学术投稿

右美托咪定对老年患者股骨颈骨折术后认知功能障碍的影响

王权君

关键词:老年患者, 股骨颈骨折, 术后认知功能障碍, 肾上腺素能受体激动剂, 神经保护作用, 发生率, 术后并发症, 全髋置换术, 危险因素, 生理状况, 咪达唑仑, 临床麻醉, 临床应用, 临床剂量, 高选择性, 围术期, 镇静, 预防, 手术, 年龄
摘要:术后认知功能障碍(postoperativecognitiondesfunctionPOCD)是老年患者常见的术后并发症,其可能与年龄、麻醉、手术和围术期生理状况等危险因素有关。近来如何减少或预防是目前临床麻醉研究的重点和热点之一。右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)为一种新型、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有研究指出一定临床剂量的DEX还具有神经保护作用⑶,能有效地减少部分老年患者使用咪达唑仑后出现的认知功能障碍的发生率⑷。故本研究主要探讨右美托咪定辅助镇静对老年全髋置换术患者术后 POCD 的发生率的影响,旨在为临床应用提供理论参考。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗成人水痘疗效观察

    2013年1月-2013年4月,笔者采用中西医结合(静点更昔洛韦、口服清瘟败毒饮加减联合照射 NUVB--波长为311 nm 的窄谱中波紫外线)的方法治疗45例成人水痘,取得显著的疗效,现报告如下。

    作者:唐春翊;毕轶霞;丛丽娜 刊期: 2013年第07期

  • 慢性支气管炎患者的护理对策

    目的:探讨慢性支气管炎患者的临床护理对策。方法:选取我院慢性支气管炎患者160例,对照组(80例)行常规抗炎治疗同时给予常规护理。观察组(80例)行常规抗炎治疗同时在常规护理的基础上行呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理。结果:观察组患者总有效率91.25%,对照组患者总有效率61.25%,观察组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05))。结论:慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理,具有积极的临床价值。

    作者:马艳娇 刊期: 2013年第07期

  • 护理模式的现状及发展

    在医学模式的不断发展的影响下,护理模式出现了与之相适应的功能制护理模式、责任制护理模式、系统化整体护理等模式,本文分析了各种护理工作模式的特点,联系护理临床实际,探索适合我国国情的护理工作模式。

    作者:路宏 刊期: 2013年第07期

  • 保定市2004~2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

    目的:分析保定市2004~2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况,评价无脊髓灰质炎(脊灰)成果。方法:对全市AFP病例监测系统上报的个案调查表及口服脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫情况进行分析。结果:保定市2004~2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例631例,AFP病例监测系统各项指标均大于80%。根据病毒学分类标准,全部排除脊灰。2004~2011年,全市每年均开展了两轮OPV强化免疫活动,报告接种率均达到95%以上。结论:保定市AFP病例监测系统各项监测指标均超过规定的要求,运转良好,保持了较高的OPV常规免疫和强化免疫接种率,能够达到维持无脊灰状态要求。

    作者:崔立周;陈万里;曹丽霞;左志平;张玉玺;李淑芳 刊期: 2013年第07期

  • 妊娠梅毒胎传阻断综合治疗分析

    目的:探讨综合干预阻断妊娠梅毒母婴传播的效果,以降低围产儿的死亡率。方法:综合干预治疗;注射苄星青霉素G240万单位,肌肉注射,每周一次,共4次;青霉素G静滴,从小量320万单位到大量1200万单位逐渐增大剂量;定期复查快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验。结果:早期诊断、足量正规治疗,胎传梅毒发生率两组对比,未治疗组明显高于治疗组,经治疗观察,在孕34周以后接受治疗者,胎儿将有40%~60%的机会感染梅毒,未经治疗孕妇几乎100%通过胎盘将病原体垂直传给胎儿。结论:早期诊断妊娠梅毒是阻断、改善妊娠梅毒结局和降低胎传梅毒患儿发生率的关键;通过综合干预治疗、阻断母婴传播,降低围产儿的死亡率效果显著。

