高龙海；陈宝婷；谢明新
目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%，RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
作者：骆明炎；侯前梅；张娇；蓝乙峰；廖振云；谢兴国；田东；付茂勇 刊期： 2013年第07期
肺炎支原体（MP）是呼吸道感染的常见病原体之一，呈逐年增多趋势[1]。我们于2008年6月至2011年8月采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对236例反复呼吸道感染儿童定性检测血清中肺炎支原体抗体（IgM），发现有相当一部分反复呼吸道感染患儿MP-IgM阳性，表明有肺炎支原体感染的存在，现报道如下：
作者：陈骧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取我院在2010年~2012年收治的老年股骨转子间骨折患者50例，对50例患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗，然后对术后疗效进行观察。结果：根据Harris髋关节的评分标准，19例优，27例良，2例中，2例差，总体优良率达92.0%。结论：对老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉术具有很好的疗效，且并发症少，值得临床推广。
作者：张宝明 刊期： 2013年第07期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科的常见疾病，常常会有鼻塞、头痛、嗅觉减退、流涕等明显临床症状，严重影响患者的日常生活质量，但由于其病因复杂，以往的药物治疗和传统的手术治疗方式治疗效果均不甚理想，尤其是术中出血较多，极易于污染术野，很难彻底清除病灶。鼻窦内窥镜术从20世纪90年代开始运用于临床，具有疗效高、并发症少，复发率低的特点，是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新型术式。我院近年来对鼻内窥镜术患者80例采用丙泊酚和舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇静、镇痛，控制性降压，在麻醉恢复与苏醒期方面均具有明显的优势，取得良好的麻醉效果。现将有关经验报道如下。
作者：张亮；李芳；王丽秋；王伟明；赵春江 刊期： 2013年第07期
高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤60mmHg的成年人即为高血压，此高血压诊断必须在非药物二次和（或）二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据[1]。而在我国随着人们生活水平的提高，高血压的发病率成直线上升趋势，调查显示城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”，积极开展高血压健康教育是患者需要也是我们医务人员的职责，作为一种干预措施必须以多种形式的反复教育，从而使人们养成健康行为。
作者：周启良；聂四平(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：总结社区开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与体会。方法：实施责任制护理模式，改变护理排班模式，建立健全完善各项规章制度，加强健康宣教、康复指导，实施出院病人回访制度等。结果：提高了社区护理质量和病人的满意度。结论：社区开展优质护理服务可以提高社区护理工作质量和病人的满意度。
作者：向淑英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨急性上消化道出血的临床护理方法及其效果。方法：回顾性分析我院2012年1月~2012年12月收诊的68例上消化道出血患者的临床护理资料。结果：经治疗及护理，治愈56例，好转11例，转普外科手术1例。结论：正确诊断、效治疗及认真细致的观察护理可使患者转危为安，提高治愈率，降低病死率，从而达到康复的目的。
作者：陈敏 刊期： 2013年第07期
目的：探究孕中期产妇的血清中 AFP、uE3、β-HCG 水平在临床研究中的意义和影响因素。方法：采用全自动的免疫的发光化学分析仪器进行检测1000例孕妇，孕周期在14-20周的孕妇血清中的AFP、uE3、β-HCG水平，通过所检测的全部结果对DS、Trisomy18、OSB进行风险评估分析。对1000例研究对象进行随访记录妊娠全过程以及结果。结果：1000例孕中期的孕妇中，DS筛查后进行羊水穿刺且经过染色体的核型进行分析、彩色B超检查或者是在分娩出婴儿以后进行随访，被确诊阳性率为0.8%；低危组中假阴性的概率为0.2%；高危组以35岁为界限辨别阳性分辨率，具有统计学意义（P＜0.05）。高低危组中的唐氏综合征的发病率具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕中期血清中 AFP、uE3、β-HCG 水平的联合指标具有无创伤性的有效筛查 DS、Trisomy18、OSB的疾病，是目前为理想的产前检查方式。
作者：唐群胜 刊期： 2013年第07期
目的：评价阻抗子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法：异常子宫出血患者63例，术后随访3-12个月。评价该方法的闭经率、有效率、手术时间、并发症发生率和术后恢复情况等。结果：术后半年闭经率为43.6%，术后一年为76.5%，手术时间平均为94.5秒，出血量约11.5ml，手术有效率为98.3%。结论：阻抗子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效，操作简单，患者痛苦轻，康复快，值得推广。
