胡昕
先天性巨结肠症或称赫希施普龙病是一种比较多见的胃肠道发育畸形,其发病率与先天性肛门、直肠畸形不相上下,目前一般估计本病的发病率为1/5000，性别的发生率有显著差异,男性较女性多见,平均男与女之比为4：1。
作者：孙运璇；张树坤 刊期： 2013年第07期
股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head，ANFH)是一种致残性疾病。该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。《灵枢·刺节真邪篇》中云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。寒胜其热，则骨疼肉枯。热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒与热，属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。”痹乃闭也，骨痹即指骨内气血闭塞而不通，气滞则血瘀。现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的终结果，进而使骨的活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞）死亡的一种病理过程。[1]。
作者：高云 刊期： 2013年第07期
为了麻醉药品在临床上的合理用药与科学管理，为此采集了无锡第二人民医院2009年～2011年门诊病人使用麻醉药品数据，运用药物频度分析法(DDDs)和排序对2009年～2011年间门诊病人使用麻醉药品使用情况进行了系统的统计分析与讨论。
作者：陈凌云 刊期： 2013年第07期
本文为对近年来中医药治疗产后出血研究近况的综述，产后出血属中医“产后恶露不绝”范畴，本文主要阐述了近年来对该病的病因病机的全面而深层次的认识，以及各医家对本病的不同治疗思想和方法，以期把恶露不绝的理论充分应用于妇科相关血证的治疗。
作者：蓝春生 刊期： 2013年第07期
目的：探究联用布地奈德与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选择我院2012年1月~2013年1月我院收治的140例支气管肺炎患儿作为临床观察对象，并随机均分为治疗组和对照组，各70例。两组患儿均给予常规的支气管肺炎治疗。治疗组在此基础上增加布地奈德吸入与盐酸氨溴索联合治疗，对组组则只增加布地奈德雾化吸入治疗。主要比较两组治疗后的总有效率及各观察指标改善情况。结果：治疗组治疗的总有效率为94.29%，显著高于对照组的65.71%（P<0.05）。此外，治疗组在退热、肺罗音消失、气喘消失、肺部X线阴影消失等方面用时显著短于对照组（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上联合使用布地奈德雾化吸入与盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，起效快，效果理想，可考虑在临床推广使用。
作者：王绍芬 刊期： 2013年第07期
目的：观察大剂量分割与常规剂量分割放射治疗骨转移癌的疗效。方法：70例骨转移癌患者，根据治疗方法随机分为两组。大剂量分割治疗组，肿瘤吸收剂量30Gy/10次/2周。常规剂量分割治疗组，肿瘤吸收剂量40Gy/20次/4周。KPS提高20分为显效，提高10分为有效。结果：大剂量分割组与常规剂量分割组的止痛效果总有效率分别是86.8%、88.1%。P>0.05,两组无统计学差异。KPS评分改善分别为85.7%、80%，P>0.05,两组无统计学差异。7例Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，5例白细胞下降（Ⅰ级），毒副作用轻微。结论：大剂量分割与常规剂量分割治疗转移性骨肿瘤缓解疼痛、改善KPS无差异。但大剂量分割组可明显缩短治疗时间。
作者：杨洲 刊期： 2013年第07期
中医药在治疗慢性疾病方面具有其独到之处。如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等临床上不易根治的常见病，但分别应用清热利咽、芳香开窍、解毒排脓、散邪通窍中药尚能显效。意在说明一些慢性疾病应先采用保守疗法，在保守治疗无效的情况下，再行选择手术治疗。中医现代化决不能丢弃中医传统的理论基础，坚持走中西医结合的道路是保障人类健康的佳途径。
作者：郎桂森 刊期： 2013年第07期
