谭纯兰
术后认知功能障碍(postoperativecognitiondesfunctionPOCD)是老年患者常见的术后并发症,其可能与年龄、麻醉、手术和围术期生理状况等危险因素有关。近来如何减少或预防是目前临床麻醉研究的重点和热点之一。右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)为一种新型、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有研究指出一定临床剂量的DEX还具有神经保护作用⑶,能有效地减少部分老年患者使用咪达唑仑后出现的认知功能障碍的发生率⑷。故本研究主要探讨右美托咪定辅助镇静对老年全髋置换术患者术后 POCD 的发生率的影响,旨在为临床应用提供理论参考。
作者：王权君 刊期： 2013年第07期
目的：优化椅旁护理配合可以更加完整发挥四手操作的优势，进一步实现口腔患者治疗的椅旁意义以及具体实施方法，为口腔护理人员护理模式改革提供了参考，进一步提高了口腔各科治疗效率。方法：选择我院口腔门诊2011年10月至2012年10月收集的口腔疾病患者300例，随机按观察组和对照组各150例划分，对照组采用常规医护，观察组采取优化椅旁操作模式及医护。回顾相关资料。结果：观察组患者治疗均成功完成，无并发症发生，患者护理满意度为99%；对照组感染2例，牙龄折裂2例，护理满意度为80%。观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：口腔门诊中开展优化椅旁护理配合操作模式，可显著降低不良事件发生率，增强工作效率，缩短医护时间，提高患者护理满意度，为手术的成功实施提供了保障。
作者：肖会能；吕德平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年冠心病冠状动脉造影病变血管的临床特点。方法：收集380例冠心病患者的临床资料，根据年龄分为非老年组和老年组，并进行分析。结果：男性为非老年冠心病的主要危险因素，老年组男性比例、吸烟比例和有家族史者阳性率明显低于非老年组，老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组。非老年组以单支血管病变为主，而老年组以多支血管病变为主，老年组左主干病变明显高于非老年组。
作者：何卫斌；王进进；王尼加 刊期： 2013年第07期
目的：探讨女性生殖道支原体感染的有效治疗方法。材料和方法：将149例患者分为观察组和对照组，观察组给予交沙霉素、强力霉素、局部阴道用四环素，左氧氟沙星及甲硝唑碾粉上药，对照都给予阿奇霉素及多西环素治疗。结果：治疗有效率为93.67%，对照者为74%，治疗组明显高于对照组。结论：交沙霉素、多西环素、加局部阴道用药等多种药物联合用药是一种治疗解脲支原体生殖感染的安全有效的方法。
作者：李新兰；谢水梅 刊期： 2013年第07期
目的：观察米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠术中临床效果。方法：对于妊娠14-28周以内要求引产者，随机分别给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术（简称A组），与在给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮150mg（简称B组）两者疗效比较。结果：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠，缩短了分娩时间，阴道流血量。结论：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中，不但减少不全流产发生率减少手术操作，减少了有可能对子宫疤痕刺激造成不必要危险及出血，同时减少了阴道流血量，缩短了引产时间，对子宫术后缩复时间及质量效果都较好。因此可试行推广。
作者：杨相花；陈乃翠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石（EST）治疗胆总管结石的效果及护理方法。方法：回顾性分析76例行EST取石术治疗胆总管结石患者的围手术期护理。结果：76例患者均治愈出院，有5例术后并发胰腺炎，未发生其它严重并发症和死亡。结论：EST术成功与否，与全面的术前准备、术中配合和术后护理及严密的并发症观察处理密切相关。
作者：李畅；杜璇 刊期： 2013年第07期
