张谦
目的：探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影（DCUS）增强强度（EI）的相关性。方法：对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术（ARFI）检查，测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI，EI=PI-BI)，将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析。结果：胃癌组织剪切波速度与EI值呈高度正相关，相关系数为0.853。结论：胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性，可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。
作者：陈淑芝 刊期： 2013年第07期
临床有许多软组织缺损及骨外露患者，往往得不到及时治疗，很多人因此残疾。治疗软组织缺损骨外露方法较多，如：带蒂皮瓣，局部转移肌皮瓣。但这些方法有一定的局限性，并且游离皮瓣具有很强的感染能力，一旦术后感染将前功尽弃。游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积烧伤病人临床上较少见，我院于2010年1月进行游离股前外侧皮瓣修复右胫前外侧大面积Ⅲ度烧伤病人，经过术前充分准备，术后精心护理，2周后皮瓣存活，现将护理体会介绍如下：
作者：张进；刘玉兰 刊期： 2013年第07期
目的：对比分析成人包皮套扎术和传统手术的疗效。方法：包皮环切术180例，按时间分为包皮套扎术组（90例）和传统手术组（90例），比较手术时间、术中失血量、疼痛评分及术后外观满意度、愈合时间等。结果：手术均顺利，一次性包皮套扎术组手术时间5~15（平均10）分钟，包皮过长者无出血，包茎者剪开背侧时少许出血，内板较均匀一致，内板长度6~10（平均8）mm，内板两侧相差1~3（平均1.5）mm，细带完全保留，愈合时间术后2~3周；传统手术组手术时间20~35（平均30）分钟；内板长度4~15（平均9）mm，两侧内板相差2~9（平均3.5）mm，愈合时间术后7~10（平均8）天，均有统计学意义。结论：一次性包皮环切套扎器行包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进，具有手术时间短、术中出血量少、疼痛轻、术后外观满意度高。患者易于接受等优点。
作者：翁海兵；钱声华(通讯作者)；沈银奎；孙小春 刊期： 2013年第07期
咽喉断裂伤是耳鼻喉科急症之一，损伤伤情复杂，后果严重，病死率高，采取正确急救护理措施，可挽救病人生命。我院急诊科于2000年-2012年共抢救咽喉断裂伤病人28例，现将急救护理配合报道如下。
作者：谭连 刊期： 2013年第07期
目的：进一步了解加替沙星不良反应发生的情况，一旦出现严重不良应立即停药并及时对症处理，以保证药物使用的安全性。方法：收集我院有关加替沙星不良反应报告单，共整理出38例。结果：38例加替沙星不良反应报告中，消化道反应16例，皮肤过敏反应12例，血糖代谢紊乱3例，过敏性休克2例，心血管系统1例，肝毒性1例，泌尿系统1例，静脉炎1例，神经系统1例。结论：加替沙星治疗各种感染时，应密切观察其不良反应，尤其是严重不良反应，以免发生严重后果。
作者：管世兵 刊期： 2013年第07期
中医药在治疗慢性疾病方面具有其独到之处。如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等临床上不易根治的常见病，但分别应用清热利咽、芳香开窍、解毒排脓、散邪通窍中药尚能显效。意在说明一些慢性疾病应先采用保守疗法，在保守治疗无效的情况下，再行选择手术治疗。中医现代化决不能丢弃中医传统的理论基础，坚持走中西医结合的道路是保障人类健康的佳途径。
作者：郎桂森 刊期： 2013年第07期
随着社会的发展和进步，医疗体制的深化改革，药房在当今医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。药房已经不再传统、单一的向病人供应药品，而是向着科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，为广大医务人员和群众提供多元化的服务，这就对广大药房工作者提出了更高的要求。笔者从自身的工作中出发，结合自己的一些经验和体会，从提升药房管理水平的具体途径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人员服务水平的具体内容进行阐述。现报告如下。
作者：赵雪微 刊期： 2013年第07期
