李新兰;谢水梅
随着新医改的颁布,人们又对医疗卫生有了希望,对于处于夹缝中的二级医院,也应该有所行动,应医改要求,改变现状。
作者:董惠 刊期: 2013年第07期
中医药在治疗慢性疾病方面具有其独到之处。如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等临床上不易根治的常见病,但分别应用清热利咽、芳香开窍、解毒排脓、散邪通窍中药尚能显效。意在说明一些慢性疾病应先采用保守疗法,在保守治疗无效的情况下,再行选择手术治疗。中医现代化决不能丢弃中医传统的理论基础,坚持走中西医结合的道路是保障人类健康的佳途径。
作者:郎桂森 刊期: 2013年第07期
肠瘘:是一种严重并发症,因各种原因所形成胃肠道之间异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道,可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括:①长期卧床的临床护理;②营养失调的护理;③长期患病心理护理;④外瘘口的护理。
作者:郑伟伟 刊期: 2013年第07期
抽取兰州市省级综合医院2004~2011年1018例小儿急性阑尾炎病例资料,对住院费用进行趋势分析,探讨小儿急性阑尾炎住院费用的特点。小儿急性阑尾炎人均住院费呈明显上升趋势,平均每年增长9.42%,日均住院费增长10.07%;人均住院药费、日均住院药费呈上升趋势,分别每年平均增长6.08%和6.68%。小儿急性阑尾炎的家庭经济负担较重且呈逐年上升趋势,应采取有效措施进行控制。
作者:张磊;李永春;张宁娟;陈丽丽;王斌生 刊期: 2013年第07期
目的:探讨分析健康教育在高血压病患者整体护理中的应用。方法:选取我院2012年1月至2013年3月的90例高血压病患者,随机性分成对照组与实验组两组,每组45人。对照组:采用医院常规护理方法;实验组:采用整体护理方法并进行健康教育。结果:对临床资料进行统计发现,护理前后实验组患者的SCL-90评分比较,有显著差异,存在统计学意义(P<0.01)。两组患者护理后的SCL-90评分比较,差异亦存在统计学意义(P<0.05)。结论:高血压病患者在进行整体护理时配合接受健康教育,可明显改善高血压病患者的血压水平和护理质量,故值得在临床上进一步推广。
作者:马绍霞 刊期: 2013年第07期
目的:对微波联合药物治疗宫颈糜烂患者的临床效果分析。方法:资料随机选自2010年12月-2012年12月在本院诊治的宫颈糜烂患者100例,随机分成两组,每组50例,研究组进行微波联合药物治疗,对照组进行单纯微波治疗,对两组的临床疗效进行分析。结果:研究组患者阴道的排液量在7d内停止率76.00%,高于对照组56.00%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者阴道的排液量与月经量基本相当率38.00%,低于对照组62.00%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的痊愈率96.00%,对照组的痊愈率80.00%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈糜烂患者进行微波联合药物治疗,临床疗效良好,复发率较低,在临床的治疗中具有重要意义。
作者:李英 刊期: 2013年第07期
目的:碘伏治疗妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎疗效和安全性评价。方法:对96例妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎患者采用0.5%的碘伏局部给药治疗、观察其疗效及安全性,并采用随机对照组,以复方莪术油栓为对照组,结果碘伏与复方莪术油栓相比更能改善临床症状,且无毒副作用,总有效率达95.2%,0.5%的碘伏局部给药治疗妊娠期阴道假丝酵母菌性阴道炎可推广使用。
作者:张颖华;吕宝英 刊期: 2013年第07期
目的:探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治及护理措施。方法:对前列腺术后膀胱痉挛的患者采用心理护理、膀胱冲洗、预防感染、中药敷脐、药物镇痛等措施。结果:缓解患者痛苦,减少了并发症的发生。结论:前列腺术前防治与术后护理可明显减少膀胱痉挛,促进患者康复。
作者:彭艳红 刊期: 2013年第07期
一氧化碳中毒迟发型脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷病人神志恢复正常后,经历一段“假愈期”,又出现一系列精神神经症状,这种现象称为迟发型脑病。目的:观察高压氧对一氧化碳中毒性脑病的临床疗效。方法:对29例一氧化碳中毒迟发型脑病患者进行60到100次治疗。结果:完全康复者18例,疗效明显,基本康复7例,效果不明显4例。结论:高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病是一种有效的治疗方案。
作者:陈展兵 刊期: 2013年第07期
目的:探讨健康教育对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法:对400例住院患者进行系统的健康教育,分别于与入院时和出院后3月填写强脊炎影响表。结果:出院后3个月患者的生活质量明显高于入院时。结论:健康教育能有效减轻患者心理压力、提高治疗依从性、增强自我护理能力、改善生活质量。
作者:于小宁 刊期: 2013年第07期
目的:通过中医食疗来了解痰湿高血压患者的生活状况,在食疗上如何控制好患者的血压,从而提高患者的生存质量。方法:主要是通过对这些患者进行随机的抽查,通过观察来体现中医食疗对患者产生的生存影响。在此之间要进行观察、对照,以及干预的方法。结果:干预方法之后明显的有变化,血清总胆固醇和三酰甘油明显的下降,而维度明显的增高。结论:通过中医食疗进行治疗,着对于痰湿高血压患者的生存质量明显的有变化,这种治疗办法能够在不同程度上调节高血压患者的体制,有助于控制好血压以及各项生存指标,这样保证好痰湿患者的生存质量。
作者:赵强 刊期: 2013年第07期
