马奎杰
目的：对喂养不耐受的早产儿行辅助性非营养性吸吮以及抚触治疗的临床效果进行观察和探讨。方法：取喂养不耐受的80例早产儿为研究对象，随机将其均分为参照组与观察组，参照组患儿接受常规基础性治疗，观察组患者则在参照组治疗基础上实施非营养性吸吮以及抚触疗法。对两组患儿临床治疗效果进行观察对比。结果：与参照组患儿相比，观察组患儿喂养耐受度、出生体重的恢复、腹胀消失时长与胃残留量均有明显改善，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于喂养不耐受的早产儿来说，在抚触治疗的基础上辅以非营养性吸吮可收到满意的临床治疗效果，值得推广使用。
作者：赵艳美 刊期： 2013年第07期
重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制，致咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物不能排出；且口鼻分泌物、呕吐物易误吸入呼吸道，另外脑损伤后并发神经源性肺水肿致呼吸急促、大量泡沫血性痰液，终造成呼吸道梗阻导致脑缺氧、脑水肿加重，从而造成颅内压升高、脑疝，危及病人生命。而气管切开是解除呼吸道梗阻的有效方法，其能改善脑缺氧，消除脑水肿，降低颅内压，从而加速觉醒反应和神经功能的恢复，为重症颅脑外伤病人的救治提供了有效的治疗途径。因此，对重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理是预防和减少多种并发症的关键。总结2009年来我科35例重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理经验，现将护理体会总结如下。
作者：王梅英；刘玉含 刊期： 2013年第07期
目的：探讨供应室护理的职业暴露分析与防护。方法：选择我院2011年1月-2012年1月供应室护理人员25名，参考我院相关资料，对供应室中常见的职业暴露因素进行综合分析，以此为依据确定调查问卷的内容。将调查问卷下发给供应室的护理人员，让他们按照自己的实际情况如实填写。分析危险因素，并确定防范措施。结果：供应室护理职业暴露危险因素主要包括物理因素、化学因素、生物因素等等。其中利器刺伤发生率是高的。结论：必须对供应室护理的职业暴露危险因素进行分析，并采取相关措施能有效保障护理人员自身安全。
作者：万红艳 刊期： 2013年第07期
目的：观察布托啡诺、舒芬太尼用于硬膜外腔分镇痛分娩疗效对比。方法：选择经阴道分娩的初产妇150例，随机均分成3组，A组和B组行硬膜外无痛分娩：A组硬膜外镇痛处方为4ug/ml布托啡诺复合0.15%罗哌卡因，B组为0.2ug/ml舒芬太尼复合0.15%罗哌卡；C组为正常阴道分娩组。观察项目（1）三组产妇在子宫口开至3、6、9 cm时和胎盘娩出后对宫缩的VAS评分；相同时点平均血压、心率、呼吸频率、SPO2、胎儿心率；（2）两组产妇PCA泵按压、有效按压次数；（3）新生儿娩出后的Apgar评分；（4）三组产妇改剖宫产率。结果：（1）三组胎儿心率及新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异；（2）予以分娩镇痛治疗后，A、B组与C组的VAS评分组间比较有统计学的差异； A、B两组VAS评分组内比较有统计学差异，但组间比较无统计学差异。（3）A、B两组PCA按压次数差异无统计学意义；A 组有效按压次数要少于 B 组，两组的差异有统计学意义；（4）三组产妇改剖宫产率无显著性差异。结论：布托啡诺、舒芬太尼均可安全应用于无痛分娩；布托啡诺较舒芬太尼更适宜应用于无痛分娩。
作者：邱耀先 刊期： 2013年第07期
目的：观察中药喜炎平注射液在治疗小儿肺炎的临床疗效，探讨其作用机制。方法：将小儿病毒性肺炎患儿78例，随机分为两组，治疗组48例，在使用了常规治疗的基础上加用喜炎平注射液静滴治疗；对照组30例，未加用喜炎平注射液。然后观察两组患儿他们的发热、咳嗽、流涕、喷嚏、喘气几方面的变化。结果：治疗组患儿的发热、咳嗽、流涕、喷嚏、喘气症状明显好于对照组，尤其他们的发热消失的更快。结论：喜炎平注射液在治疗小儿病毒性肺炎的效果非常肯定，尤其在缓解发热上十分有效，在治疗小儿肺炎中值得常规使用。
作者：范卫萍 刊期： 2013年第07期
目的：分析28例隐球菌性脑膜炎的临床资料，以期提高对隐球菌性脑膜炎的认识。方法：回顾性总结近年28例隐球菌性脑膜炎的临床表现、辅助检查、误诊情况及治疗。结果：隐球菌性脑膜炎误诊率高，采用二性霉素B(AMB)、氟康唑和(或)5-氟胞嘧啶联合治疗，总有效率为64.3%。10例无效患者中7例死于脑疝。结论：减少病死率的关键在于提高警惕，早期诊断，合理使用抗真菌药物。
作者：黄懿 刊期： 2013年第07期
