谭常清;汤天青
目的:探讨普外科手术患者术后切KI感染的危险因素及预防措施。方法:对425例普外科手术患者进行回顾性分析。结果:425例外科手术患者有34例发生切口感染,感染率为4.84%。结论:外科手术患者易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染。
作者:刘永健 刊期: 2013年第07期
高危妊娠产妇的心理素质以及对自身疾病的认知程度对终妊娠结局有深远影响。本研究欲结合国外针对高危妊娠患者进行的完善健康信念模式,根据我国高危妊娠状况,设计出合理的患者健康评估表,根据影响因素,选择有效的教育方式,提高健康教育质量,从而取得患者的配合,自觉地参与到自我疾病预防中,同时提高患者应对高危妊娠并发症的能力;后结合高危妊娠结局评价健康信念模式在改善高危妊娠中的有效性。
作者:詹园园 刊期: 2013年第07期
颈椎是椎骨中体积小,但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。而颈椎病又是中、老年人常见病之一,主要依靠临床表现和医学影像检查诊断,但影像检查又往往和临床表现不尽一致。因此对颈椎的正常解剖位置及毗邻关系的认识尤为重要。
作者:谢勇江 刊期: 2013年第07期
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T基因多态性与河南汉族男性无精症的关系。方法:用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)法对290例男性无精症不育患者和90例健康对照者进行基因型分析。结果:病例组C/C 、C/T、T/T基因型频率分别为:13.45%、47.58%和38.97%,对照组基因型频率分别为:26.67%、52.22%、21.11%,病例组中 T/T 基因型显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P 0.05)。病例组和对照组的C、T等位基因频率分别为37.24%、62.76%和52.78%、47.22%,两者比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:MTHFR C677T基因单核苷酸多态性与河南汉族男性无精症有相关性,MTHFR C677T多态性可能是河南汉族男性不育的易感性风险因素。
作者:裴杰 刊期: 2013年第07期
胆系疾病是普外科的常见多发病,胆系疾病谱发生了重大变化,良性疾病在胆系疾病中占大多数。胆系的解剖学结构特点使微创技术更易开展,新的治疗手段的出现使胆系疾病的大多数病例的微创治疗成为可能,但微创技术的应用并不排除传统手术的作用。今后在应用微创技术上我们还有很多工作要做:继续转变观念,缩短与国外的差距,加强基础研究及随访观察。随着疾病诊断的早期化,微创技术具有更广泛的前景。
作者:张汶虎;王亦军 刊期: 2013年第07期
我院自2005~2010年共收治高血压病人262例,其中资料完整的老年人210例,本文对210例老年人高血压进行临床分析,旨在探讨其特点。1、临床资料1.1病例选择资料完整的210例60岁以上老年人高血压患者,其中男性130例,女性80例,年龄大91岁,以63~73岁居多,计178例,占85%。
作者:崔颖 刊期: 2013年第07期
急诊科是面向社会的窗口,是医院的前源阵地,是连接科室的一条枢纽,是抢救病人的第一站。在急诊科不仅要有扎实的理论知识还要有娴熟的操作技能,更要有迅速敏捷的思维能力和超速的动作能力,还要有一支医疗技术精湛、素质较高的护理队伍。所以提高护理服务理念,必须重视基本素质的培养,才能满足日益发展的医疗护理需求。
作者:颜锶娜 刊期: 2013年第07期
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,指导临床合理用药。方法:观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法,治疗7天以后,连服奥美拉唑20 mg 3周。对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林的三联疗法,治疗7天以后,连服奥美拉唑20 mg 3周。4周以后比较两组溃疡愈合及Hp根除的情况。结果:和对照组相比,治疗组溃疡的治愈率、总有效率及幽门螺杆菌的转阴率要高于它,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溃疡愈合情况,观察组和对照组无统计学差异(P>0.05);Hp 的根除率,观察组和对照组分别是91.3%、54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,是根除Hp的理想方案。
作者:王瑞福;焦红 刊期: 2013年第07期
目的:研究临床系统临床监测在肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中的应用。方法:对38例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:30例病人经非手术治疗和严密观察和悉心护理,保肾成功,痊愈出院;8例病例病情加重,予以手术治疗,痊愈后出院。结论:肾脏闭合性损伤非手术治疗过程中,系统性护理监测起着重要作用。
作者:李娟 刊期: 2013年第07期
护士长在临床教学过程中的管理很重要,从带教老师的选择和教学方法的选择上,护士长起主导作用,在教学过程中注意人文关怀,教会护生与患者沟通的技巧。
作者:张宁 刊期: 2013年第07期
膀胱癌作为泌尿科常见的肿瘤,手术是治疗膀胱癌的常规手段,开放性手术创伤较大,出血较多,术后并发症较多。腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术具有创伤较小,出血较少,新膀胱功能较好,术后并发症较少,符合肿瘤根治原则等优点[1]。我院2011年6月~2011年12月开展了腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术7例。手术效果满意。现将手术配合报告如下。