患者男，55岁。因躯干及四肢多发性丘疹6年余，于2013年5月来我科就诊。6年前无明显诱因患者躯干及四肢出现粟粒至绿豆大小的丘疹、结节，红色或淡黄色，散在或群集分布。无明显自觉症状。夏季明显，冬季大部分皮疹自行消退。但自去年冬季以来，皮疹未退且逐渐增多。未曾诊治。自发病以来，精神好、食欲佳，无异常不适。6年前确诊为高血压病，高达160/100mmHg，口服“降压胶囊”、“尼莫地平片”，控制在140/90mmHg。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好，系统检查无明显异常。皮肤科检查：躯干部可见散在分布数个绿豆大小黄色结节，圆形、界清，质硬；四肢尤双上肢肘后可见多个粟粒至米粒大小红色丘疹，群集分布，部分融合成簇状，质软；双手背部及掌心可见多个沿皮纹分布绿豆大小黄色结节，表面光滑，质硬。实验室检查：甘油三酯30.10mmol/L、总胆固醇13.8830.10mmol/L、高密度脂蛋白0.7530.10mmol/L、低密度脂蛋白0.5530.10mmol/L、载脂蛋白A0.09g/L、载脂蛋白B0.10 g/L。病理检查：表皮正常，真皮中可见泡沫细胞呈群集浸润。
作者：宣晓梅；代丽丽；李艳佳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨微波配合局部喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：用GW-92E型电脑微波输出功率至40W，将微波针型辐射头置入鼻丘、处鼻甲前端及鼻中隔前上黏膜处进行热凝，功率调至45W，时间2-4s，如合并下鼻甲肥大者，用双极辐射器刺入黏膜下多点热凝，以局部黏膜变白为宜。布地奈德喷鼻剂1次1侧，每次2-3喷，早晨和睡前各1次，14d为1疗程。结果：68例患者中有效45例，显效18例，总有效率92%。结论：微波配合盐酸赛洛唑啉喷鼻剂局部应用治疗过敏性鼻炎可明显减少过敏性鼻炎的复发率，近期及远期效果均肯定，且并发症少。
作者：付艳丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T基因多态性与河南汉族男性无精症的关系。方法：用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）法对290例男性无精症不育患者和90例健康对照者进行基因型分析。结果：病例组C/C 、C/T、T/T基因型频率分别为：13.45%、47.58%和38.97%，对照组基因型频率分别为：26.67%、52.22%、21.11%，病例组中 T/T 基因型显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P 0.05）。病例组和对照组的C、T等位基因频率分别为37.24%、62.76%和52.78%、47.22%，两者比较差异有统计学意义（P 0.05）。结论：MTHFR C677T基因单核苷酸多态性与河南汉族男性无精症有相关性，MTHFR C677T多态性可能是河南汉族男性不育的易感性风险因素。
作者：裴杰 刊期： 2013年第07期
目的：了解和强化医疗机构消毒质量管理，为有效预防和控制医源性感染，保障人们身体健康提供科学依据。方法：对县级医疗机构和社区卫生服务站的室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器采样进行了消毒效果监测。结果：2009～2012年总合格率为75.12%（643/856）；2009～2012年监测合格率分别为64.93%（137/211）、70.83%（153/216）、79.10%（159/201）和85.09%（194/228），呈逐年上升趋势；不同监测项目中，室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器合格率依次为67.55%（229/339）、78.68%（214/272）、74.23%（121/163）和96.34%（79/82）。结论：南丹县医疗机构消毒效果合格率呈逐年上升趋势，掌握医院感染动态及新消毒技术规范，是控制医院感染有效的手段。
作者：周青华；凌玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期糖尿病肾病使用氟伐他汀联合贝那普利方法的临床疗效分析。方法：随机选取在我院治疗早期糖尿病肾病的患者150例，并均分为三组。氟伐他汀组患者均单纯服用氟伐他汀；贝那普利组患者均单纯口服贝那普利；联合组患者同时口服此两种药物。结果：治疗三个疗程后，联合组的尿白蛋白分泌率、C反应蛋白、血清肌酸酐均明显比氟伐他汀组和贝那普利组两组低。数据差异在统计学上有显著差异(P<0.05)。结论：在早期糖尿病肾病的治疗上可以用氟伐他汀与贝那普利联合用药的方法来改善患者肾功能，且安全性很高。
作者：郭源源 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理。方法：分析我院2010年3月至2013年3月248例行腹腔镜胆囊切除术后的患者应做好术前各方面的护理准备。术后严密观察病情及精心护理。结果：248例患者均痊愈出院。有效率达100%。结论：腹腔镜胆囊切除术，