全身麻醉随着理论和技术的日益完善,已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1],特别是对呼吸系统的影响更为明显,由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足,引起吸入麻醉药物排泄时间延长,麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用,也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度,[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄,影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此,我们在术后采取了精细的护理措施,有效的促进了患者的康复,探讨如下。
作者:张燕花 刊期: 2013年第07期
目的:对倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者治疗效果进行研究。方法:选取2010年5月~2011年5月在我院接受治疗的心瓣膜病心衰患者98例进行分析研究。结果:同对照组相比,治疗组的总有效率明显较高,有统计学意义(P<0.05);治疗组心功能改善明显(P 为0.015~0.0001),平均心功能提高在1级以上。结论:对风湿病心瓣膜病心衰采取倍他乐克进行治疗,有着良好的临床推广价值。
作者:郭荣书 刊期: 2013年第07期
目的:探讨电话随访对手烧伤患者康复的影响。方法:将2011年3月-2012年3月在我科住院治疗的手烧伤患者68例随机分为两组,对照组(n=34)电话随访给予有针对性解决患者现阶段的健康问题,观察组(n=34)给予综合护理支持。记录两组患者1年以后需二次整形手术的例数,采用ADL能力评价表比较电话随访对两组患者自理能力的影响。结果:观察组需二次整形手术例数明显少于对照组,观察组ADL能力得分与对照组想比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过电话随访给予患者综合护理支持能够有效降低二次整形手术机率,提高患者自理能力。
作者:黄鑫;李蓓 刊期: 2013年第07期
目的:分析影响手术室护理风险的原因,探讨其治理对策。方法:针对手术室护理风险存在的原因,结合我院手术室护理工作实际情况,手术室实施成立风险管理小组,健全风险管理制度,强化人员风险意识,以医疗护理技术操作常规作为准绳,加强护理技能和专业技能培训,严格查对制度,强化服务意识,科学安排人力,严格消毒制度,加强自我防护等一系列治理措施。结果:一年来,我院共做2761台手术,无一例护理差错发生。结论:对手术室实施护理风险治理,可有效提高手术护理质量,降低护理差错发生率。
作者:韩其颖 刊期: 2013年第07期
目的:探讨孕妇IgG抗体效价和新生儿溶血病之间的关系。方法:回顾性分析2010年3月~2012年9月我院共收治124例IgG抗体(A、B)效价孕妇及其新生儿的临床资料,采用微柱凝胶免疫检测的试剂卡来检测孕妇IgG抗体(A、B)效价以及新生儿溶血病的放散检测、抗人球蛋白检测、游离检测这三项溶血检测。结果:本组受检孕妇中有56例孕妇IgG抗体效价为1:128,占总数45%;38例孕妇IgG抗体效价为1:512,占总数31%;30孕妇IgG抗体效价为大于1:1024,占总数24%;新生儿溶血病实际发病患儿有25例,占总数20%。比较孕妇IgG抗体效价和新生儿溶血病存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿溶血病是因IgG抗体而致使的,新生儿溶血病的发病率取决于孕妇IgG抗体,也就是说新生儿溶血病的发病率随着孕妇IgG抗体的升高而增高。
作者:卜翠柳 刊期: 2013年第07期
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。妊娠相关脑出血发生的大危险在产后,特别是产后几天内,此应引起高度重视。产后脑出血临床罕见,一旦发生,危害极大。2012年10月我科诊治了一例顺产产后脑出血患者,由于发现及时,处理恰当,未造成严重不良后果。现报告如下。
作者:温雪婷 刊期: 2013年第07期
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤第二位。液基细胞学技术(TCT)能早期发现宫颈病变,早期治疗,因此这一技术广泛应用于宫颈脱落细胞的临床诊断。1方法1.1标本来源:我院2012年1月-12月TCT检查标本1300例,受检年龄21-60岁。
作者:林世梅;于绍丽;姜肖玲 刊期: 2013年第07期
目的:对腹腔镜在妇产科手术中的应用进行研究。方法:2007年11月开始选取妇科手术200例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗组从手术平均用时、平均出血量、住院平均天数等明显低于对照组(P<0.05),差异显著,有统计学意义。结论:腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快的特点,是一种具有良好效果的治疗方法。并且,手术组人员能够观察到盆腔全貌,做出正确诊断,制定更为科学方案,进行合作治疗;当然镜下操作存在一定难度,这就需要医院根据自身条件,对各种手术的进行权衡,采取为合适的手术方式,以便保证腹腔镜手术的安全进行和良好效果。
作者:胡良英 刊期: 2013年第07期
目的:探讨宫颈薄层液基细胞学联合阴道镜下病理活检在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法:收集2011年1月-2012年6月在我院妇科行常规TCT体检者共7350例,并对选择TCT异常并同时行阴道镜下病理活检的455例患者资料进行回顾性分析。结果:在行TCT常规体检的7350例体检者中,细胞学异常455例,(约占6.2%),其中ASC-US 219例,(约占48.2%),LSIL 143例,(约31.5占%),ASC-H 51例,(约占11.4%),HSIL 39例,(约8.6占%),AIS 1例,(约占0.1%), SCC 2例,(约占0.2%)。实施阴道镜下病理活检体检者455例,组织学CIN检出率57.81%,其中其中炎症/正常192例(约占42.2%),CINI 158例,(约34.8占%),CINII 65例,(约占14.5%),CINIII 36例,(约占8.0%),宫颈癌3例,(约占0.5%)。结论:薄层液基细胞学对于宫颈癌前病变的筛查来说是一种非常有效的方法,阴道镜下病理活检又能验证病变存在与否,两者相互配合,具有良好的应用价值。
作者:郝彤;李晓敏;于哲;马潇潇;刘学伟;何金萍;刘晓燕 刊期: 2013年第07期