目的：观察尼莫同对脑梗死后遗症患者生活质量的影响。方法：将113例急性脑梗死患者随机分为治疗组58例和对照组55例；对照组给予血塞通注射液500mg 静滴，1次/d；阿司匹林100mg，1次/d，口服，疗程8周；治疗组在对照组基础上给予尼莫同每次30 mg 每日3片,疗程8周。治疗前后分别进行神经功能缺损评分和SF36测评。结果：治疗组神经功能缺损程度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组SF36评分，各维度的平均评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尼莫同能明显改善脑梗死后遗症患者的生活质量。
作者：马红军；姚雪娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨责任制整体护理模式在儿科病房中的应用。探索在儿科临床实践中开展责任制整体护理的关键点和效果。方法：对2011年1月至2011年12月我科责任制整体护理工作为实验组，对年度内的患者、医生、护士对护理工作的满意度调查结果及护理工作质量指标进行回顾性分析总结，将2010年1月至2010年12月小组责任制制工作模式下患者、医生、护士满意度、及护理工作质量作为对照组进行比较。结果：2011年患者、医生、护士的满意度和护理质量评分明显提高，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：在优质护理示范病房实施责任制整体护理工作模式，提高了患者、医生、护士对护理工作的满意度和临床护理质量。值得临床推广。
作者：欧秀英 刊期： 2013年第07期
目的：通过分析2006-2012年龙里县流行性腮腺炎疫情数据，掌握其发病水平和流行特征，为制定下一步预防控制措施提供依据。方法：从中国疾病预防控制信息系统中导出流行性腮腺炎疫情资料，应用描述性流行病学进行分析。结果：2006-2012年龙里县共发流腮病例675例，年均报告发病率43.91/10万，各年度流腮报告发病率差异有统计学意义（X2=119.73，P＜0.001），男女发病比例为1.55∶1；4月份是发病高峰，占总发病数的21.78%，3-7月、9-10月两个时段的发病数相对较集中，依次占总发病数52.44%、18.96%；4-8岁和10-14岁年龄组病例数较多，依次占总病例53.48%、24.15%，15岁以上随着年龄的增高，发病数构成比例逐渐下降；675例病例中学生占62.52%，散居儿童占16.30%，幼托儿童占15.41%；龙里县所辖的14个乡镇均有流腮病例报告，报告居首位的是县城所在地龙山镇，占报告病例数的18.22%。结论：加强学校和托幼机构流行性腮腺炎预防控制工作，做好暴发疫情应急处置准备，提高疫情处置的有效性和及时性，控制疫情蔓延；完善和规范含腮腺抗原成分的疫苗日常接种工作，提高疫苗接种率，有效控制流行性腮腺炎的暴发流行，保护儿童身体健康。
作者：沈岚；李和宇；李大鹏；林品琛；罗贤俊；平波 刊期： 2013年第07期
胆系疾病是普外科的常见多发病，胆系疾病谱发生了重大变化，良性疾病在胆系疾病中占大多数。胆系的解剖学结构特点使微创技术更易开展，新的治疗手段的出现使胆系疾病的大多数病例的微创治疗成为可能，但微创技术的应用并不排除传统手术的作用。今后在应用微创技术上我们还有很多工作要做：继续转变观念，缩短与国外的差距，加强基础研究及随访观察。随着疾病诊断的早期化，微创技术具有更广泛的前景。
作者：张汶虎；王亦军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨脑血栓护理中优质护理的临床应用效果法：选取我院自2010年至2011年收治的42例脑血栓患者，随机将其分为护理组和常规组，各21例，给予常规组患者常规的护理方式，并在此基础上给予护理组患者系统的优质护理，对两组患者的护理满意度及功能恢复情况进行对比。结果：常规组患者的护理满意度为61.9%，护理组患者的护理满意度为90.5%，护理组明显高于常规组，（P<0.05）；护理组患者的功能恢复情况明显优于常规组，（P<0.05），结论：给予脑血栓患者系统的优质服务有利于患者的功能恢复，提高患者的满意度，临床护理效果显著，有利于改善护患关系，值得推广和应用。
作者：倪红妙 刊期： 2013年第07期
目的：提高护理安全和患者满意度方法：对普外科护士进行预见性思维能力的培养，从多角度、多方面去看待、分析与解决临床护理中存在的问题。结果：患者满意度提高，护理纠纷下降。结论：预见性思维的应用培养了护士主观能动性，更新了管理思维方式，提高了护理质量，保障了护理安全。
