史伶颖
目的：以夯实基础护理为切入点，深化内涵、改善服务，促进护理工作“三贴近”，提供优质护理服务。方法：学习领会“优质护理服务示范工程”精神，改革排班模式，实行责任制整体护理，根据护理人员结构优化组合、弹性排班，切实落实基础护理，创建温馨病房。结果：开展优质护理以来，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，护患关系进一步密切，红灯数明显降低，患者满意度显著提高，患者满意度由原来的93.06%，提升到98.88%，无自请护工，护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可。结论：护士工作从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式，成为向心式以患者为中心的护理模式，增强了护士心中有“人”的责任感，优质护理服务使责任制护理实现了从理念到行动的本质转变。
作者：孟萍；王彩霞 刊期： 2013年第07期
糖尿病性肾病（Diabetic Nephropathy，DN），是糖尿病常见的严重并发症之一。数据表明我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例逐年增高，据国内初步统计，它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13.3%，其数字还在不断增长。目前 DN 治疗方案主要是控制血糖、血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素 II 受体拮抗剂（ACEI/ARB）、纠正脂代谢异常，但对蛋白尿的控制依然不够满意，大多数DN患者仍进入终末期肾功能衰竭（ESRD）[1].因此，防治糖尿病性肾病已成为重大且急需解决的问题。限制患者饮食中蛋白的摄入量是慢性肾衰竭治疗的一个不可避免的重要手段，通过对摄取量（糖、脂肪、蛋白质）的严格限制和合理分配，并对维生素、无机盐和食物纤维的适当补充来达到控制血糖并减少DN的发展与预后。本文将从控制蛋白质方面，浅谈低蛋白饮食对防治糖尿病性肾病的作用。
作者：毛丽红 刊期： 2013年第07期
尿毒症病人因为长期不断透析，加上透析的不良反应及并发症的产生，使尿毒症病人很容易产生心理问题及不合作行为。血液透析护士应做好病人的心理护理，指导病人透析期间合理饮食和用药，积极观察血压及病情变化，做好内瘘护理，从而使病人身心愉快，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，提高病人生活质量，从而提高生存率。
作者：李久艳 刊期： 2013年第07期
目的：分析影响手术室护理风险的原因，探讨其治理对策。方法：针对手术室护理风险存在的原因，结合我院手术室护理工作实际情况，手术室实施成立风险管理小组，健全风险管理制度，强化人员风险意识，以医疗护理技术操作常规作为准绳，加强护理技能和专业技能培训，严格查对制度，强化服务意识，科学安排人力，严格消毒制度，加强自我防护等一系列治理措施。结果：一年来，我院共做2761台手术，无一例护理差错发生。结论：对手术室实施护理风险治理，可有效提高手术护理质量，降低护理差错发生率。
作者：韩其颖 刊期： 2013年第07期
目的：观察鼻内镜直视下动力系统切除腺样体的临床效果。方法：在鼻内镜下对145例腺样体肥大患者，鼻内镜下采用动力系统进行治疗，并随访观察疗效。结果：145例患者均成功切除肥大腺样体，检查无残留，术中出血量少，无并发症发生。术后临床症状消失或明显改善。结论：腺样体手术中鼻内镜和电动吸切器的应用，为腺样体完整切除提供了良好的视野和工具，明显提高手术疗效，预防并发症的发生。
作者：陈进；马先奎；李家福 刊期： 2013年第07期
牙周炎作为一种慢性感染性疾病，其发病机制至今尚不完全清楚。现在普遍接受的观点认为不仅牙菌斑细菌的直接入侵可引起牙周组织的破坏，而且由菌斑引发的宿主炎症和免疫反应也可造成牙周组织的损伤。因此，宿主所引起的不恰当的免疫应答在牙周炎发生发展中的作用越来越受到牙周病学者们的关注和重视。本文就免疫应答细胞中的巨噬细胞来源、生物学功能及其在牙周炎发生发展过程中的作用作一综述。
作者：吴象宇 刊期： 2013年第07期
我国对糖尿病足的基础研究相对薄弱些，尤其农村社区开展糖尿病足的预防和治疗相对迟缓。为了加强农村社区对糖尿病的管理，方便糖尿病足患者就医，本文针对空腹血糖受损、糖耐量异常，对糖尿病患者采取不同的管理方法，通过宣教、护理、治疗，提高对糖尿病足的防治认识水平，消除糖尿病足患者的恐惧心理，对改善农村糖尿病患者生活质量，减少糖尿病足致残率、致死率具有重要的意义。
作者：郑炎 刊期： 2013年第07期
目的：规范病案首页填写，提高病案首页录入的准确性，保证统计数据的真实性。方法：分析案首页中存在的问题，并提出相应的改进措施。结果：提高了病案首页书写质量。结论：使临床医生认识到病案首页的重要性，保证病案首页填写的完整、及时、准确，实现病案资源和数据的价值和作用。
作者：孙玉杰；张宪国 刊期： 2013年第07期
为贯彻实施政府母婴安康工程，加强临床护理工作，深化优质护理服务，以实现病人满意、社会满意、政府满意的护理改革。我院响应卫生部深入开展“优质护理服务示范工程”活动，将我科设定为第二批“优质护理服务示范工程”试点病房，于2011年5月20日正式启动。在开展“优质护理服务示范工程”的活动中，通过改革护理工作模式，深化绩效分配，落实护士职责，取得了显著的工作成效：基础护理质量大大提高，护理人员的主动服务意识及工作积极性明显增强，提升了护理服务的质量内涵，促进了护理事业的健康发展。
作者：张建勋；王群 刊期： 2013年第07期
目的：胫骨关节内的Pilon骨折，现多采用锁定板和微创技术进行手术修复。如果合并严重的软组织损伤，用接骨板就会有很大风险出现伤口不愈合。我们致力于寻求一种适当的方法来治疗这些合并有软组织损伤的骨折。方法：本文汇报五例涉及关节面的粉碎骨折，软组织条件较差，使用拉力螺钉和跨踝关节外固定架固定。所有5例都获随访，并进行了临床和影像检查。结果：用这一方法，获得了粉碎骨折的愈合，没有远期并发症。随访平均50.2（39-65）月，平均AOFAS评分为82(65-100)分。结论：当骨折合并的软组织损伤严重，伤口不愈合风险很高，不适于应用锁定板加拉力钉固定时，我们认为，外固定架加拉力螺钉可以作为实用的选择方案。