作者:潘春红 刊期: 2013年第07期
长期服用西药存在很多副作用,中医药以人为本,从根本治疗疾病,毒副作用小,强调在精神疾病领域加强中医药的应用。
作者:于学芬 刊期: 2013年第07期
目的:探讨品质管理活动在提高ICU病房质量管理中的应用。方法:在开展品管护理活动前组织理论知识的学习,分析科内现存的管理缺陷,确定品管小组。结果:品管圈活动的开展使ICU护理质量得到明显提高,护理人员的主动参与意识增强,护士工作能力提升,团队合作意识增强,护士理论及操作技能提高。结论:品管圈活动有效提高了ICU护理管理质量,有利于护理质量的持续改进,值得推广。
作者:赵迎春;王文婷 刊期: 2013年第07期
糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN),是糖尿病常见的严重并发症之一。数据表明我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例逐年增高,据国内初步统计,它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%,其数字还在不断增长。目前 DN 治疗方案主要是控制血糖、血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素 II 受体拮抗剂(ACEI/ARB)、纠正脂代谢异常,但对蛋白尿的控制依然不够满意,大多数DN患者仍进入终末期肾功能衰竭(ESRD)[1].因此,防治糖尿病性肾病已成为重大且急需解决的问题。限制患者饮食中蛋白的摄入量是慢性肾衰竭治疗的一个不可避免的重要手段,通过对摄取量(糖、脂肪、蛋白质)的严格限制和合理分配,并对维生素、无机盐和食物纤维的适当补充来达到控制血糖并减少DN的发展与预后。本文将从控制蛋白质方面,浅谈低蛋白饮食对防治糖尿病性肾病的作用。
作者:毛丽红 刊期: 2013年第07期
目的:阐述新型健康教育模式在优质护理服务中的应用。方法:由健康教育组护士采用新型健康教育模式进行健康教育。结果:患者在入院宣教、相关知识掌握、遵医行为以及对护理工作满意度等方面显著提高。结论:运用新型健康教育模式对患者实施健康育,可达到保证健康教育质量、提高患者护理满意度的目的。
作者:史伶颖 刊期: 2013年第07期
目的:分析护理干预在糖尿病肾病尿毒症老年患者的临床中的应用效果。方法:我院收治的30例糖尿病肾病尿毒症患者给予护理干预。结果:30例患者中,27例血糖控制比较满意,3例因服药不规律拒绝使用胰岛素,血糖偏高;规律血液透析26例,SCr保持在395~440μmol/L,血尿素氮(BUN)保持在18 mmol/L以下,4例因经济困难未能坚持血液透析,其中1例肾功能恶化,临床症状加重,2例因并发多脏器功能衰竭死亡。结论:在糖尿病肾病尿毒症老年患者中实施护理干预有助于控制血糖,改善肾功能,降低并发症,提高生活质量,值得临床进一步推广应用。
作者:张翠珍 刊期: 2013年第07期
目的:探讨托吡酯对氯氮平所致脑电图异常干预的研究。方法:采用前瞻性平行对照方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组)。研究组:对照组=1:1,观察治疗6月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、心电图、脑电图、肝功能(AST ALT GGT)、氯氮平血药浓度、血常规、UKU 不良反应量表。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果:两组的氯氮平治疗剂量间差异无显著性(t=0.628,P=0.53);基线时研究组和对照组脑电图异常率分别是55.56%和64.52%.治疗2、4、6月后两组相比差异有统计学意义,直到第6月末(X2=4.1852~11.7109,P<0.05或0.01);研究组自身对比,第6月末与基线比较差异具有统计学意义(X2=4.9091,P<0.05)。结论:托吡酯可改善由于应用氯氮平所致的脑电图异常,从而减少氯氮平所致癫痫发作。
作者:郭会霞;LIU Zeng-long;ZHOU Hui-shuang;CHEN Guo-hua 刊期: 2013年第07期
目的:探讨手术室手卫生依从性及改善其依从性的有效措施。方法:运用直接观察法了解手术室手卫生依从性并采用六西格玛管理方法进行干预。结果:干预前手卫生依从性为35.8%,干预后手卫生的依从性为71%明显提高。结论:通过科学的管理方法手卫生的依从性是可以明显提高的。
作者:秦巍 刊期: 2013年第07期
目的:疾病系统管理对高血压患者生存质量的影响的研究。方法:对社区150例高血压患者实施循证诊疗、风险评估、自我管理、健康教育等疾病系统管理。将随机分为观察组和对照组,每组75人,观察组进行疾病系统管理,对照组只开展必要的治疗,连续一年,对两组相关数据进行比较,并进行统计分析。结果:观察组通过疾病系统管理后,相关数据都较对照组有明显优势(p<0.05)。结论:疾病系统管理能够较好的改善高血压患者的生存质量,有效的预防和控制高血压病的发展。
作者:鲁东波 刊期: 2013年第07期
随着医学水平的不断提高,人工全髋关节置换术已成为治疗髋部疾患和重建关节功能的一种常见手段。但因器械跟台师并非医务人员,无菌观念相对较差,而手术中污染70%由于无菌操作不严格造成。同时器械跟台师水平差异较大。配合手术时间较长,增加了手术的感染率。而手术室护士经验丰富、熟练掌握手术步骤、要点,严格遵守无菌操作制度,执行无菌操作规程,与医生密切配合,可保证手术的顺利进行,缩短手术时间,大大降低手术感染率。现就一例器械护士独立配合进行普鲁斯公司的生物固定型人工全髋关节置换术手术全过程报告如下
作者:安红星;李洁 刊期: 2013年第07期