郭荣书
食管癌是引起食管阻塞常见的原因之一，该病男多于女，发病年龄多在40岁以上。张掖市山丹县医院自开展食管癌根治术至今共行食管癌根治术23例，经过手术治疗和精心护理取得良好效果。1术前护理1.1心理护理患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在一定程度的恐惧心理。因此，应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使患者认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
目的：比较超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入对治疗肺部感染祛痰的效果。方法：60例患者，分甲乙两组，使用超声雾化吸入的为甲组，使用氧气驱动雾化吸入的为乙组。结果：甲组有效率为66.7%，乙组有效率为40.0%，两组差异有显著意义（P 值<0.05）。结论：肺部感染痰液不易咳出者以选择超声雾化吸入为宜。
作者：初志萍；伯大全 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法：回顾性分析我院各26例腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）和开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）的临床资料，对手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症进行分析，比较两者的临床效果。结果：两组手术均顺利完成，无相关手术并发症发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05)，而手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、恢复快等优点，是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法。
作者：吴梅 刊期： 2013年第07期
目的：讨论由于小肠疾病引起的消化道出血的原因以及诊疗方案。方法：对38例小肠疾病导致消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，分析诊断方法、病因以及治疗结果。结果：38例患者中小肠疾病多的是小肠肿瘤有14例，占36.84%；此外小肠炎症及息肉、血管病变、小肠憩室、克罗恩病都是病因。出血部位有19例位于回肠，占50%，18例位于空肠，占47.37%，只有1例位于全小肠。结论：以小肠肿瘤为首是消化道出血的主要原因，主要治疗方法有药物保守治疗，有需要的患者应选择手术治疗。
作者：石玉国 刊期： 2013年第07期
随着剖宫产率的逐年上升，瘢痕子宫逐渐增多，随之瘢痕子宫避孕失败和终止妊娠者也相应增多，瘢痕子宫人工流产机械性的扩张宫颈，可能造成宫颈、子宫及邻近组织损伤，扩张宫颈过程中所引发的疼痛甚至出现人工流产综合反映，而增加了手术难度。我院自2010年-2013年2月于人工流产术前应用米索前列醇联合利多卡因用于人工流产取得很好的效果。现报道如下：
作者：赵春利；罗文秀；娜孜古丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨昏迷患者鼻饲后取半卧位持续时间对发生误吸的影响。方法：选取32例昏迷鼻饲患者，每次鼻饲后分别取半卧位30min、60min、120min，连续观察30天，比较3组体位持续时间患者发生误吸的次数。结果：3组体位持续时间患者误吸发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中鼻饲后持续120min，患者发生率低，其次是持续体位60min。鼻饲后持续体位60min与120min误吸发生率经比较无明显差异，差异有统计学意义(P＞0.05)，而60min对患者皮肤的保护更为有利。结论：昏迷鼻饲的患者若病情允许，鼻饲后尽量取半卧位持续60min能较好地减少误吸，利于患者康复。
作者：黄春燕；陈柳华；纪玲 刊期： 2013年第07期
一次性包皮除去环在临床上已应用多年，因其操作简单，术后美观，颇受患者的欢迎。但术中沿用传统的阻滞麻醉仍很繁琐，无形中延长了手术时间，增加了患者的心理负担[1]。为此，我们改用复方多年菌素B软膏行局部皮肤黏膜麻醉，使得麻醉过程简化，临床观察效果良好。1资料方法1.1临床资料我科自2008年6月-2012年12月通过使用复方多年菌素B软膏（商品名称：孚诺生产商：浙江日升昌药业有限公司）行局部皮肤黏膜麻醉，配合一次性包皮除去环（生产商：山东威海镇熙医疗器械公司）切除单纯包皮过长患者450例，其中儿童（5-16岁）347例，成人（17-68岁）103例。
作者：蔡军民；袁卜燕 刊期： 2013年第07期
目的：观察补阳祛斑汤对面部黄褐班治疗效果。方法：随机分为两组治疗组80例口服补阳祛斑汤，外敷增白汤，对照组80例口服仲景牌六味地黄丸，外敷增白汤。结果：治疗组总有效率为91.25%，显愈率为45%；对照组总有效率为67.5%，显愈率为20%。经统计学处理，两组愈显率和总有效率差异有显著性（p＜0.05）。结论：补阳祛斑汤治疗面部黄褐斑具有较好的疗效，其疗效优于对照组。
作者：田晓军 刊期： 2013年第07期
目的：了解腹腔镜设备发生故障的原因，减少故障发生率，发现故障及时排除。结果：保证腹腔镜仪器设备在工作中的正常运转结论。熟悉仪器设备的性能和使用方法，延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作是确保腹腔镜手术顺利进行的关键。
作者：徐静 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析双极射频髓核成形术在腰椎间突出症中的临床疗效，探讨治疗方法以及其安全性，为临床提供治疗经验。方法：回顾性分析我院自2010年9月至2012年9月之间接收诊治的96例腰椎间盘突出症患者经双极射频髓核成形术临床治疗情况，评估患者术后一个月、两个月、三个月的疗效，随访记录患者术后不良反应并分析。结果：96例患者术后疗效分析发现一个月后优良54例，两个月后优良67例，三个月后优良87例，优良率分别为56.3%、70.0%、90.6%，没有患者出现并发症，术后恢复良好，随时间增加疗效稳固。结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中采取双级射频髓核成形术安全有效，手术易于操作，对患者造成创伤小，术后无并发症，临床效果显著。
