李久艳
天灸疗法属于中医独特的外治法之一，早见于南北朝。古代称之为“冷灸法”“发疱疗法”。是利用天时而做的灸治方法，故称为“天灸”。现代属于“冬病夏治”方法中的一种，是采用一些刺激性的药物，贴敷在特定的穴位表面，使局部的皮肤充血、潮红，甚至起疱，通过药物，俞穴及经络的多重作用，从而达到治疗某些疑难病症的目的，此法是有疗效确切，操作方便，安全有效，无毒副作用，患者易于接受，属于中医“治未病”的范畴。
作者：张隽；冯世霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨充盈膀胱复位子宫在妇科手术中的临床应用。方法：对子宫过度前倾前屈的47例患者，采取充盈膀胱的方法，借助于膀胱的充盈胀满，纠正以手法无法改变的子宫过度前倾前屈位。结果：充盈膀胱法显效率61.7％(29/47)，有效率36.2％(17/47)，无效率为0.2％(1/47)，总有效率为98.1％。结论：充盈膀胱复位子宫方位，能有效使子宫暂时变为近水平位或倾屈角度改变以便于施行宫腔手术。
作者：丘丽虹 刊期： 2013年第07期
本文对中西医结合治疗心脑血管病治疗对于老年人的特殊体质和其生理代谢等特征进行分析，探究不同的药物对治疗老年人心脑血管病的治疗效果，以提高老年人的心脑血管病的治疗疗效。
作者：赵慧君 刊期： 2013年第07期
近年来，由于艾滋病的流行、人口流动性增加、生活方式逐渐西方化及内镜等诊断技术的提高和普及，结核病和克罗恩病（CD）的发病率和患病率均有增加趋势。但临床上，肠结核和CD在症状、体征、内镜下表现及组织病理学方面都有很多相似之处，鉴别较困难。现就肠结核和CD的临床特点及两者的鉴别诊断进行复习、归纳、总结，旨在为临床提供参考。1.流行病学 WHO统计，2006年全世界共有20亿人感染结核病，170万患者死于结核病。欧洲统计分析发现，在40万结核病人中，肠结核占1%。CD 的发病率和患病率具有地区差异，亚太地区低于北美或欧洲。
作者：谢永平 刊期： 2013年第07期
随着科技技术的进步，医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中，麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感，而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来，鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求，妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例，研究常见的麻醉处理，并总结对其的认识和理解。
作者：刘锋 刊期： 2013年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中（PIS）的临床疗效。方法：将我院2011年8月-2012年8月收治的128例急性PIS患者随机分为两组，对照组单用阿司匹林，观察组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗后NIHSS 评分和 Barthel 指数均较治疗前明显改善，且观察组治疗后较对照组改善更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著，可明显改善患者神经功能缺损，提高其生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：代国政；仇清；阎丕欣 刊期： 2013年第07期
目的：介绍在关节镜下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床经验。方法：2007年8月至2008年6月，对50例新鲜胫骨平台骨折患者，骨折类型按Schatzker分型，Ⅰ型15例、Ⅱ型12例、Ⅲ型10例、Ⅳ型13例，于关节镜下行骨折复位、骨缺陷者植骨、体表小切口解剖钢板内固定治疗。结果：随访4-18个月，所有病人骨折愈合良好，无骨折移位，无关节面塌陷，按Lyshotm膝关节功能评分88.3-97.4（平均94.1分），关节功能恢复满意。结论：关节镜监视下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定稳定、可早期行膝关节锻炼，有利关节功能恢复等优点。
作者：张秀君；韩波；张辉；胡伟；董金龙；陈国华 刊期： 2013年第07期
珍珠是一味名贵的中药。近期研究发现，珍珠具有明目、止血、抗炎、抗菌、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、提高免疫力等药理作用。本文对珍珠的药理作用研究进展做一综述。
作者：郭芳宁；许永斌；金黎明；耿宁；李春超 刊期： 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病，它常常在某些诱因下出现突然病情加重，严重时可危及生命。目前，对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力，以减少这种患者的急性发病次数，达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力，从而有力地提高了患者机体的抗病能力，改善了生活质量。
作者：陈露 刊期： 2013年第07期
为提高女性宫颈癌治疗的预后，本文通过分析宫颈癌的放射治疗机制，就宫颈癌临床放射治疗易出现的问题提出相应的突破与改进方法。
作者：张丽娟；黄慧敏 刊期： 2013年第07期
目的：利用LC-MS-MS法来测定药物阿扎他定的药物浓度和药动学参数。方法：我们选择12名健康受试者作为研究对象，全部研究对象统一服用剂量为1mg的马来酸阿扎他定片，于8天后加大剂量，先抽取5mL静脉血留样，再服用剂量为2mg的片剂，服药后0.5h~45h之间进行13次的静脉血采集活动，利用LC-MS-MS法来测定血药浓度和药动学参数。结果：药物阿扎他定处于0.049~4.95ng/mL浓度范围内的线性关系优，低下限为0.049ng/mL。药动学参数maxC 为（0.788±0.179）1/.?ρg ng mL 、1.451±0.2391ρg/ng.mL?，tmax为（3.887±0.987）h、（3.712±1.044）h，t1/2为（11.628±2.013）h、（10.711±2.047）h，0~45AUC为（11.245±4.038）A/ng.h/?1mL 、（18.799±6.976）A/ng.h/?1mL 。结论：测定阿扎他定血药浓度对临床用药和预防不良反应的发生有一定的借鉴作用，采取LC-MS-MS法分析药动力学效果显著，降低其他因素对药物或受试者血样的影响。
