刘世雷;张德连
目的:分析两种不同方法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效比较。方法:选取2006年11月~2012年3月对我院收治的90例多囊卵巢综合症患者,按照随机数字表法,随机分为两组。对照组40例患者采用西药综合治疗;观察组50例患者在对照组用药基础上加用自拟疏气升肝汤。分析比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果:两组患者黄体生成素、促卵泡素、雌二醇以及血清睾酮水平在治疗前、后均有显著统计学变化(P<0.05),观察组患者黄体生成素、促卵泡素、雌二醇、血清睾酮水平较对照组患者有显著统计学差异(P<0.05)。通过6个月临床随访研究,观察组患者妊娠率以及临床治疗有效率均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:疏气升肝汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,治疗有效率和妊娠率高于单纯西药治疗,无不良反应,值得临床推广应用。
作者:刘朝霞 刊期: 2013年第07期
在产科急危并发症中,产后出血是常见的一种,本文通过对本院临床资料的分析,发现产后出血的主要原因有:宫缩乏力,胎盘因素,软产道损伤及凝血机制异常等方面的原因。为了减少和避免产后出血的发生,应当主要产前宣教,产前检查,对产程进行严格的监控,严格掌握剖宫产手术指针,加强产后特别护理等措施。
作者:贾晓琳 刊期: 2013年第07期
目的:观察高压氧治疗中舱内温度变化值与加减压速度的关系。方法:在不同的压力条件下采用不同的加减压速度测定氧舱内的温度变化值。结论:加减压速度越快温度变化值越大,反之越小。
作者:衣洪杰;郑成刚 刊期: 2013年第07期
目的:探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:选取2010年1月~2012年3月于我院进行治疗的86例慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用奥美拉唑联合凝血酶治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,比较两组临床效果。结果:观察组比对照组临床治疗效果更好,且有显著性差异(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎,具有显效快、疗效明确、不良反应少的优点,值得临床推广应用。
作者:尕松卓玛;索南达杰 刊期: 2013年第07期
住院号68215,患者女,56岁,因反复上腹部隐痛30年再发伴呕血5小时于2008年3月2日入院。患者于30年前始出现上腹部隐痛,伴嗳气、反酸、早饱,进食后上腹部胀痛,自服“胃药”(主要为抑酸剂)后症状好转。但病程反复,入院前一天晚上出现呕血2次,呈暗红色,部分夹有血块,伴排柏油样便1次,出血量共约300ml-400ml,伴有头晕,无大汗淋漓,尿少等。既往于10个月前出现上消化道出血,在外院住院胃镜检查发现胃体中部前壁溃疡(A1期),溃疡面活检结果为黏膜炎症,临床诊断为胃体溃疡并出血,治疗后好转出院。8个月前又再次出现上消化道出血,在外院住院胃镜检查发现与上次相同部位胃体溃疡(A2期),溃疡面活检结果为黏膜炎症,临床诊断为胃体溃疡并出血,治疗后好转出院,4个月前在本院行上消化道造影检查示胃炎。否认有糖尿病,肝炎,高血压等,否认有手术及外伤史,否认家族有类似病史。入院体查:生命体征正常,中度贫血貌,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。辅助检查:红细胞3.15×1012/L,血红蛋白72g/L,血小板79×109,总蛋白49.7 g/L,白蛋白33.8 g/L,球蛋白15.9 g/L,大便隐血试验(+),肿瘤三项(CA50、AFP、CEA)未见异常,入院后给予抑酸、止血、补液等处理,患者仍有反复呕血及便血,2009年4月29日行胃镜检查示:胃体中部前壁见一凹陷,约1.2cm×2.2cm,底披黄白苔,周围粘膜肿胀,质软,皱襞较集中,无活动性出血,于溃疡的四缘内侧及溃疡壁取活检8块送病理,活检完毕于溃疡的四缘再作刷检。病理检查示胃体粘液腺癌,临床诊断为胃癌并出血。后转外科行胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术,术中见胃体前壁有一大小约1.5cm×2.5cm溃疡,边缘凹陷,侵及浆肌层,小弯可扪及肿大淋巴结,标本病理示胃体粘液腺癌,浸润肌壁全层,溃疡形成。
作者:林镇坤 刊期: 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果。方法:将99例急性心肌梗死患者随机分路径组50例,对照组49例。对照组随机的健康教育方式,路径组实施临床护理路径方式进行。比较两组的疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、平均住院日及对护理的满意度。结果:路径组病人对疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、满意度与对照组相比明显提高,平均住院天数与对照组相比明显减少。结论:临床护理路径增强了健康教育效果,有利于改善护患关系,提高护理质量。