患者男，23岁，主因左眼上睑下垂7天于2012-8-29入院，患者2012-08-21无明显诱因出现左侧上眼睑下垂，用力睁眼可恢复正常，不伴眼痛、畏光、流泪等症状，逐渐加重，于2012-08-25患者晨起后发现左眼睑完全下垂，不能睁开，用力睁眼只能有微小缝隙，约2mm。伴左眼鼻侧不适感及眼球发胀，按揉后加重，无眼球活动障碍，无充血红肿、眼球突出，无视物双影、视物缺损、变形等，无头痛，无肢体活动异常，右眼无变化，为求进一步诊治入院。既往史：患者于9年前无明显诱因出现左眼视力下降，大学期间下降加重，2011-12-29就诊于眼科医院，行眼眶MR示左侧视神经呈条索状增粗，强化明显，考虑视神经鞘脑膜瘤，查视力左侧0.2右侧1.2，眼球突度16-107-16。2012-02-27至2012-03-09行伽马刀治疗第一疗程放疗DT25Gy/10f ，2.5Gy/次，5次/周；2012-04-25至2012-05-09行第二疗程伽马刀放疗，DT25Gy/10f，2.5Gy/次，5次/周。术后无不适反应。否认其它病史。查体：神请，语言流利，高级智能正常，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧眼睑完全下垂，用力睁眼眼裂可达2-3mm，双侧眼球各方向活动充分，左眼视力下降，视远物模糊，双眼闭合有力，额纹对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，共济稳准，感觉正常，双侧腱反射对称，双侧病理征阴性。入院后完善腰穿脑脊液及血生化、常规、涂片、肿瘤、免疫检查未见明显异常。眼眶核磁示与前片相比左侧视神经鞘脑膜瘤较前减小，余无其它异常。入院后诊断：放射性颅神经病变，改善循环、营养神经、清除氧自由基及甲强龙冲击治疗后逐渐减量，患者左眼睑下垂症状较前明显好转。
作者：牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第07期
目的：探讨仙人掌外敷治疗输液性静脉炎临床效果。方法：输液性静脉炎患者随机分组，对照组用50%硫酸镁浸湿纱布，直接湿敷于患处，保鲜膜将纱布覆盖；观察组仙人掌除去表面的刺和绒毛，洗净，捣烂成糊状，用消毒棉签沿血管走向轻轻抹匀，用保鲜膜覆盖。结果：观察组总有效率98.3%，明显高于对照组的81.7%，有显著性差异(P<0.01)。结论：仙人掌外敷治疗输液性静脉炎效果显著，且使用简单，经济实惠。
作者：王春英 刊期： 2013年第07期
目的：通过对现有的健康教育进行分析，探索提高医护人员对肝胆病人健康教育效果方法。方法：通过自行设计的问卷表对患者接受健康教育情况进行调查，采用访谈法与护理人员进行交流。结果：患者学历普遍偏低，年龄在30-50岁居多，大多数能理解一部分健康教育相关知识。结论：对患者实施围手术期健康教育能有助于患者接受治疗和康复。
作者：向小林 刊期： 2013年第07期
目的：探讨补充元素锌对轮状病毒肠炎治疗的益处。方法：抽取2009年12月至2012年1月在我院儿科治疗的100例轮状病毒肠炎患儿，随机分为治疗组和对照组，两组均给予饮食调整，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，口服肠道微生态制剂及肠粘膜保护剂。治疗组加补锌治疗，对两组疗效进行对比。结果：治疗组疗程缩短，总有效率明显高于对照组，经统计学处理，采用卡方检验，P<0.01。结论：补锌对轮状病毒肠炎的治疗是有效的，可以缩短病程，提高疗效。
作者：刘世雷；张德连 刊期： 2013年第07期
糖尿病是一种终身性疾病，不仅需要医生的积极治疗，更需要家属和患者的积极配合。通过良好的治疗，糖尿病病人可以同正常人一样的生活，但控制不良会引起各种并发症，所以做好糖尿病病人的康复指导，可有助于病情控制，预防和延缓并发症的发生。
作者：赵玉凤 刊期： 2013年第07期
利用中国居民膳食平衡指数（DBI）评价社区营养宣教对城市社区、农村社区老年人膳食质量的影响。方法：选取城市社区、农村社区60岁以上老人共160名，进行膳食调查；然后开展膳食营养宣教，利用膳食平衡指数评价营养宣教前后膳食质量的改变。结果：城市社区居民膳食营养宣教前后DBI-LBS、DBI-HBS、DBI-DOQ等差异显著（p＜0.01）；膳食营养宣教对农村社区DBI各项数值无显著影响。结论：膳食营养宣教能显著改善城市社区老年居民的膳食质量，对农村社区膳食质量无显著影响
作者：张伟；张蕾；张敏；贾怀峰；马晓茜 刊期： 2013年第07期
目的：提升手术室护理服务内涵，为病员提供安全、高效、规范的优质护理服务。方法：制定优质护理服务规范，再造流程，充分履行告知义务，实施病人围手术期温馨服务措施。结果：手术病人术前访视率100%，患者术前术中配合良好率达到98％以上，近年来无一例因手术室护理服务引发的纠纷。结论：深化、细化优质护理服务，创造温馨舒适的手术环境，为病员提供安全、高效、规范的优质护理服务，对减少医疗纠纷，构建和谐医患关系具有重要作用。