产后出血是产科严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因，也是中国孕产妇死亡的首位原因[1]。国内产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml[2]。国外定义为阴道分娩出血量超过500ml，剖宫产时出血量超过1000ml[3]。而产后严重出血目前尚未有统一标准，有的学者将产后出血超过1500ml或超过循环血量的25%失血称为严重产后出血[4]；产后出血的四大高危因素：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。上述任何一项存在都可发生产后出血，存在一种或多种高危因素的产妇更易发生，但是，所有产妇都可能发生产后出血。而剖宫产术后出血占产后出血的70%～80%，尤其术中出血，处理不及时，救治不适当，可于短时间内出现失血性休克，DIC甚至造成产妇死亡。针对这些情况，如何预防剖宫产产后严重出血，是产科医生关注的课题，现将近年产后出血治疗的新进展概述如下：
作者：谭纯兰 刊期： 2013年第07期
探讨影响新生儿听力筛查结果的相关因素及注意事项。方法：分析我院2011年11月-2013年5月分娩的3700例活新生儿，在生后2-7天用OAE筛查。结果：通过3219例，需要复筛481例，复筛率13%。42天时复筛通过率90%，转诊46例。
作者：夏禄香 刊期： 2013年第07期
目的：了解乳腺癌恢复期患者的生活质量，探讨护理对策，以改善和提高乳腺癌患者的生活质量。方法：采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表--EORTCQLQC30对64例乳癌术后及治疗后恢复期的患者与64例无肿瘤、无慢性病的常人对照组进行生活质量测量和评价。结果：患者在经济状况、心理状况、身体功能、躯体症状、社会功能、健康评价等方面存在显著差异性。结论：改善患者对疾病的认识，加强心理护理，建立医护、家庭及社会支持体系，加强对住院患者的健康指导等，对提高乳癌术后治疗后恢复期患者的生活质量非常重要。
作者：成霞；李春红 刊期： 2013年第07期
干休所是离退休老干部休养的地方,干休所门诊部是为老干部提供医疗保健的部门,为老干部提供优质、安全、高效的药品是我们的职责。结合干休所的实际，在药品仓库的管理上我总结了以下几点：1药品采购工作的管理药品的质量直接关系到对患者疾病治疗的疗效和生命健康，严把药品采购质量关是保证患者安全用药的前提。由于目前市场上药品厂家繁多，同类药品有多个厂家。本着优质、安全、高效、价廉的原则，选择有药品生产许可证，药品经营许可证，GMP证书（或GSP证书），营业执照的正规的医药公司采购药品。绝对禁止采购无批准文号，无注册商标，无厂名的三无产品。绝不采购非国药准字号的药品。根据门诊医生的医嘱需求，以及老年人慢性病的用药特点和有些特殊用药的个体需求，制定合理的药品采购计划，减少不必要的浪费。常用药品每月采购一次，个别用药单独根据用量采购。要求供货商提供生产日期较近保质期较长的药品，以确保患者用上新生产的药品。这样即满足了临床用药及时，又避免了药品积压浪费。保证了医患双方的用药要求。
作者：王焱虹；李青海；朱明星；王卫玲 刊期： 2013年第07期
目的：为化疗患者选择PICC置管的合适时机。以探索减少静脉炎发生的方法。方法：将2012年4月～2012年12月行PICC置管化疗并符合纳入标准的136例患者按人院日期(单、双日)分成两组：对照组选择化疗当天置管，置管后用生理盐水250 ml滴注，遵医嘱行化疗。实验组选择化疗前1天置管，置管后用生理盐水250 ml滴注，让机体对导管有个适应过程再行化疗，其他护理方法两组完全相同，观察两组患者静脉炎的发生情况。结果：两组患者静脉炎的发生率分别为31.1％和11.3％。P<0．01；且对照组患者静脉炎的严重程度重于实验组，Z=-2.994．P<0.01；差异有显著意义。结论：化疗前1天置人PICC管可减少静脉炎的发生。
作者：沈曙文 刊期： 2013年第07期
目的：对抗结核药物对肝肾功能的影响进行研究。方法：选取自2011年5月到2012年5月期间在我中心接受治疗的634例肺结核患者，回顾分析其肝脏功能的变化情况。结果：HBV阳性和阴性患者发生肝损情况的差异明显。(P<0.01)；HBV阳性组的肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（mAlb），同HBV阴性组明显升高。结论：抗结核药物在一定程度上会对肝肾功能更产生不良影响，这应当引起高度的重视。