作者:何彩瑶;陈丽清 刊期: 2013年第07期
目的:探讨黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡的疗效。方法:将116例难治性皮肤疮疡患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组给予抗感染药物应用,观察组给予黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗,对比两组疗效。结果:观察组总有效率91.38%明显优于对照组的74.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合双黄连粉针剂治疗难治性皮肤疮疡疗效确切,且可避免滥用抗生素,改善预后,值得临床推广应用。
作者:郭哲 刊期: 2013年第07期
目的:通过观察早期中医乳房按摩对产妇产后乳汁分泌相关情况的影响,了解该护理方法对产后缺乳的作用。方法:选择符合纳入标准的200例产妇随机分两组(观察组、对照组各100例),观察两组泌乳始动时间、泌乳量、乳房胀痛的发生率及产后42天、3个月的纯母乳喂养率的情况,并用统计软件包SPSS13.0进行分析。结果:两组间泌乳始动时间、泌乳量、乳房胀痛的发生率及产后42天、3个月的纯母乳喂养率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产后早期中医乳房按摩可以防治产后缺乳,降低乳房胀痛发生率、是提高母乳喂养率的有效方法,值得在临床上推广应用。
作者:周梅琳 刊期: 2013年第07期
讨论传统的氢氧化钙(CH2)、Dycal 氢氧化钙与光固化氢氧化钙在临床运用于露髓的恒牙,是一种保存活髓的方法,即用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上,以保护牙髓,使其病变消除,以保存活髓为目的的治疗效果。其共同的特点是弱碱性,对组织刺激小,能促进牙本质桥形成。结论:直接盖髓术的成功率取决于以下几个因素。(1)病例选择:仅限于未发生感染或轻微感染的深龋,机械性露髓比龋源性露髓预后明显要好。(2)操作熟练程度。(3)牙髓损害程度越大,盖髓术成功率越低。(4)年轻恒牙愈后好于老年人恒牙。(5)修复物边缘渗漏可导致失败。
作者:曹剑菊 刊期: 2013年第07期
尿毒症病人因为长期不断透析,加上透析的不良反应及并发症的产生,使尿毒症病人很容易产生心理问题及不合作行为。血液透析护士应做好病人的心理护理,指导病人透析期间合理饮食和用药,积极观察血压及病情变化,做好内瘘护理,从而使病人身心愉快,正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,提高病人生活质量,从而提高生存率。
作者:李久艳 刊期: 2013年第07期
目的:对比分析成人包皮套扎术和传统手术的疗效。方法:包皮环切术180例,按时间分为包皮套扎术组(90例)和传统手术组(90例),比较手术时间、术中失血量、疼痛评分及术后外观满意度、愈合时间等。结果:手术均顺利,一次性包皮套扎术组手术时间5~15(平均10)分钟,包皮过长者无出血,包茎者剪开背侧时少许出血,内板较均匀一致,内板长度6~10(平均8)mm,内板两侧相差1~3(平均1.5)mm,细带完全保留,愈合时间术后2~3周;传统手术组手术时间20~35(平均30)分钟;内板长度4~15(平均9)mm,两侧内板相差2~9(平均3.5)mm,愈合时间术后7~10(平均8)天,均有统计学意义。结论:一次性包皮环切套扎器行包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进,具有手术时间短、术中出血量少、疼痛轻、术后外观满意度高。患者易于接受等优点。
作者:翁海兵;钱声华(通讯作者);沈银奎;孙小春 刊期: 2013年第07期
目的:探讨针对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果以及应用价值。方法:选取2012年6月至2013年6月期间,科室脑出血急性期患者52例,随机分为常规组和护理组,各26例,常规组实施脑出血常规护理,护理组实施预见性专业护理措施,包括生命体征预见性护理、心理护理等,对比两组患者临床效果。结果:护理组不良并发症发病率11.54%,住院时间(18.92±6.19)d,护理满意度96.15%,指标明显优于常规组。结论:针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显降低不良并发症发病率,且提升患者护理满意度,临床效果显著,值得推广应用。
作者:张恩琴 刊期: 2013年第07期
