针对性的进行持续整改将能有效防止类似事件的再次发生率。
作者：眭万琼；旦珍；赵丽辉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中风后遗症病人的康复护理。方法：针对中风后遗症病人在我院住院期间的心理护理、饮食护理、肢体功能的康复护理、语言功能的康复护理以及防治褥疮的护理措施。结果：采取正确、系统、有效的护理措施，在功能康复的同时，大限度的降低该类病人的致残率，提高治愈率。结论：全程有效的护理干预，对远期疗效起着关键作用。
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2013年第07期
目的：评价柴芩疏清颗粒治疗 GERD（肝胃郁热证）临床应用的安全性和有效性。方法：根据纳入和排除标准，选择符合条件的反流性食管炎患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例，治疗组：服用柴芩疏清颗粒,每日1剂，同时服用兰索拉唑胶囊，每次15mg，每日2次，疗程为4周。对照组：只服用兰索拉唑胶囊，每次15mg，每日2次，疗程为4周。观察治疗前后中医证候指标、胃镜结果及安全性指标。结果：治疗后两组胃镜分级比较有统计学意义(P＜0.05)，治疗组优于对照组，两组中医证候总疗效的分级比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴芩舒清颗粒能明显改善GERD（肝胃郁热证）患者的临床症状，提高PPI治疗该病的胃镜疗效。
作者：赵文 刊期： 2013年第07期
新型农村合作医疗（简称新农合）是党中央、国务院在落实科学发展观、解决农村居民基本医疗保障，，构建社会主义和谐社会中的重大举措【1】。我市自2007年开展实施以来，随着新农合保障水平的不断提高，农民医疗费用报销比例也逐年上升，减轻了农民的医疗负担，解决了我国农村长期以来看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的现象，使农民得到了真正的实惠，因此，参合人员也越来越多。我院急诊科2010年1月-2012年12月就诊人数共132,160人次，其中参合农民约占就诊人数的78%。为了使参合者能够正确看待和受益于新农合，避免发生医疗纠纷，构建和谐的医患关系。现将我科关于新农合中存在的问题及对策总结如下。
作者：蒙莲芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨益肾方对慢性肾衰竭的干预作用。方法：采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型，随机分为正常组、模型组、尿毒清组（2.5 g/kg.d）及益肾保真方高（46.5 g/kg.d）、低剂量组（15.6 g/kg.d）。给药6周，观察大鼠摄食量、体重，检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白定量（24hUprV）变化。结果：模型组大鼠BUN、Scr、24hUprV较正常组显著升高，摄食量、体重水平显著降低。与模型组比较，益肾方组的血BUN、Scr、24hUprV显著降低（P<0.01），摄食量、体重水平显著升高（P<0.01）。结论：益肾方对CRF大鼠有良好的干预作用。
作者：张晓菊；周冬枝；李锋；薛松妍；袁平；李宏护 刊期： 2013年第07期
目的：疾病系统管理对高血压患者生存质量的影响的研究。方法：对社区150例高血压患者实施循证诊疗、风险评估、自我管理、健康教育等疾病系统管理。将随机分为观察组和对照组，每组75人，观察组进行疾病系统管理，对照组只开展必要的治疗，连续一年，对两组相关数据进行比较，并进行统计分析。结果：观察组通过疾病系统管理后，相关数据都较对照组有明显优势（p＜0.05）。结论：疾病系统管理能够较好的改善高血压患者的生存质量，有效的预防和控制高血压病的发展。
作者：鲁东波 刊期： 2013年第07期
ICU是以抢救各类重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系，患者病情具有特殊性、复杂性、多变性，需要及时合理诊治，且患者无家属陪伴，自理能力差；护理人员工作量大而人力资源不足，故在护理技术和医疗设备上要求很高[1]。ICU护士处于临床第一线，长期处于高度紧张的状态之下，护理安全问题贯穿在护理操作的各个环节中。本文总结近3年来我科护理存在的风险，就其管理和防范相关问题分析如下。
作者：张伟 刊期： 2013年第07期
目的：比较分析阴式子宫切除术（TVH）与腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）切除非脱垂较大子宫的临床疗效。方法：对良性疾病的非脱垂较大子宫（如孕12～16周）行子宫切除术的122例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例，LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果：两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组（P＜0.05），术中出血量、术后并发症两组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式，但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH ，对于经济落后地区，住院费用低，恢复快，TVH术式患者易于接受，对于基层医院，TVH无需昂贵器械，易于开展。只要加强医师培训，掌握TVH 手术技巧及关键步骤，在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。
作者：李群英；熊丽；周金桃；王琦 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