作者：刘红丽；王彦龙；骆亚平 刊期： 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病，它常常在某些诱因下出现突然病情加重，严重时可危及生命。目前，对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力，以减少这种患者的急性发病次数，达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力，从而有力地提高了患者机体的抗病能力，改善了生活质量。
作者：陈露 刊期： 2013年第07期
静脉血栓栓塞性疾病是肿瘤患者一种常见而很严重的状况。总体发生率约为20%尤其是正在接受抗肿瘤治疗，特别是化疗的病人。低分子肝素分子量相当于普通肝素的1/3，主要通过戊糖序列与抗凝血酶结合激活抗凝血酶而产生抗凝作用[1]。我科应用低分子肝素钙在治疗肿瘤血栓性疾病取得很好的疗效，现将注射低分子肝素钙方法的护理体会汇报如下：
作者：楚蔚琳；王笑荷 刊期： 2013年第07期
在以往的检测工作中，理化检测的质量控制一直比较重视，也有许多成熟的方法，微生物检测的质量控制就很少提及，随着食品风险监测、食源性疾病的监测等工作的开展，微生物检测的质量控制也被越来越重视，现就近年来开展微生物检测的质量控制工作浅谈一下体会。
作者：覃谊；石山梅；殷小栎；张凡红 刊期： 2013年第07期
目的：评价健康教育对儿童糖尿病健康知识、态度、行为的影响。方法：：选取儿童糖尿病患儿78例，进行糖尿病健康教育干预，干预前后采用问卷调查、血糖测试，比较患者对糖尿病基本知识的掌握情况、态度及行为改变、血糖的变化。结果：78例患儿经1年的规范管理，对糖尿病知识的知晓率、膳食结构、运动、胰岛素治疗及并发症认识均有所提高。结论：加强儿童糖尿病知信行健康教育，使糖尿病得到科学的治疗和管理，有利于糖尿病患儿健康发育，达到理想的治疗效果。
作者：刘西韶；莫宝妹；王燮蘅；曹亚平；曾露莹；麦宝珍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨应用固尔苏联合鼻塞持续正压通气（nCPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：2010～2012年期间我科收住的62例早产儿，分为治疗组(32例)和对照组(30例)，两组均给予nCPAP进行治疗，治疗组在生后12h内给予固尔苏治疗，对照组未用药。结果：治疗组在使用固尔苏后发生呼吸窘迫综合征比例为3.1%，使用呼吸机机械通气0例，而对照组发生呼吸窘迫综合征比例为40%，使用呼吸机机械通气2例，有统计学差异(p<0.05)。结论：早产儿预防性应用固尔苏可以降低nrds发病率减少呼吸机的应用，改善早产儿预后。
作者：葛永红；玄春花；张金华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨泌尿系统常见症状的护理措施。方法：相关文献资料的查阅以及护理经验的总结。结果：对泌尿系统常见症状进行了分类研究，为临床医学提供了宝贵的经验。
作者：陈莉娟 刊期： 2013年第07期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见的原因之一。小针刀疗法既能在局部松解粘连，舒缓筋骨，又能调整软组织的整体协调水平，恢复脊柱力学平衡，还具有微创的特点。小针刀治疗腰椎间盘突出具有独特疗效，该疗法具有见效快，方法简单，经济，痛苦小，术后不留疤痕等优点，但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的，因此作好小针刀治疗腰椎间盘突出的护理显得尤为重要。
作者：罗艳萍 刊期： 2013年第07期
目的：分析麻疹及其常见并发症的临床表现，并探讨麻疹的发病特点及预防措施。方法：回顾性分析2013年我院婴儿麻疹并发下呼吸道感染相关临床特点。结果：小儿麻疹并发下呼吸道感染多发生于1岁以内未接种麻疹疫苗患儿，临床症状均较重；其中1例并发ARDS机械通气治疗。结论：经积极治疗后均临床治愈，预后好；疫苗接种仍是预防麻疹的主要途径。
作者：杨维民；袁丽华 刊期： 2013年第07期
目的：观察鱼胆中毒致肝肾功能的治疗。方法：对笔者所在医院内科一例鱼胆中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗。结果；病人痊愈出院无并发症发生。
作者：孟繁珠 刊期： 2013年第07期
目的：观察消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔的临床效果。方法：采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组，治疗组采用消痔灵注射术辅助内扎外切术，对照组采用单纯内扎外切术，观察两组治疗效果，比较两组术后并发肛裂的机率。结果：治疗组和对照组比较，减少术后并发肛裂的机率上，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：消痔灵注射辅助内扎外切术治疗环状混合痔临床疗效肯定，有效地减少术后并发肛裂的发生机率。
作者：亢瑞娜；李春耕 刊期： 2013年第07期
本文通过理论和实践的有机联系分析剖宫产和顺产两种分娩方式的利弊，从而为产妇选择科学的分娩方式提供参考。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