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
目的：观察术前抗内毒素治疗对阻塞性黄疸大鼠内毒素血症的抑制作用。方法：阻塞性黄疸大鼠分3组，在术前给予一般治疗（OJ组)，口服胆盐（OJD1组）和皮下注射抗内毒素抗体（0JD2组），观察血浆内毒素（ET）及肿瘤坏死因子（TNF）含量变化。结果：3组术ET和TNF水平无差异。OJD1和OJD2组用药后血浆ET水平均显著下降，明显低于0J组（p），术后进一步降低。OJD1和OJD2组术前和术后TNF水平与OJ组无明显差异。结论：术前应用胆盐和抗体可有效降低阻黄大鼠围手术前血浆ET水平。
作者：李树学 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法：采用随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。两组皆用西医常规治疗，其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药（自拟“软肝利水汤”），水煎服，每日1剂，30日为一疗程。观察临床症状（乏力、腹胀及食欲不振等），腹水（B超）及肝功能等的改善情况。结果：治疗组临床症状、腹水及肝功能等的改善总有效率为90%（18/20例），对照组总有效率为70%（14/20例），两组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效显著优于单纯西医治疗肝硬化腹水的疗效。
作者：赖忆；赖微 刊期： 2013年第07期
目的：观察中医药治疗泌尿系结石的疗效。方法：对我院2008年至2012年收治的泌尿系结石患者118例用自拟排石汤进行治疗。结果：治愈84例，显效26例，无效8例。结论：自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效确切，值得推广。
作者：谭春芳 刊期： 2013年第07期
一例乳腺癌保乳根治术后腹腔镜下带血管蒂网膜瓣乳房重建术的护理。护理重点为术前充分做好患者的心里护理及加强术前宣教。术后严密观察移植网膜瓣血供情况，加强引流管的护理，密切关注腹部症状及体征，重视疼痛护理，饮食及肢体活动指导。
作者：张静 刊期： 2013年第07期
目的：评价健康教育对儿童糖尿病健康知识、态度、行为的影响。方法：：选取儿童糖尿病患儿78例，进行糖尿病健康教育干预，干预前后采用问卷调查、血糖测试，比较患者对糖尿病基本知识的掌握情况、态度及行为改变、血糖的变化。结果：78例患儿经1年的规范管理，对糖尿病知识的知晓率、膳食结构、运动、胰岛素治疗及并发症认识均有所提高。结论：加强儿童糖尿病知信行健康教育，使糖尿病得到科学的治疗和管理，有利于糖尿病患儿健康发育，达到理想的治疗效果。
作者：刘西韶；莫宝妹；王燮蘅；曹亚平；曾露莹；麦宝珍 刊期： 2013年第07期
目的：研究南京城东地区6岁以下儿童2012年轮状病毒(RV)腹泻的流行病学特征。方法：采集2012年1-12月来我院肠道门诊就诊的6岁以下急性腹泻患儿的粪便标本，以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原，对确诊为轮状病毒感染的病例进行流行病学调查，分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果：受检患儿共2223例，检出RV感染患儿共423例，总检出率为19.02％，将受检患儿分为<6个月、6个月-2岁、2-3岁和3-6岁共4组，其中6个月-2岁检出率占总感染人数的为90%。 RV腹泻病例终年未断，检出率在1月、11月、12月为高峰期，低为7月份。结论：南京城东地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群，应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。
作者：程阳升 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平提高及剖腹产数量的增多，产后下肢静脉血栓的发病率逐年升高。下肢静脉血栓可引起肺栓塞、出血等严重并发症，威胁患者生命。我院自2008年1月至2013年6月共收治20例妊娠期及产后疑似下肢静脉血栓患者，彩色多普勒超声均诊断为下肢静脉血栓。后经下肢静脉造影检查证实。彩色多普勒超声具有操作简便、及时、经济、安全、无创等特点，可以为下肢静脉血栓的患者提供早期、准确的诊断。为临床的治疗提供可靠的依据。现将20例病例总结报告如下。
作者：韩云云 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