目的:探讨中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效。方法:将68例结核性胸膜炎患者随机分为中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺抽液联合常规抗结核治疗,并短期抗炎治疗;治疗组给予常规抗结核治疗,并短期抗炎治疗,同时联合中心静脉导管胸腔引流及尿激酶胸腔注入。结果:治疗组患者的治疗的总有效率(94.10%)明显高于对照组(67.60%);治疗组胸腔积液总引流量比较对照组明显增加,差异有统计学意义( P <0.01);治疗组患者胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。治疗组和对照组均无明显不良反应。结论:中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎安全有效,有较大临床应用价值。
作者:章士清;胡鹏;卢立国;闫卫彬;陈民 刊期: 2013年第07期
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法:对60例2~12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果:60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,以脐周及右下腹多见,肿大的淋巴结呈单发或多发,皮髓质分界多较清晰,CDFI:淋巴门可见丰富的放射状血流信号,RI多在0.63左右。结论:彩色多普勒超声检查便捷,能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选影像学诊断方法。
作者:苏小勇;张虹 刊期: 2013年第07期
目的:探讨心电图改变对急性脑出血(ICH)患者预后的影响。方法:收集我院2012年全年收治住院的急性ICH患者84例,入院后24h内常规进行12导联心电图检查,分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果:ICH患者心电图异常发生率为78.6%,病死率为19.0%,心电图异常类型以ST-T波改变(68.2%),左心室高电压(33.3%),室性早搏(28.8%),房性早搏(25.8%)多见。结论:ICH后心电图异常对预后有一定的影响,在诊治过程中应加强心电监护,及早干预以提高治愈率。
作者:滕晓茗;檀松;林慧琼 刊期: 2013年第07期
目的:研究维持性血液透析患者肝炎病毒的感染状况及相关因素,为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据。方法:检测我院106例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志,统计患者的透析后输血史、透龄,分析上述因素与患者肝炎病毒感染率的关系。结果:比较血液透析后有输血史与无输血史患者其抗-HCV阳性率,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05);透龄与患者HBsAg阳性率无统计学意义差异(P>0.05),而与抗-HCV阳性率有统计学意义差异(P<0.05)。结论:血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高,与输血、透龄等有关,血液透析单元应严格掌握患者输血适应症,尽可能减少输血,并严格执行消毒隔离制度,预防血液透析患者院内感染的发生。
作者:杨洪霞 刊期: 2013年第07期
在以往的检测工作中,理化检测的质量控制一直比较重视,也有许多成熟的方法,微生物检测的质量控制就很少提及,随着食品风险监测、食源性疾病的监测等工作的开展,微生物检测的质量控制也被越来越重视,现就近年来开展微生物检测的质量控制工作浅谈一下体会。
作者:覃谊;石山梅;殷小栎;张凡红 刊期: 2013年第07期
目的:在儿童群体性预防接种过程中运用心理护理,保证预防接种顺利有序进行,减少差错事故的发生。方法:针对不同年龄儿童开展心理护理。结果:在适当的心理护理下,减轻受种者的恐惧心理,保证预防接种的顺利进行。
作者:刘晓波 刊期: 2013年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,我院从2002年3月-2008年4月,采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例,取得满意疗效,现报告如下。1治疗与方法:1.1一般资料本组35例,男性33例、女性2例,年龄小62岁、大81岁,平均72岁,其中28例诉有不同程度的外伤史,病史1-3个月,7例不能回忆外伤史。临床表现:头痛头晕32例,精神障碍13例,肢体无力15例,语言障碍3例,癫痫发作2例。全部经CT确诊,血肿为单侧的32例,双侧2例,血肿量为60-220ml,血肿范围广泛,多位于额、颞顶部。
作者:魏国明;张伟 刊期: 2013年第07期
目的:通过一起大学生风疹疫情的调查分析,总结了经验教训,为今后做好高校传染病预防工作提供借鉴。方法:依据103例患者的流行病学调查及分析,及时采取消毒隔离,应急接种疫苗等措施。结果:疫情历时52天,共发病103例,男性多于女性。大一发病高。结论:高校生源广泛,人群密集,是传染病爱青睐的地方,高校传染病的防范工作是校医院工作的重中之重。
作者:于淑艳;柳琳;赵晓民 刊期: 2013年第07期