    作者:陈丽萍 刊期: 2013年第07期

  • 辨症施护对喘症(慢性阻塞性肺病)患者协同增效的护理体会

    2012-2013年对我院呼吸内科收治的62例喘证病人,在积极药疗的同时,通过中医辨证施护,针对不同证型的喘症制定个性化的生活起居、饮食、情志等指导,配合中医护理技术耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩、中药泡洗等,引导病人正确地认识疾病,合理地休养、饮食、用药,有效的控制了疾病的发展,中医辨证施护对喘症患者起协同增效的作用。

    作者:孙素霞 刊期: 2013年第07期

  • 手术治疗外伤性泪小管断裂的临床观察

    目的:探究手术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法:选取32例近两年来我院进行治疗的外伤性泪小管断裂患者,随机将他们分为两组,一组为对照组,有15例患者,采取传统的手术进行治疗;一组为治疗组,有17例患者,采用经过改良后的吻合术。结果:治疗组的有效率为94.12%,其效果明显优于对照组的66.67%,差异比较明显(P<0.05),具有可比性。结论:采用手术对外伤性泪小管断裂患者进行治疗,可以取得较好的治疗效果,可以在临床进行广泛推广。

    作者:赵喜瑞 刊期: 2013年第07期

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    探讨化疗过程中职业安全问题对护士的影响,化疗过程中存在的问题,职业安全认识不足,防护措施不完善,环境准备不够,提出相应对策,加强安全教育,执行各项防护措施,强化环境准备,严格遵守配制和准备抗肿瘤药物的操作规程。

    作者:沈英华 刊期: 2013年第07期

  • 金属烤瓷修复体失败的原因分析

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    作者:庄根鹰 刊期: 2013年第07期

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    作者:马先林;牛耕;胡斌;潘攀;徐立 刊期: 2013年第07期

  • 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症9例临床分析

    目的:探究小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法:回顾分析我院自2008年1月至2012年1月期间收治的9例IPH患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法和治疗结果。结果:经过2周以上的治疗,8例患儿好转出院,1例因治疗无效,呼吸衰竭而死亡。结论:IPH发病率低,临床表现不典型,容易造成误诊,应提高临床诊断水平,对患儿准确早期诊断,从而对症用药,提高治疗效果。

    作者:宋燕 刊期: 2013年第07期

  • 避孕药具失败原因及有效对策

    目的:探讨避孕药具失败具体发生原因,从而帮助发现有效提高药具使用效果的对策。方法:针对2012年10月1日~2013年3月30日期间在我站选择避孕药具服务的300名已婚女性进行调查分析。城关地区采用深入村居与调查对象进行面对面问卷调查方法,偏远乡镇及流动在外人员采用电话随访咨询调查,并做好电话随访问卷调查登记。主要针对其避孕药具知情选择和药具使用方法、效果、不良反应、失败后的补救措施以及目前避孕方法等方面进行调查。原因:避孕药具选择不当、使用方法错误、特别是不能按要求坚持使用避孕药具是避孕药具失败的主要原因。通过调查发现使用避孕药具的意愿与实际使用有效率存在差异。300名调查对象中,避孕药具失败52例,其中安全套避孕失败35例,宫内节育器避孕失败1例,口服避孕药失败16例。避孕药具失败率17.33%。结论:重视科学避孕方法的相关健康知识宣传,使人们深入了解优生优育、生殖健康的重要性,加强避孕节育知情选择、提高服务人员业务技能,拓宽药具发放模式,指导育龄群众知情选择,从而不断提高避孕药具的临床效果,减少避孕失败情况。

    作者:于海燕 刊期: 2013年第07期

  • 早期乳腺癌保乳术后精确适形放射治疗的临床观察

    目的:通过对早期乳腺癌保乳术后放射治疗的研究,探讨其远期疗效。方法:36例早期乳腺癌患者行保乳手术后全乳腺精确三维适形放疗,DT 40~50Gy/25次,1次/天,5次/周,瘤床局部加量DT10~15Gy/5~10次。结果:全组病人5年生存率100%,5年无瘤生存率94.3%。全组出现复发及转移共2例,总复发率5.6%;部位是骨、肝,其中骨转移者经放化疗后仍健在,1例肝转移者死于肿瘤转移;4例(11.1%)出现放射性肺炎/肺纤维化,分别在放疗结束后6.0、6.5、7.5和9.0个月发生,均无明显临床症状;出现1级、2级心脏毒性分别为3和4例(19.4%),尚未发现3、4级心脏损伤。结论:放射治疗是早期乳腺癌保乳治疗的重要组成部分,瘤床加量照射可降低局部复发率。

