谭篪
目的:为了更好的更及时的解决患者因子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的困惑。方法:取自2006年至2012年间因剖宫产后月经淋漓不净的22例患者进行临床分析。结果:发现剖宫产术后引起的月经异常患者主要表现为经量增多,经间期不规则出血,月经淋漓不净以及痛经等症状,给患者造成了长时间的身心痛苦,是剖宫产术后子宫切口疤痕憩室引起。结论:严格掌握剖宫产的手术指征、掌握剖宫产术时子宫切口的缝扎技巧、预防感染及对子宫切口的合理选择是防止子宫切口憩室产生,导致经期异常的主要手段,及时且正确的诊治更能及时解决患者的身心痛苦,减少医疗纠纷。
作者:龙琼华;彭海兰;卢少红 刊期: 2013年第07期
通过对新招聘的护士进行岗前临床常用技能的强化培训,进一步巩固其基本技能操作能力,使他们在工作中尽快适应新的环境,更好地胜任临床护理工作。通过合理选定强化培训项目及规范的临床技能强化培训,收到了良好的效果。表明我们的培训方法是可行有效的。
作者:邢介红 刊期: 2013年第07期
糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN),是糖尿病常见的严重并发症之一。数据表明我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例逐年增高,据国内初步统计,它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%,其数字还在不断增长。目前 DN 治疗方案主要是控制血糖、血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素 II 受体拮抗剂(ACEI/ARB)、纠正脂代谢异常,但对蛋白尿的控制依然不够满意,大多数DN患者仍进入终末期肾功能衰竭(ESRD)[1].因此,防治糖尿病性肾病已成为重大且急需解决的问题。限制患者饮食中蛋白的摄入量是慢性肾衰竭治疗的一个不可避免的重要手段,通过对摄取量(糖、脂肪、蛋白质)的严格限制和合理分配,并对维生素、无机盐和食物纤维的适当补充来达到控制血糖并减少DN的发展与预后。本文将从控制蛋白质方面,浅谈低蛋白饮食对防治糖尿病性肾病的作用。
作者:毛丽红 刊期: 2013年第07期
Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关,因此采取有效的预防错施,控制切口感染危险因素,应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。
作者:祝建平 刊期: 2013年第07期
目的:评价柴芩疏清颗粒治疗 GERD(肝胃郁热证)临床应用的安全性和有效性。方法:根据纳入和排除标准,选择符合条件的反流性食管炎患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组:服用柴芩疏清颗粒,每日1剂,同时服用兰索拉唑胶囊,每次15mg,每日2次,疗程为4周。对照组:只服用兰索拉唑胶囊,每次15mg,每日2次,疗程为4周。观察治疗前后中医证候指标、胃镜结果及安全性指标。结果:治疗后两组胃镜分级比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,两组中医证候总疗效的分级比较有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩舒清颗粒能明显改善GERD(肝胃郁热证)患者的临床症状,提高PPI治疗该病的胃镜疗效。
作者:赵文 刊期: 2013年第07期
癌症病人是一类特殊的人群,我们应给予患者充分的关爱和更为人性化的服务,尽量满足他们的合理的要求,言语上更加谨慎,操作上更加准确无误,应认真观察及时了解掌握病人的心理变化,做好心理护理,逐步减轻癌症病人的焦虑抑郁的情绪,缓解病人的负性情绪,提高生活质量,安详地走完人生的后旅程。
作者:邹华平 刊期: 2013年第07期
昏迷病人长期不能经口进食,需要留置胃管通过鼻饲方式供给营养、药物和水分。传统的鼻饲方式为注射器间歇灌注与输液器持续输注,而注射器间歇灌注多用于自备流质营养饮食,价格较低,操作性强,易于掌握,因此临床常用。但注射器间歇灌注在临床使用中存在一定的缺点:注射器灌注速度不均匀,忽快忽慢,易导致病人发生呛咳;注射器灌注反复接上,松开胃管容易将空气注入胃内,有导致腹胀的可能,且鼻饲过程中流食易掉下弄脏床单位,影响床单位整洁。借此,我院对间歇灌注的注射器进行创新,发明了一种可以解决以上问题的新型可控式口鼻饲注射器,经临床使用,效果满意,现介绍如下:
作者:于雁 刊期: 2013年第07期
目的:观察左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法:140例经胃镜检查证实为慢性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用左氧氟沙星400 mg、奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg治疗;对照组采用甲硝唑200 mg、奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg治疗,两组均为每日2次,口服用药,疗程7 d。治疗结束后观察两组幽门螺杆菌根除率及药物不良反应情况。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率为94.3%,对照组为71.4%,两组幽门螺杆菌根除率比较有统计学意义(P<0.05);两组均有3例出现不良反应,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法是一种疗效高的幽门螺杆菌根除方案,且用药简单,患者易于接受。
作者:马奎杰 刊期: 2013年第07期
手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率高,成人少见。该病一年四季均可发病,以夏秋季多见,有较强的传染性。本文报道1例由儿童传染所致手足口病的成人病例。
作者:甘丽君 刊期: 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病,它常常在某些诱因下出现突然病情加重,严重时可危及生命。目前,对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力,以减少这种患者的急性发病次数,达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力,从而有力地提高了患者机体的抗病能力,改善了生活质量。