作者：陈林斌；冯万文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺增生电切术后碎块组织标本的病理检查方法及免疫组化染色在诊断可疑前列腺癌病例中的作用。方法：回顾性观察738例前列腺增生电切术后碎块组织的常规HE染色及部分病例的免疫组化染色结果，统计分析其中诊断为PCa的病例。结果：738例前列腺增生术后碎块组织标本中，镜下形态结合免疫组化染色结果诊断为恶性的病例有89例（12.0%），其中88例为PCa病例，另有1例为非寉奇金氏淋巴瘤；41例可疑病例经免疫组化染色后诊断为前列腺癌的有19例。结论：前列腺增生电切术后碎块组织中可能存在前列腺癌，免疫组化染色在可疑病例中的诊断具有重要的作用。
作者：吴才良；龙琼先；刘欣雅 刊期： 2013年第07期
目的：将我院2008年2月至2013年1月收治26例胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：26例产妇中并发产后大出血7例、子宫胎盘卒中2例、无一例产妇死亡；新生儿轻度窒息11例，重度窒息8例，死胎3例，新生儿死亡2例。结论：胎盘早剥是妊娠晚期的急重症，对母婴危害极大。因此医护人员必须提高认识，认真细致观察病情，密切观察产妇的生命体征、腹痛、阴道出血、胎心、胎动等情况，做好休克的防治和产妇及家属的心理护理工作是降低孕产妇并发症发生的关键。
作者：李直晏 刊期： 2013年第07期
目的：了解腹腔镜设备发生故障的原因，减少故障发生率，发现故障及时排除。结果：保证腹腔镜仪器设备在工作中的正常运转结论。熟悉仪器设备的性能和使用方法，延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作是确保腹腔镜手术顺利进行的关键。
作者：徐静 刊期： 2013年第07期
据报道，不合理用药使全球1/3患者死亡，我国每年死于药物不良反应者近20万人，临床不合理用药在我国占病例数的12%～32%[1]。为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗卫生安全，本部定期组织医药相关人员对门诊处方进行点评，现将不合理用药现状进行分析如下。
作者：李霞 刊期： 2013年第07期
目前突发公共卫生事件已经成为影响各国人民健康，阻碍社会经济发展的重要事件，灵敏、高效、经得起实战检验的突发公共卫生事应急处置体系可以显著降低突发公共卫生事件的发生率，明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响。本文通过对沂南县地区突发公共卫生事件应急处置体系现状简要总结，提出今后完善该体系的合理建议。
作者：刘延许；王先化 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治及护理措施。方法：对前列腺术后膀胱痉挛的患者采用心理护理、膀胱冲洗、预防感染、中药敷脐、药物镇痛等措施。结果：缓解患者痛苦，减少了并发症的发生。结论：前列腺术前防治与术后护理可明显减少膀胱痉挛，促进患者康复。
作者：彭艳红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选取2010年1月～2012年3月于我院进行治疗的86例慢性胃炎患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗，对照组采用奥美拉唑进行治疗，比较两组临床效果。结果：观察组比对照组临床治疗效果更好，且有显著性差异（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎，具有显效快、疗效明确、不良反应少的优点，值得临床推广应用。
作者：尕松卓玛；索南达杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法：80例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，观察组给予骨疏康与阿法骨化醇治疗，对照组仅给予骨疏康治疗，用药6个月后观察疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），掌骨皮质指数高于对照组（P＜0.05）。结论：对于绝经后妇女骨质疏松的治疗，骨疏康与阿法骨化醇联用的疗效优于骨疏康单用。
作者：詹洪斌；金燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨女性生殖道支原体感染的有效治疗方法。材料和方法：将149例患者分为观察组和对照组，观察组给予交沙霉素、强力霉素、局部阴道用四环素，左氧氟沙星及甲硝唑碾粉上药，对照都给予阿奇霉素及多西环素治疗。结果：治疗有效率为93.67%，对照者为74%，治疗组明显高于对照组。结论：交沙霉素、多西环素、加局部阴道用药等多种药物联合用药是一种治疗解脲支原体生殖感染的安全有效的方法。
作者：李新兰；谢水梅 刊期： 2013年第07期
目的：研究并探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选择我院2010年2月-2011年2月确诊收治的120例稳定性心绞痛患者，按治疗方法的不同将患者随机分为对照组与观察组两组各60例，对照组患者采用常规稳定性心绞痛的药物进行治疗，观察组患者采用尼可地尔进行治疗，比较两组患者治疗后病情改善情况。结果：治疗结果显示观察组患者在治疗后在心绞痛等病情的改善方面明显优于对照组患者，两组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床效果显著，安全性较高，值得大力推广使用。
作者：张顺茹 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
