陈敏
惊厥是指四肢、躯干与顏面骨骼肌群突然发生不自主收缩[1],多伴有意识障碍,也有神志清醒的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现,大多数患者起病急,时间持续半分钟到一分钟缓解,若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿,呼吸衰竭而危及生命。加强病情的观察和护理,及时发现症状并立即控制,防止病情恶化。
作者:邢伟娜 刊期: 2013年第07期
自优质护理工作开展以来,如何做到“患者满意,医院满意,社会满意”,我们仍在努力探索中。门诊服务台是医院临床工作的窗口,是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、分诊的场所,其服务态度的优劣、服务质量的高低将直接影响到医院的声誉和患者对医院的满意度。医院领导为了树立医院在外界的良好形象,特意选派年轻、漂亮、气质俱佳的刚从护校毕业的护士从事门诊服务台的导医工作。然而患者对医院的评价仍然不高,满意度徘徊不前,领导和患者均不满意。现将问题分析如下:
作者:郭芝恩 刊期: 2013年第07期
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,指导临床合理用药。方法:观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法,治疗7天以后,连服奥美拉唑20 mg 3周。对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林的三联疗法,治疗7天以后,连服奥美拉唑20 mg 3周。4周以后比较两组溃疡愈合及Hp根除的情况。结果:和对照组相比,治疗组溃疡的治愈率、总有效率及幽门螺杆菌的转阴率要高于它,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溃疡愈合情况,观察组和对照组无统计学差异(P>0.05);Hp 的根除率,观察组和对照组分别是91.3%、54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,是根除Hp的理想方案。
作者:王瑞福;焦红 刊期: 2013年第07期
目的:观察养血祛风法配合熊胆滴眼液治疗小儿目箚的临床疗效。方法:对38例目箚患儿采用养血滋阴、清热祛风法(处方:川芎、生地、当归、白芍、防风、荆芥、葛根、蝉蜕、薄荷中药颗粒开水冲服),配合熊胆滴眼液治疗。结果:治愈率及总有效率分别为70%和90%。结论:中药颗粒内服配合熊胆滴眼液滴眼治疗小儿目箚疗效显著。
作者:毛秀文 刊期: 2013年第07期
目的:以Access数据库和Visual Basic应用程序(VBA)为基础,建立急诊危重病患者APACHE -Ⅱ评分数据库,并探讨其在急诊医学中的应用。方法:根据APACHE-Ⅱ评分内容通过Access2007软件构件APACHE-Ⅱ评分数据库。结果:通过数据库全面和准确记录病患资料,同时可有多条件的查询功能、自动的APACHE-Ⅱ和危险分层以及科研数据分析的功能。结论:以Access和VBA为基础建立一个简易、便捷的APACHE-Ⅱ数据库可方便急诊危重病患者的信息化管理,不仅有利于临床诊疗,而且利于教学和科研工作。
作者:伍卓文;江慧琳;莫均荣 刊期: 2013年第07期
慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)以患病率高,死亡率高成为当前危害人们健康和影响生活质量的主要问题,由此带来高额医疗费用成为个人,家庭及社会的沉重负担。2012年我们通过对高血压,糖尿病患者的社区强化管理和治疗,使其接受综合性规范化的防治,并经过量化饮食和运动治疗的手段,使患者真正做到饮食平衡、有效运动、合理用药,从而达到提高他们的生活质量、控制病情、降低医药费用之目的。
作者:姜松强 刊期: 2013年第07期
新生儿黄疸是新生儿时期十分常见的疾病,尤其多见于有色人种新生儿,主要为血清未结合胆红素增高所致。蓝光治疗疗是一种降低患儿血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。近年来利用胆红素能吸收光线,尤其是主峰波长425-475nm蓝光的特点,将光疗应用于临床治疗新生儿黄疸,经观察光疗消退黄疸效果比其他药物治疗的效果明显,方便,而且价格低廉,成为目前治疗新生儿黄疸的新方法之一[2]。现各个医院均在开展优质护理服务,而优质护理的内涵不仅仅是要满足患儿基本生活的需要及保证患儿的安全,更重要的是要保持患儿躯体的舒适,协助平衡患儿的心理,取得患儿家庭和社会的协调和支持。蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素,而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键。我院从2011年7月至2012年7月,将优质护理应用于蓝光照射患儿,效果满意,现总结如下。