    作者:刘建波;王跃伟 刊期: 2013年第07期

  • 实施“母亲健康工程”3年妇女病普查情况分析

    目的:为掌握妇女病分布状况及发病率,及时采取干预措施,提高妇女生殖健康水平。方法:由乡镇服务站对应查对象进行摸底,准确率要达到100%,受检率要达到85%以上,其次,建立技术服务信息平台,使受检查妇女电子档案建档案率达到100%。结果:2008-2010年平均受检妇女42032人,累计检查人数126095人次,平均患病30996人,平均患病率73.4%。患病率由2008年的75.5%下降至2010年的71.5%。结论:本资料显示我县妇科常见病患病前4位慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿。

    作者:罗琼 刊期: 2013年第07期

  • 浅探气功锻炼与辨证论治的关系

    本文初步探讨了上、中、下丹田与辩证论治的关系。通过比较针刺膻中穴、巨阙穴与练功意守膻中穴、巨阙穴的人体效应,复习了笔者提出的意守针概念。讨论了意守中丹田(膻中穴或巨阙穴)在养生祛病中的意义。辨证施功的分子生物学机制,可以从基因组学、蛋白质组学、代谢组学,三个层面来研究。

    作者:朱骏生 刊期: 2013年第07期

  • 精神病伴发糖尿病的临床观察

    目的:探讨精神病合并糖尿病患者临床特点及防治方法。方法:选择我院于2011年2月至2013年2月收治的40例精神病合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果:40例精神病合并糖尿病患者通过临床观察后发现,患者临床症状并不显著,主要受到精神病药物影响,容易被医务人员所忽视,患者临床治疗依从性较差,必须采取强制性治疗措施,临床治疗效果良好。结论:为了提高精神病合并糖尿病患者的临床治疗效果,必须定期对患者血糖值进行控制,以及时采取有效的糖尿病防治措施,促进患者病情康复。

    作者:陈邑洪;朱伟云 刊期: 2013年第07期

  • 新鲜四肢长骨干骨折应用带锁髓内钉治疗临床分析

    目的:探究带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法:94例新鲜四肢长骨干骨折患者平均随机分为2组,每组47例分别为对照组和实验组。对照组使用单侧外固定支架法进行治疗,实验组使用带锁髓内钉进行治疗,比较2组患者的手术时间、住院时间、恢复时间、骨折愈合情况等各项指标,进行统计学分析。结果:实验组的总有效率为(91.49%),对照组的总有效率为(74.47%),与对照组相比,治疗组的有效率明显高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:新鲜四肢长骨干骨折应用带锁髓内钉治疗效果显著,骨折的愈合率较高,值得临床推广。

    作者:黄德炜 刊期: 2013年第07期

  • 当前关于老年保健工作实行关口前移的几点思考

    本文针对老年保健工作关口前移这个问题,结合部队干休所实际,从四个方面进行了探讨。

    作者:方志峰 刊期: 2013年第07期

  • 南通市养老机构现状调查

    目的:了解南通市养老机构现状,为养老机构的进一步完善提供依据。方法:对南通市7所养老机构及入住的250位老人进行了问卷调查,内容包括养老机构的情况,入住老人的基本情况、身体状况、业余活动、入住养老机构原因等调查。结果:只有1所养老机构配备有足够的医生护士康复技师,95.1%的护工文化程度在小学文化以下,年龄50岁以上的占93%,入住老人中女性占70.5%,丧偶的占67.6%,确诊有慢性病的占82%,长期服药的占75%,生活不能完全自理的占78.3%,无业余活动的占60.2%,入住养老机构原因子女无暇或无能力照顾的占50.4%,结论:养老机构应增加医务人员的配备,建立入住老人的健康档案,加强护工的培训和管理,注重老人的个性化饮食,重视老人的精神和心理需求,以进一步完善养老服务体系。

    作者:朱娟娟 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈慢性阻塞性肺疾病患者的肠内营养护理

    慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病,它常常在某些诱因下出现突然病情加重,严重时可危及生命。目前,对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力,以减少这种患者的急性发病次数,达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力,从而有力地提高了患者机体的抗病能力,改善了生活质量。

    作者:陈露 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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