作者：黄睿 刊期： 2013年第07期
目的：探讨食管静脉曲张套扎术的护理。方法：对51例食管静脉曲张患者内镜下行食管静脉曲张套扎术（EVL），术前做好术前准备、心理准备、术中配合、术后做好饮食、休息指导，密切观察病情变化、并发症的护理。结果：51例患者中，46例一次套扎达到止血效果，5例第一次套扎术后再次出血，经再次套扎后，未再出血。结论：全面细致地做好术前护理、术中配合、术后护理有助于提高手术效果和减少并发症。
作者：朱小燕 刊期： 2013年第07期
“优质护理服务”是以病人为中心，全面落实责任制整体护理，深化务实护理专业内涵，提升护理服务水平。我院积极响应卫生部号召，成立了优质护理服务专项活动小组，将优质护理服务作为常态化管理，产科本着“用心服务，保证母婴安康”为宗旨的服务理念，把“为病员提供宾馆式的优质服务”作为主旋律，除传统的服务项目外，于2012年12月在全院首推自制的“护士名片”，为母婴提供全程化、连续化、无缝隙服务，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。经过7个月运行，效果满意，报告如下：
作者：邓兴萍；肖玉婷；王敏 刊期： 2013年第07期
静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段，但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜，常常造成静脉通道废弃，再次穿刺失败率增加，不仅增加病人痛苦，甚至影响护理工作正常进行，贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者，采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法，取得了满意的效果。报告如下：1临床资料：新生儿51例，一岁以内59例，1-3岁42例，3-12岁28例，成人38例。头皮静脉138例，手背静脉28例，前臂静脉18例，足背静脉20例，大隐静脉22例。预防性用药68例，有红肿且有回血者98例，红肿大2cmx3cm。
作者：徐兰 刊期： 2013年第07期
25%的硫酸镁是在产科临床上较常用的药物，常用于妊娠期高血压疾病、重度子痫、先兆子痫、先兆早产、前置胎盘等，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。治疗先兆早产应用硫酸镁的作用机理是硫酸镁是阻断子宫肌肉刺激物合成与释放的药物，镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩，防治早产。
作者：朱建萍 刊期： 2013年第07期
目的：观察大补元煎加减治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法：选择100例患者随机分为2组，治疗组50例用大补元煎加减方，对照组50例用酚酞片、甲氧氯普胺，1月后评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为94%，对照组为82%，2组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：大补元煎加减治疗老年习惯性便秘疗效显著。
作者：张明平 刊期： 2013年第07期
目的：研究食管癌术后的患者进行早期肠内营养（EN）对患者术后恢复的影响。方法：将120例胃癌术后患者随即分为试验组和对照组。两组营养支持均等热量、等氮量，检测营养支持前后营养指标，氮平衡，观察肠功能恢复情况、住院时间、下床活动时间、各种不良反应及术后并发症。结果：两组患者体重均下降，但试验组下降少于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），而试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡的数值明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后肛门排气时间、住院时间、下床活动时间比较差异有统计学意义（P<0.05），术后两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）结论：食管癌术后早期临床采用肠内营养支持方法是有效可行的。
作者：秦艳枝 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