作者:罗雁雁 刊期: 2013年第07期
罗布麻属夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum Venetum L的叶或根,其品种包括红麻(Apocynum venetum Linn)、中花白麻(Poacynum pictum)、大花白麻(Poacynum hendersonii)等3种[1]。罗布麻在我国主要分布于新疆、甘肃、青海、内蒙古、江苏、陕西、山东、安徽、宁夏、山西、河北、河南、辽宁等省、区,天然面积约有2000多万亩[2]。其药性甘、苦、凉,有小毒,归肝经,具有平抑肝阳,清热,利尿的功用。新疆罗布麻的根、茎、叶和花入药已有千年历史,其部分药理作用很早就被人们发现并用于临床。现代药理学研究证明罗布麻含大量强心甙、芸香甙、槲皮素、有机酸、氨基酸、免疫球蛋白、氯化钾、异槲皮素甙等物质,其药理作用主要有降压、强心、镇静、抗惊厥、降低血脂、调节免疫等作用。现将近年来对罗布麻的临床研究综述如下:
作者:朱玉龙;张建;唐晓丽;罗建江 刊期: 2013年第07期
目的:探讨改革后的局部解剖学教学模式对于加强高职高专实践教育的作用。方法:实验组选择我校2011级医学影像检查技术专业60人,对照组选择2012级医学影像检查技术专业的学生60人。对照组采用传统模式教学法,实验组采用改革的实验教学法。结果:局部解剖学实践教学改革的教学模式明显激发了学生的学习主动性,有效地提高了教学效果。实验组显示出了比对照组显著的优势。结论:局部解剖学教学改革是学好局解重要、有效的途径和方法,为临床课打下坚实的基础。
作者:马鹏;周晓辉;陈延春 刊期: 2013年第07期
我院是一个以儿科、妇产科为主的三级医院,是全市妇儿中心,做为医院窗口的急诊科医务工作者面对各种人群,加上特殊的环境,使得急诊科工作人员时刻都有遭受攻击的风险。而护士作为卫生服务领域中庞大的职业群体,其成为工作场所暴力受害者的可能性是其他医务工作者的4倍[1]。针对我院急诊护士面临的暴力问题与对策进行探讨,以期减少此类事件的发生,提高护士自身防护意识,营造更和谐的就医环境。
作者:刘珉 刊期: 2013年第07期
目的:探讨开展自我管理模式对社区高血压患者的血压控制情况和健康行为影响效果的影响,为医患双方提供新的有效医疗合作模式提供依据。方法:按照随机对照试验研究设计方法,将社区自愿参加此研究的成年高血压患者766人,随机分为实验组和对照组,其中实验组374人,对照组392人.实验组采取以患者为主的高血压自我管理模式,对照组采取以医务人员为主的健康宣传教育指导模式,分别实行6个月的管理,研究前后实施两次问卷调查,随访测量血压,进行两组间对照研究。结果:实验组患者在高血压知晓情况、血压控制情况、血压控制水平、健康行为改善情况方面均明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P 0.05)。结论:高血压患者自我管理模式能够更加有效地控制高血压,促进患者健康行为的形成,达到良好的近期效果,可成为社区高血压患者管理的有效可行的干预模式,为医患双方提供了一种新型有效的医疗互动模式。
作者:邓章莉;彭子日;邓章宏 刊期: 2013年第07期
目的:评价五彩社区吸烟居民实施健康教育前后的效果。方法:采取随机抽样方法在五彩社区内抽取450例吸烟居民进行健康教育,比较干预前后对日常生活的改变。结果:健康教育前吸烟居民健康知识知晓率较低为23.67%~89.56%,干预后提高到81.11%~99.11%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育对吸烟居民的健康生活有一定的提高,对慢性病的防治起到良好的效果。
作者:关秀民;徐慕丹 刊期: 2013年第07期
我市建立免费孕前优生健康检查政策,让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务,有效降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。开展孕前优生指导、咨询和检查,是一项关系到家庭幸福、后代健康、提高人口质量的重要措施,使夫妇在身体状态佳、环境条件适宜的情况下怀孕,了解妊娠的风险,避免不良孕产史的发生起到很大的作用。