作者：文春梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨梗阻性大肠癌手术方式选择及并发症防治。方法：回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料。结果：86例梗阻性大肠癌，76例行急诊I期切除肠吻合术；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例；Mile’S手术7例。围手术期无死亡病例，仅1例发生吻合口瘘。结论：梗阻性大肠癌行急诊I期切除肠吻合术是可行的，但必须加强围手术期处理。
作者：吾买尔江·买买提；木业色·艾尔肯江 刊期： 2013年第07期
全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。
作者：张燕花 刊期： 2013年第07期
本文详细叙述了脊柱骨折的发生原因，疾病特点及治疗方法。以及发生骨折后的自我护理、出院康复指导方法。
作者：李春姬；朱凤杰；吴英伟 刊期： 2013年第07期
目的：分析沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD治疗中的效果。方法：随机选择2009年3月-2013年3月接诊的中重度稳定期COPD患者100例，分为沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗及噻托溴铵单药治疗两组。比较两组治疗前后患者的肺功能情况、动脉血气情况，并统计比较两组治疗中的不良反应。结果：两组患者治疗前的FVC、FEV1与FEV1/FVC，以及SaO2、PaO2和PaCO2等指标相当。治疗后，联合治疗组以上指标改善明显，且优于单药治疗组。两组不良反应率无明显差别。结论：沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于中重度稳定期COPD的治疗中，临床效果明显，且用药安全性高，应积极推广。
作者：刘安丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电话随访对提高初产妇剖腹产术后母乳喂养率的作用。方法：将300例行剖腹产的初产妇按出院顺序随机分为观察组和对照组，两组住院期间常规给予母乳喂养指导，出院后观察组于术后1个月每周随访一次，随后每月随访一次，直至产后6个月。回访时评估产妇母乳喂养情况，给予针对个体的语言性指导，提供相关知识，解决实际困难，树立喂养信心。比较两组产妇4个月、6个月纯母乳喂养率。结果：观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论：电话随访强化健康教育内容，有利于提高初产妇剖腹产术后对母乳喂养的依从性，维持初产妇在产褥期母乳喂养的积极态度，使其保持较强的母乳喂养意向，并帮助其掌握母乳喂养知识与技能，提高了纯母乳喂养率，促进母乳喂养成功。
作者：杨向荣；王海霞；曾娟 刊期： 2013年第07期
胸廓发育不良综合征，是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺脏生长，这类疾病大部分是先天性疾病，同时存在多系统的畸形，多见的是先天性脊柱侧凸和先天性侧后凸畸形，这类先天性脊柱畸形类患者通常还合并有并肋，肋骨缺如等胸廓发育畸形。胸廓畸形，尤其是后，侧弯曲同时存在对呼吸循环功能的损害，引起严重通气功能障碍，主要以限制性通气功能障碍为主，肺内气体分布不均，血管扭曲变形，甚至闭塞，肺内气体交换面积减少，弥散功能下降，导致低氧血症。经(鼻)面罩无创通气已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭。近年来应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病中有关呼吸肌疲劳问题，日益受到重视。
作者：贾艳辉；杨宝珠；吴楠 刊期： 2013年第07期
分析初产妇分娩疼痛时的心理状态，提出相应的心理护理措施，以减轻疼痛。初产妇分娩前后疼痛常见的心理状态主要是焦虑、恐惧、紧张、害怕、依赖、怀疑等心理现象，此时加强产妇的心理护理，可减轻产妇分娩疼痛，促进产程，稳定心率、血压，减少产后出血量，以及对初产妇的焦虑和抑郁情绪起到了一定的作用。所以医护人员要及时了解初产妇的心理动态，给予有效的心理护理措施，安抚并帮组初产妇安全渡过分娩期。
作者：周嬿 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心理护理在脑卒中患者康复治疗中的重要性和心理护理的方法及措施。方法：通过四个步骤对患者实施心理护理过程进行阐述。结果：通过心理护理使患者能顺利接受康复治疗，同时能够坚持日后的康复训练。结论：在脑卒中康复治疗中，心理护理发挥了不可估量的作用，也占据了主要地位，取得了显著的经济效益和社会效益。
作者：刘影；马金迪；王丽娟 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