作者:陈露 刊期: 2013年第07期
目的:探讨孕前优生健康检查的重要性。方法:采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求,对986对育龄夫妻优生孕前检查结果进行分析。结果:在986对孕前优生健康检查的夫妻中,年龄在22-28岁的育龄夫妇占75.66%,明显大于年龄在29-35岁的育龄夫妻孕前健康检查的比例。孕前检查异常发现率达到62.53%,其中女性占43.55%,男性占51.23%。结论:孕前优生检查很重要,为了减少孕前风险因素,提倡计划怀孕的育龄夫妇积极参加孕前优生健康检查。
作者:赵立华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨针刺合运动法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:对300例急性腰扭伤患者,采用随机分组法,分成治疗组200例,对照组100例,观察治疗前后腰部疼痛情况及脊柱活动情况。结果:针刺合运动法治疗急性腰扭伤总有效率为97%,1次性治愈率为68%。结论:针刺运动法对急性腰扭伤有显著疗效,具有见效快、疗程短、有效率高、简便易行的特点。
作者:陈孝明 刊期: 2013年第07期
目的:观察rhIL-11(重组白细胞介素-11)治疗晚期恶性肿瘤患者行伽马刀放射治疗后血小板减少的疗效。方法:随机将160例晚期癌症分为:A组82例为治疗组(血小板Ⅲ度以上减少病例行rhIL-11治疗):rhIL-112mg,皮下注射,每日一次,用至 PLT上升至75×109/L或血小板绝对值升高50×109/L;B组78例为对照组,对照组病例不予rhIL-11注射治疗。结果:放疗结束后A、B两组Ⅲ度以上血小板减少发生率基本相同,分别为12.2%、11.5%,(P>0.05);应用rhIL-11有效率为80%,而对照组血小板自然恢复率为31.6%(P<0.01)。结论:rhIL-11能明显提高晚期恶性肿瘤患者放疗后血小板的数量。
作者:傅建伟;陈英华;邓媛;廖毅 刊期: 2013年第07期
目的:观察雾化吸入布地奈德在气管切开患者中的疗效及护理。方法:将我科68例气管切开患者随机分为对照组32例,实验组36例。对照组采用持续气道湿化,实验组采用持续气道湿化加氧雾化吸入布地奈德,比较2组患者肺部感染持续时间,气管置管时间,置管期间并发症的情况。结果:气管置管时间明显短于对照组,置管期间并发症低于对照组。结论:气管切开术后持续气道湿化加氧雾化吸入布地奈德效果优于持续气道湿化。
作者:刘红萍;李艳 刊期: 2013年第07期
目的:分析沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD治疗中的效果。方法:随机选择2009年3月-2013年3月接诊的中重度稳定期COPD患者100例,分为沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗及噻托溴铵单药治疗两组。比较两组治疗前后患者的肺功能情况、动脉血气情况,并统计比较两组治疗中的不良反应。结果:两组患者治疗前的FVC、FEV1与FEV1/FVC,以及SaO2、PaO2和PaCO2等指标相当。治疗后,联合治疗组以上指标改善明显,且优于单药治疗组。两组不良反应率无明显差别。结论:沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD的治疗中,临床效果明显,且用药安全性高,应积极推广。
作者:刘安丽 刊期: 2013年第07期
医院档案是医院管理工作中资料和依据的总汇,它不仅是医院历史的见证,更关系人民群众的健康和医学科学的发展。本文通过对新疆民政系统七家精神病专科医院档案管理工作现状的调查,用数据与事实指出了这些专科医院中档案管理工作的现状与存在的问题与不足,初步分析了问题存在的原因,以及今后改善档案管理工作的思考与对策,对提高民政系统专科医院的档案管理水平有一定的参考与借鉴作用。
作者:高洁 刊期: 2013年第07期
妊娠期急性阑尾炎是外科较常见的急腹症之一,由于妊娠较多考虑到对母体、胎儿及后续妊娠的影响,往往延误诊断及治疗,造成严重感染或并发症,甚至危及母婴生命,所以一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗,并辅以全方位护理,近几年不少学者对妊娠期阑尾炎护理进行了多方面的研究,为使护理同行们进一步了解妊娠期阑尾炎术前、术中和术后的护理,现对妊娠期阑尾炎护理新方法做一综述。
作者:张文多;于盼 刊期: 2013年第07期
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足(VBI)的疗效。方法:将所有入选的30例VBI患者分为两组,一组为16例丹参川芎嗪注射液治疗组,二组为14例血塞通注射液对照组。治疗组使用加入5%葡萄糖液的丹参川芎嗪注射液120mg,每日一次,每12天为一个疗程,对照组使用血塞通注射液,同样每日一次,每12天为一个疗程。结果:治疗组的临床症状得到有效缓解,有效率高达93.8%,而对照组治疗有效率为71.4%,远低于治疗组,两组数据差异显著,具有统计学意义,p<0.05%。结论:丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足方面的疗效显著。
作者:魏尚平 刊期: 2013年第07期
目的:了解中药制剂不良反应(adverse drug reaction ADR)发生的特点及一般规律,为临床安全用药提供参考。方法:对2010-2012年我院92例中药制剂药品不良反应报告进行回顾性分析。分别从患者年龄、给药途径、药品种类、累及器官或组织及临床表现进行统计分析。结果:中药注射剂的 ADR 呈多发性,临床表现多样,个体差异大、临床使用不规范等原因均可导致ADR 的发生。儿童和老年人的不良反应发生率较高;不良反应以皮肤及附件损害为主。结论:应加强中药注射剂生产和临床使用规范管理,重视中药注射剂ADR 监测工作,确保临床用药安全、有效。
作者:唐娟 刊期: 2013年第07期
目的:探讨宫内节育器嵌顿的原因及取出的临床治疗方法。方法:回顾性分析我院本人收治的部分嵌顿宫内节育器取出病例30例。结果:1例经阴道手术取出失败予经腹取环,其余均成功从阴道取出,未发现节育器残留和活动性出血等情况发生。结论:明确嵌顿节育器的位置和嵌顿程度,合适的取出方式,是保证治疗效果的关键
作者:邹建丽 刊期: 2013年第07期