作者:王彩香 刊期: 2013年第07期
目的:分析下肢深静脉血栓的的声像图特点,探讨高频超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:42例病史明确,资料完整,临床或静脉造影证实的下肢深静脉血栓病例,均经高频彩色多普勒检查,回顾分析总结其声像图特点。结果:下肢深静脉血栓随着病情发展,管腔内经改变,管腔内回声改变,探头加压管腔改变。CDFI表现的彩色血流信号缺失或消失。频谱形态的改变。结论:下肢深静脉血栓形成其声像图有特征性,诊断价值较大。
作者:谭篪 刊期: 2013年第07期
随着社会的进步,医疗仪器的进展,我国甲状腺疾病患者发现越来越多。超声检查目前已成为诊断甲状腺疾病的常用影像学检查方法,正广泛应用于临床。
作者:潘丹红 刊期: 2013年第07期
目的:了解山东省和五莲县中小学生的健康状况,为指导学生合理营养提供理论依据。方法:按整群随机抽样的方法抽取12所中小学校(中学和小学个6所)7~18岁学生7896名,采用1995年《中国学生7~22岁身高标准体重值》进行评价与分析。结果:中学学生营养不良率为22.86%,营养不良程度以轻度为主;肥胖率平均为4.87%,超重检出率为3.68%。营养不良检查率,女生为27.83%,男生为18.41%,女生>男生;小学生为19.39%,初中生为22.47%,高中生为27.66%,中学生>小学生,青春前与青春早期(7~12岁)女生的营养不良检出率显著高于7~12岁男生。结论:五莲县中小学生的营养不良与肥胖同时存在,应采取健康教育干预和综合防治措施,尽快使学生及家长掌握合理营养、平衡膳食的科学知识,培养学生良好的饮食习惯,促进儿童青少年健康成长。
作者:陈东明;王丰寒 刊期: 2013年第07期
尖锐湿疣(CA)是女性常见的生殖道性传播疾病(STOL),是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,感染率在世界范围内上升趋势,70%--80%的女性在一生中会有1次HPV感染,在我国性病检测点报道[1],生殖器 HPV 检出率为30.69∕10万,仅次于淋病,我国(STD)占性病总人数的24%,已成当前性病防治中的重点。随着诊疗技术的提高,尖锐湿疣的诊断率已达95-100%,治疗方法也很多,我院采用30﹪三氯醋酸(自制)联合激光治疗,取得满意的治疗效果,现报道如下:
作者:王红杰;韩洁 刊期: 2013年第07期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2009年6月至2012年12采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折12例。结果:随访12例,随访时间6~18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按照Lazzcano 标准,疗效优16例,良4例,无其他严重并发症。结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点。
作者:梅仁俊 刊期: 2013年第07期
目的:观察自拟温阳活血汤配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将144例患者随机分为2组,对照组72例以西医常规治疗;治疗组72例在西医治疗的基础上加用自拟温阳活血汤口服。结果:治疗组显效48例,有效20例,无效4例,总有效率为94.44%;对照组显效31例,有效26例,无效15例,总有效率为79.17%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:温阳活血汤配合西医常规治疗慢性心力衰竭效果较好。
作者:董永珍;刁海霞;胡瑞芝 刊期: 2013年第07期
目的:在对急性心肌梗死患者的护理过程中构建起完善的临床护理方式。方法:选取2011年01月到2013年4月期间到本院治疗的急性心肌梗死患者38例,采取随机分配的模式分配为A、B两组,A组23例患者按照常规医嘱采取基础护理,B组15例患者则采取专门定制的临床护理程序进行护理。结果: A组23例患者采取常规基础护理在住院天数、卧床小时数并发症发生几率等基本数据方面明显大于B组采取定制临床护理程序进行护理的患者数据要高。这在一定程度上也减轻了患者的经济负担。结论:急性心肌梗死患者采用临床护理路径,在一定程度上能够提高患者满意程度,继而提高医疗护理工作的基本效率,保证了护理品质的同时可控制了住院成本,值得临床推广。
作者:林海燕 刊期: 2013年第07期