庄根鹰
患者女性，49岁。因“检查发现盆腔包块11天”于2013年5月29入我院治疗。病史采集：入院前11天，患者因肺炎于甘孜州医院B超提示盆腔囊性团块，无畏寒、发热，无恶性、呕吐，无腹痛及腰痛，无同房出血，无月经紊乱及白带异常，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，患者未重视未治疗，于我院复查彩超示盆腔巨大囊性团块（8*6cm）。既往史：无特殊,否认手术外伤史.查体：患者身高1.56米，体重99公斤，生命体征平稳，妇科检查（患者肥胖，腹壁厚，扪诊不理想）：外阴经产型，阴道畅，壁光滑，宫颈光滑，子宫后位，常大，质中，活动，无压痛，子宫右后方扪及增厚，未扪及明确包块。彩超：盆腔囊性团块。入院诊断：盆腔包块待诊：附件囊肿？。于2013.5.30行全麻下腹腔镜子宫囊肿切除术，术中见子宫后位，孕2月大小，子宫后壁囊性突出，大小约6cm，内为无色清亮液，囊壁光滑，双附件外观未见异常，盆腔无积液。术后患者子宫创面渗液较多，予腹腔引流管引流对症治疗好转，术后病检结果示子宫囊肿，复查彩超示盆腔混合性区域（包裹性积液？），复查血常规无明显异常，腹壁切口甲级愈合出院。
作者：张英；闫燕；王雪英 刊期： 2013年第07期
目的：考察醋白芍的佳炮制工艺。方法：借助不同炮制品中芍药苷含量的多少从米醋、高粱醋、白醋中选取醋白芍的佳要用辅料，确定佳辅料后又利用正交分析法考察了醋白芍的佳炮制工艺。结果：醋白芍佳药用辅料为米醋、佳炮制工艺为选用辅料浓度20%米醋、炮制温度150℃、药材厚度为2.0mm。结论：醋白芍炮制的醋液浓度、炮制温度、药材厚度三因素对醋白芍中芍药苷含量影响较大。
作者：白而力 刊期： 2013年第07期
目的：收集我院2010.1-2012.9危重患者肠外营养处方458张，探讨危重患者应用全胃肠外营养( TPN)治疗的临床效果，为临床合理应用提供参考。方法：结合病例对处方设计进行统计、分析。结果：处方比例基本合理，但存有阳离子浓度偏高、个别患者能量偏低等问题。结论：临床医师和营养师要根据患者特殊性，处方要因人而异，合理设计，达到满足每一患者治疗营养的需要。
作者：史英钦；马小刚 刊期： 2013年第07期
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病。由于关节腔滑膜炎症、渗液、细胞增殖、肉芽肿形成，软骨及骨组织破坏，后可形成关节强直及功能障碍，患者精神上出现苦闷、焦虑、孤独、忧郁、感到自卑，加上有一些病人丧失劳动能力，经济上失意，使他们陷入沮丧、悲观、失望之中，不能主动地配合医护人员做好康复治疗工作，出现许多心理问题。因此像这样的病人应该加强患者的心理护理，护士应根据患者存在的心理问题，制定相应的护理措施：1．加强对患者的健康宣教，避免不良心理影响治疗效果；2．加强与患者的交流，同情理解患者，使病人尽快适应角色，主动配合康复治疗；3．了解家庭情况，做好家属的心理疏导工作，给予患者心理上、经济上的支持，积极康复治疗。
作者：薛旭玲；刘生芬 刊期： 2013年第07期
目的：通过回顾我院老年恶性骨肿瘤54例年误诊原因分析，提高老年恶性骨肿瘤治疗效果。方法：回顾我院1991年-2012年的54例老年恶性骨肿瘤患者资料进行回顾性分析，针对这54例病人的情况探讨，寻找误诊原因。结果：老年恶性骨肿瘤误诊率达74%，患者为常见的首发症状为骨痛，有32例，其次是肾脏病变，有10例，其他症状分别是为血小板减少、感染、贫血等。结论：在临床医学中，老年恶性骨肿瘤症状表现呈现多样性，不同的患者其临床表现各有不同，因此，需要医护人员高度警惕，提高老年恶性骨肿瘤诊断准确率，从而为患者提升科学合理的治疗。
作者：易贵祥；凌向阳；熊平；滕文建；李晖；张彪；朱智华；李程；饶小华 刊期： 2013年第07期
目的：就疼痛治疗进展及护理干预进行探讨。方法：选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的200例术后疼痛患者作为调查对象，男性患者120例，女性患者80例，年龄范围在20-38岁，平均年龄为（29.2±3.45）岁，对其进行有效的治疗及护理。结果：200例疼痛患者经过上述治疗护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）192例（86%），有效（症状有所减轻）24例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）4例（2%），总有效率98%。结论：随着整体护理的逐步实施和不断完善，护士在控制病人疼痛中将起到更加重要的作用，正确评估疼痛，采取有效止痛措施，提高病人的生命质量，将会受到更加广泛的关注。
作者：宁鑫；赵欣；满春喜；于洋；刘淑清 刊期： 2013年第07期