作者：张谦 刊期： 2013年第07期
在倡导整体护理的今天，护士人文素质水平的提高越来越受到重视。对于我国护理事业来说，当前正在实施的优质护理服务改革是我国建国以来护理史上的一项伟大变革，也是护理史上一个重大的跨越。增强医院护士的人文关怀意识，倡导人性化护理服务，将当代科学技术与传统人文精神相渗透、融合是现代医学一个不懈追求的目标。
作者：姜芬；刘丽 刊期： 2013年第07期
目的：通过对口腔肿瘤复发患者心理干预研究，对患者复发治疗期心理问题给予心理干预措施，指导肿瘤患者的康复治疗。方法：通过对口腔肿瘤复发患者的心理分析，针对性的实施心理干预，实行早期救治与心理干预一体化的治疗。结果：通过心理干预患者生存质量有所提高结论：心理干预能缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的心理
作者：胡昕 刊期： 2013年第07期
破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖，产生毒素而引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染。患者由于喉痉挛、气道分泌物多等原因易引起窒息，早期气管切开是保持呼吸道通畅、预防窒息、成功抢救重症破伤风患者生命的关键之一。[1]要提高重症破伤风患者的治愈率，除使有效的药物控制外，整体护理尤其是气管切开的护理也有举足轻重的作用。我科自2009-2012年收治18例重症破伤风患者，入院后2至3天行气管切开解除呼吸道梗阻，后治愈出院。现将护理体会报告如下。
作者：郑雪英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨提高严重腹泻患者康复效率的临床护理方式。方法：选取本院2012年7月至2013年5月的46例严重腹泻患者，采取随机分组的模式分配为A、B两组，A组病患护理采用基础护理，B组病患在基础护理的前提下再加强护理干预。结果： A组采取基础护理的24例病患中，严重腹泻病症治愈11例，好转6例，病症减轻4例，无效3例，护理整体有效率为87.50%；B组采取基础护理并加以护理干预的22例病患中，严重腹泻病症治愈13例，好转5例，病症减轻3例，无效1例，护理的整体有效率为95.45%。A、B两组患者的整体效率比较具有显著差异（P<0.05）且B组的整体有效率要明显高于A组的整体有效率。结论：导致病患严重腹泻原因的了解，并在临床护理期间加强护理干预，一方面能够使患者的生活质量有所提高，另一方面也提高了院方的医疗效率，值得临床推广。
作者：符芳玲 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变，健康教育已成为解决患者健康问题的主要手段。健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和教育人们的不健康行为，以达到佳状态。心肌梗塞的发病受到多种因素影响，尤其是心理、行为方面的影响。故而，对心肌梗塞的患者实施健康教育十分必要。
作者：侯红波；卢娟 刊期： 2013年第07期
坠积性肺炎是由于多种原因导致的患者长期卧床而形成的常见呼吸道并发症［1］。具有对常用抗生素不敏感，治疗效果欠佳的特点。由于肺部感染长期不愈，反复发作，成为重症患者直接或间接死亡的原因，严重影响患者的预后。因而需要引起患者和医务工作者高度重视，认真防治，以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2013年第07期
小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3左右，绝大部分致伤原因是生活烧伤，多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、炎焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤，如酸碱性化学物质、电接触伤，放射性损伤。由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围和生活能力不同，烧伤原因也各异。婴幼儿期常用热水袋、洗澡盆内的热水或撞翻盛热液的容器而烧伤，过节时小儿常因放烟花爆炸被炸伤和严重烧伤。由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染，对感染的预防应加倍注意。
作者：尹建容 刊期： 2013年第07期
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为 GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM 患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加[1]。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。为做到早认识、早发现、早诊断、早治疗，确保高危孕妇平安度过妊娠期[2]，对准备一年内怀孕的妇女进行了规范化孕前管理，取得了满意的效果。
作者：王芳；李峰 刊期： 2013年第07期
目的：研究穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍的临床效果。方法：随机将60例脑血管意外后吞咽障碍患者分成观察组和对照组各30例，对照组采用常规输液治疗，观察组在对照组基础上予以穴位药物注射，对比分析两组疗效。结果：经过一个疗程的治疗，两组痊愈率和总有效率比较，差异有显著性意义( P＜0.01)。观察组优于对照组。结论：穴位注射治疗脑血管意外后吞咽障碍疗效显著，值得临床推广应用。
作者：兰翠 刊期： 2013年第07期
食管癌的早期诊断和治疗5年生存率在90%以上，因此，在日常工作中，我们尽大努力发现早期食管癌。近几年来，我们应用双对比造影发现了不少早期食管癌，现将资料完整的34例经手术病例证实的早期食管癌进行x线分析。1材料和方法34例早期食管癌应用食管气钡双对比造影、低张双对比造影和钡剂单对比造影三种方法检查病变。所有病例都经食管镜活检检查、手术标本和病例切片观察，且和x线对照。同时用三种检查方法观察食管癌早期x线分型即糜烂型、斑块型、乳头型和平坦型的检出率、X线表现与病变浸润深度的关系。
作者：李在明；潘志国；刘伟东 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