作者：彭红兵 刊期： 2013年第07期
目的：探讨直视微创胆囊切除术的手术方法、技巧及适应证。方法：回顾性分析我院普外科2007年11月-2013年5月应用直视微创方法完成胆囊切除术430例病历资料。结果：术中因操作困难、胆道探查取石中转手术16例，414例（96.3%）成功。无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例。结论：本手术方法无须人工气腹，创伤小，病人痛苦小，是一种安全有效的术式。
作者：王磊；马力群 刊期： 2013年第07期
目的：通过对肝癌患者使用顺铂治疗后，观察肝脏癌细胞凋亡情况，探讨对肝癌患者手术治疗前实施化疗的必要性。方法：对手术切下的肝脏肿瘤组织制成细胞悬液进行荧光染色，用流式细胞仪进行细胞凋亡检测。结果：经顺铂治疗的病人较对照组的癌细胞细胞增殖指数显著降低，癌细胞凋亡率显著提高，而细胞增殖指数显著降低。结论：小剂量CDDP诱导治疗肝癌，作为综合治疗肝癌方法的一种是可行的，特别是在外科治疗（肿瘤切除或减低肿瘤负荷）前，作为辅助治疗能防治肿瘤的复发和转移。
作者：余小芬；雷双根；雷秋模 刊期： 2013年第07期
目的：比较常用4种梅毒血清学试验方法，观察各种方法阳性率，为检验与临床提供参考。方法：采用目前临床实验室检测梅毒常用的血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）4种方法对971例门诊患者进行检验。结果：RPR和TRUST这两种方法对梅毒检出率明显低于ELISA和TPPA法。结论：TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体，应作为临床梅毒确诊的主要检测手段；RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体，应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。
作者：周吉华 刊期： 2013年第07期
目的：通过对85例颜面部烧伤患者心理的观察、分析，较全面总结了心理护理措施。方法：针对不同病人心理变化特点和原因，有针对性的开展心理护理，并同时加强常规护理。结果：增强了护患关系，使护患关系融洽，消除心理障碍，积极配合治疗。结论：良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提，全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证颜面部烧伤患者身心健康的关键。
作者：王静 刊期： 2013年第07期
目的：观察西药配合藏医联合治高血压疾病疗效。方法：将1058例者按随机数字表法，分为治疗组（481例）和对照组（467例）。对照组采用常规西医降压治疗，治疗组在对照组治疗基础上，藏医联合治疗，3个月后分别分析两组患者临床效果。结果：治疗组临床疗效总有效率97.56%，对照组临床疗效总有治疗组疗效优于对照组（p＜0.05）。两组症状疗效比较，治疗组均优于对照组（P＜0.01）。结论：西药配合藏医联合治疗高血压疾病在改善症状和总有效率方面都有很好疗效。
作者：白玛求措 刊期： 2013年第07期
目的：探讨慢性支气管炎患者的临床护理对策。方法：选取我院慢性支气管炎患者160例，对照组（80例）行常规抗炎治疗同时给予常规护理。观察组（80例）行常规抗炎治疗同时在常规护理的基础上行呼吸道护理、心理护理相结合的综合护理。结果：观察组患者总有效率91.25％，对照组患者总有效率61.25％，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05))。结论：慢性支气管炎患者在抗炎治疗的基础上实施有针对性的综合护理，具有积极的临床价值。
作者：马艳娇 刊期： 2013年第07期
目的：通过对肿瘤晚期患者实施临终关怀，帮助患者了解死亡，进而接纳死亡的事实，使患者无遗憾及有尊严、平静、安然的渡过人生的后历程。结果：患者及家属满意，社会认同。
作者：陈慧 刊期： 2013年第07期
目的：分析我科烧伤住院患者1298株病原菌的构成及其耐药情况，指导临床合理用药。方法：回顾性分析2007-2011年间从我科烧伤住院病人标本中分离的1298株病原菌对主要抗生素的耐药结果。结果：2007-2011年间我科共检出病原菌共1298株，其中革兰氏阳性菌363株，占28%；革兰氏阴性菌880株，占67.8%；真菌56株，占4.2%。检出株数逐年呈增长趋势；革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素保持较高的耐药率；对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁基本不耐药。革兰氏阴性菌对常见抗生素的耐药情况差异较大，其中不动杆菌属的耐药情况为严重；总体来说对氨曲南、复方新诺明、哌拉西林耐药情况较为严重；对头孢哌酮/舒巴坦、泰能和美罗培南保持较低的耐药率。结论：烧伤患者病原菌耐药性问题日益严重，应加强监测，合理使用抗生素。
作者：丁华荣；韦俊(通讯作者)；梁自乾；刘晓辉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨非语言沟通在烧伤患者护理中的应用，旨在提高我们的护理水平，减轻患者痛苦。方法：护理人员利用空间距离面部表情、眼神接触、护士行为、触摸等非语言沟通方式与患者沟通。结果：护士通过娴熟的技术，沉着，稳重的举止，与患者的身体语言获得信息，了解到患者的需求，从而满足需求，增强了护患关系。结论：在护理中做好与病人的非语言沟通，可有效避免因沟通问题而引发医疗纠纷，提高整体护理水平，促使病人早日康复。
作者：叶月琴；黄春燕；纪玲 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