目的：比较常用4种梅毒血清学试验方法，观察各种方法阳性率，为检验与临床提供参考。方法：采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对971例门诊患者进行检验。结果：RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论：TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体，应作为临床梅毒确诊的主要检测手段；RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体，应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死（AMI）的疗效及护理过程中的监护要点。方法：应用尿激酶对119例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗，并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果：溶栓治疗后有97例血管再通，4例未能再通，4例患者死亡。其中2例心脏破裂，2例伴心律失常，5例出血。结论：早期进行溶栓治疗，并采取积极的护理措施，实施高质量的有效监护，可提高临床再灌注率，减少病死率。
作者：刘雪梅 刊期： 2013年第07期
脑血管疾病是由于各种原因使脑血管发生病变引起的脑部疾病。为临床多发疾病，它能给人们造成不同程度的躯体伤残，使病人由此产生一种失落感，长期处在悲伤和忧郁之中，也给家人精神、经济造成不同程度的负担，针对不同时期和不同病人，他们产生的心理问题也不一样，我们就要做出不同的护理，现总结一下：急性期心理护理：急性期病人发病早，经过积极的治疗恢复也快，此期可有不同的心理表现。文化水平较高的患者，平时通过各种宣传，对脑血管病可能有一些了解，当病人发现自己瘫痪、失语时，其中有一部分患者就非常悲观失望，精神不振，情绪低落，性格也变得非常脆弱，甚至对生活失去信心。文化水平较低的患者由于对疾病了解较少，而是希望医生能对他们药到病除，短时间康复。还有部分患者有悲观失望和焦虑不安交替出现，有时孤僻，有时抑郁，有时甚至对医生护士大发脾气。对于急性期患者的心理护理重点是尽可能使患者稳定情绪，安全度过此期。这就要求我们有良好、舒适的治疗护理环境，病房内空气新鲜，物品摆放整齐、干净，这样的环境能使患者心情舒畅，平稳情绪。医务人员态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，并且同情关心他们。在治疗过程中用恰当的语言介绍病情，仔细观察他们的表情、手势，做出准确判断，做好针对性护理，进行心理疏导，鼓励他们树立信心，消除他们心理恐惧和不安，使患者有安全感，能积极配合治疗。
作者：徐毅洁；孙东方 刊期： 2013年第07期
目的：研究食管癌病人在术后的肠内营养导管护理干预的护理措施。方法：选取150例食管癌术后病人，对其实施食管癌术后的肠内营养导管护理措施进行回顾性分析，从而对其进行总结。结果：经过合理恰当的肠内营养，进行营养导管的护理干预，病人都恢复良好，其住院时间也得到减少。结论：实行合理有效的导管护理干预，这对患者肠内营养具有重要意义，可以有效提高病人在术后的营养状况，降低并发症的发生率，提高治愈率。
作者：郑小琴；马蓉 刊期： 2013年第07期
再生障碍性贫血(AA)是一类与 T 淋巴细胞功能异常相关的重度骨髓造血功能衰竭性疾病。以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为主要特征。以进行性贫血、出血和继发性感染为主要表现。患者多数由于颅内出血或感染而死亡[1]。本文就2012年1月-2012年6月在我院收治的13例AA患者进行临床观察与护理，现将护理体会报告如下。
作者：李兰英；李孟岩；高丽 刊期： 2013年第07期
植入式中心静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。其方法利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，治疗时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。本科收治1例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者外院置入输液港患者，经化疗免疫等结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院。现将输液港护理体会报告如下。
作者：聂萌 刊期： 2013年第07期
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤第二位。液基细胞学技术（TCT）能早期发现宫颈病变，早期治疗，因此这一技术广泛应用于宫颈脱落细胞的临床诊断。1方法1.1标本来源：我院2012年1月-12月TCT检查标本1300例，受检年龄21-60岁。