作者：曹海梅；罗丹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选择2010年10月至2012年4月在我院门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患儿96例，随机分为治疗组和对照组48例，对照组常规应用吸入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定治疗，至症状、体征消失后停药。治疗组在对照组的基础上每晚口服顺尔宁片，至症状、体征消失后停用入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定，继续服用顺尔宁，总疗程12周，比较2组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间，停药后再随访12个月，比较两组复发率和转化成典型哮喘的比例。结果：治疗组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0．05)；复发和典型哮喘转化率均亦低于对照组(P<0．05)结论：顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效肯定，复发率和转化成典型哮喘的比例低，值得临床应用。
作者：顾俊；顾冬云；陈志宏 刊期： 2013年第07期
随着现代医学的飞速发展，检验科不再是传统意义上的辅助科室它与临床联系更加密切正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。由于影响检验结果准确度的因素较多包括检验前、检验中、检验后三个环节临床医师在医疗过程中获得患者体内客观而真实有价值的信息，这就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作认真对待工作中的每一个环节严格把关大限度地降低检验全过程中的误差，尽量减少各种因素的影响确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。
作者：毛建秋 刊期： 2013年第07期
目的：探讨剖宫产产妇围手术期的护理措施和方法。方法：选取2011年1月至2012年12月在本院住院的剖宫产产妇130例，术前全面评估产妇的身心状况，进行围手术期整体化细节护理和健康宣教，产后42d复查。结果：住院期间全部产妇无并发症发生，术后5～7d康复出院。结论：剖宫产术后加强护理，对产妇身体恢复具有重要意义。
作者：刘召霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨可视人工流产术应用。方法：选取600例接受人工流产的患者，分为接受可视人流术的治疗组（200），接受普通人流术的对照组A，接受超声引导下人流术的对照组B，观察各组术中及术后两小时阴道出血量、子宫穿孔发生率、不全流产发生率。结果：三组阴道出血量及子宫穿孔发生率无明显差异（p>0.05），不全流产发生率治疗组和对照组B相比无差异（p>0.05），小于对照组A且有统计学差异（p<0.05），对照组相比无统计学差异。结论：可视人工流产术不增加阴道出血量，可以减少不全流产发生率，且易于培训，有一定临床推广价值。
作者：张凯；苏禹；郭华娟 刊期： 2013年第07期
急诊科经常遇到一些因车祸、烧伤、高空坠落、机器绞伤等致全身多处创伤、伤口活动性出血、内脏出血、多发性骨折等原因引起低血容量性休克，甚至心跳骤停的病人。抢救病人时，需要争分夺秒，以尽快纠正休克，大量快速输液是抗休克的重要措施之一。因外周静脉留置针穿刺困难，导致抢救成功率下降。因此，我科常采用颈外静脉进行留置针穿刺，并经过多次临床实践改良了穿刺方法，这样能及时发现穿刺针是否进入血管，避免因无回血误导操作者继续进针或退出，导致穿刺部位皮下出血而更换穿刺部位。现介绍如下：
作者：姜崇丽 刊期： 2013年第07期
总结B超检查在急诊中的应用经验，探讨避免B超检查漏诊的方法，为临床提供可靠的影像学资料。
作者：王桃芬；姜云贵；游玲玲 刊期： 2013年第07期
断肠草又名钩吻，是一种毒性极强的中草药，中毒时主要抑制延脑的呼吸中枢，如抢救不及时，患者可因呼吸麻痹而死亡。2011年11月20日我科成功救治了2例断肠草中毒致呼吸骤停的患者，现报告如下。
作者：黄雪莲 刊期： 2013年第07期
通过了解压疮发生的原因及诱因，易发人群，总结压疮的防治方法，减少压疮发生率，减轻患者痛苦。
作者：焦利果；包香君 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