作者：林世梅；于绍丽；姜肖玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨手术室手卫生依从性及改善其依从性的有效措施。方法：运用直接观察法了解手术室手卫生依从性并采用六西格玛管理方法进行干预。结果：干预前手卫生依从性为35.8%，干预后手卫生的依从性为71%明显提高。结论：通过科学的管理方法手卫生的依从性是可以明显提高的。
作者：秦巍 刊期： 2013年第07期
目的：对微波联合药物治疗宫颈糜烂患者的临床效果分析。方法：资料随机选自2010年12月-2012年12月在本院诊治的宫颈糜烂患者100例，随机分成两组，每组50例，研究组进行微波联合药物治疗，对照组进行单纯微波治疗，对两组的临床疗效进行分析。结果：研究组患者阴道的排液量在7d内停止率76.00%，高于对照组56.00%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者阴道的排液量与月经量基本相当率38.00%，低于对照组62.00%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的痊愈率96.00%，对照组的痊愈率80.00%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫颈糜烂患者进行微波联合药物治疗，临床疗效良好，复发率较低，在临床的治疗中具有重要意义。
作者：李英 刊期： 2013年第07期
我院于2010年3月～2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例，其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上，经急救中心全力抢救与有效护理，降低了死亡率，减少并发症，收到了良好效果。现总结报告如下：1临床资料：1.1一般资料本组43例患者，男24例，女19例，年龄3-54，平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒，其中误服6例，自服22例。发病时间：15～30min 8例，30min～1h 19例，>1h 16例。
作者：张竞方 刊期： 2013年第07期
目的：探讨流行性小儿肺炎衣原体肺炎特征胸部影像学表现。提高对该病的认识。方法：对采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清肺炎衣原体抗体IGM阳性的35例住院患儿胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果：CP（肺炎衣原体）示小儿呼吸道感染的重要病原体之一，患儿均有发热、咽痛、干咳等症状，伴有双肺呼吸音减低或有细小湿音。出现胸部影像学表现30例（85%），病变以两中下肺叶分布（100%）；以肺小叶分布的斑片状实变及磨玻璃样改变影（80%），网格状肺间质改变影（70%）。伴胸腔积液5例（14.3%）。结论：早期诊断流行性小儿肺炎衣原体肺炎具有群体发病，临床和影像学有特征表现，高分辨CT检查能早期真实反映病变大小、范围及变化。
作者：谭常清；汤天青 刊期： 2013年第07期
目的：观察前列宁胶囊对前列腺炎的临床治疗效果方法：将前列腺炎患者166例，随机平均分为两组，分别给予前列宁胶囊（治疗组）和西药（对照组）治疗，分析用药后疗效。结果：治疗组总有效率为89.2%，对照组总有效率是78.3%。结论：前列宁胶囊能有效治疗慢性前列腺炎，值得临床推广。
作者：马艳；张蕾；孙秀华 刊期： 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立，护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关，因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者：张永霞；刘晓娜 刊期： 2013年第07期
目的：掌握全市碘缺乏病（IDD）防治状况。为制定可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法：采用随机分层抽样法。结果：全市2011-2013年小学生尿碘中位数分别是255.49ug/L、246.61 ug/L、236.25 ug/L。甲肿率分别1%、0.71%、1.07%。碘盐合格率分别是99.95%、99.95%、99.76%。碘盐覆盖率99.95%、99.95%、100%。2012-2013年连续2年测得孕妇尿碘中位数分别203.02ug/L ,153.90ug/L。结论：由检测数据可知，目前宣城市碘缺乏病达到控制水平。还要对重点监测人群孕妇尿碘水平关注。
作者：吴晓媛；王萍；何平；王敏 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
