学术投稿

直视微创胆囊切除术临床研究

王磊;马力群

关键词:胆囊切除术, 直视, 微创
摘要:目的:探讨直视微创胆囊切除术的手术方法、技巧及适应证。方法:回顾性分析我院普外科2007年11月-2013年5月应用直视微创方法完成胆囊切除术430例病历资料。结果:术中因操作困难、胆道探查取石中转手术16例,414例(96.3%)成功。无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例。结论:本手术方法无须人工气腹,创伤小,病人痛苦小,是一种安全有效的术式。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 腹部闭合性损伤81例诊治分析

    目的:探讨腹部闭合性损伤的诊治措施。方法:对2004年5月~2012年11月收治的81例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:81例患者治愈68例,转上级医院7例,死亡6例,死亡率7.4%。结论:详细的病史采集,全面的体格检查,适当的辅助检查及合适的治疗措施是提高腹部闭合性损伤治愈率的关键。

    作者:田学东 刊期: 2013年第07期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术26例临床研究

    目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法:回顾性分析我院各26例腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)的临床资料,对手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症进行分析,比较两者的临床效果。结果:两组手术均顺利完成,无相关手术并发症发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),而手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、恢复快等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法。

    作者:吴梅 刊期: 2013年第07期

  • 益肾方对慢性肾衰竭大鼠的干预作用

    目的:探讨益肾方对慢性肾衰竭的干预作用。方法:采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型,随机分为正常组、模型组、尿毒清组(2.5 g/kg.d)及益肾保真方高(46.5 g/kg.d)、低剂量组(15.6 g/kg.d)。给药6周,观察大鼠摄食量、体重,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白定量(24hUprV)变化。结果:模型组大鼠BUN、Scr、24hUprV较正常组显著升高,摄食量、体重水平显著降低。与模型组比较,益肾方组的血BUN、Scr、24hUprV显著降低(P<0.01),摄食量、体重水平显著升高(P<0.01)。结论:益肾方对CRF大鼠有良好的干预作用。

    作者:张晓菊;周冬枝;李锋;薛松妍;袁平;李宏护 刊期: 2013年第07期

  • 按摩治疗头痛

    头痛是一种自觉症状,可出现于各种急慢性疾病之中。笔者运用按摩手法。在一定穴位上操作,治疗585例患者,收到满意疗效,总有效率为97%。

    作者:乔凤新 刊期: 2013年第07期

  • 呼吸内科感染常见病原菌与相关因素

    目的:了解呼吸内科感染常见的病原菌,探讨其分布状况及感染相关因素,为防治感染提供指导。方法:对诊断为肺部感染的650例患者均进行痰菌培养,并采用自制调查表对感染相关因素进行调查,分析痰菌培养结果及调查结果。结果:痰菌培养病原菌中革兰阴性杆菌共147株(73.13%),革兰阳性菌35株(17.41%),其他为真菌,共19株,主要为白色假丝酵母菌。患者主要为60岁以上的男性。有气管插管或气管切开史者共182例(28.03%),不规律使用抗生素、不遵医嘱用药者505例(77.82%),胸部或腹部手术后感染者59例。结论:呼吸内科感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。感染人群主要为60岁以上的男性患者。感染与老年、气管插管或气管切开、不合理应用抗生素、有胸部或腹部手术史有关。

    作者:马奎杰;张宏业 刊期: 2013年第07期

  • 无痛分娩技术的临床应用效果观察

    目的:探讨无痛分娩技术的临床应用效果,进一指导临床应用。方法:选取我院2011年8月至2012年8月之间收治的足月临产孕妇100例进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例,分别采用无痛分娩技术和常规分娩技术进行分娩,对两组患者的分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿情况等进行观察和对比分析。结果:观察组患者采用无痛分娩方式,在分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿窒息等方面显著优于对照组,对比差异具有统计学意义P<0.05。结论:无痛分娩技术能够有效降低产妇疼痛和剖宫产率,缩短产程,且对母婴不良影响少,值得在临床进行推广应用。

    作者:唐荣芳;杨桂英 刊期: 2013年第07期

  • 放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌观察

    目的:分析小剂量 TP 方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和毒性反应。方法:56例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各28例,化疗用小剂量TP方案,紫杉醇30mg+顺铂30mg,每周一次,连续5~6周,同步化疗于放疗第1天开始。放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,放疗剂量为60~70GY,6~7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后3个月评价疗效。结果:56例全部完成治疗计划,同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划。结论:小剂量TP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受。

    作者:王海峰 刊期: 2013年第07期

  • 慢性硬膜下血肿下血肿微创引流术治疗35例分析

    慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,我院从2002年3月-2008年4月,采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例,取得满意疗效,现报告如下。1治疗与方法:1.1一般资料本组35例,男性33例、女性2例,年龄小62岁、大81岁,平均72岁,其中28例诉有不同程度的外伤史,病史1-3个月,7例不能回忆外伤史。临床表现:头痛头晕32例,精神障碍13例,肢体无力15例,语言障碍3例,癫痫发作2例。全部经CT确诊,血肿为单侧的32例,双侧2例,血肿量为60-220ml,血肿范围广泛,多位于额、颞顶部。

    作者:魏国明;张伟 刊期: 2013年第07期

  • 护理分级管理模式的思考与对策

    护理分级管理模式是通过对医院护理人员进行合理安排和有效利用,充分调动员工的积极性,使护理人员的个人潜能发挥到大限度,减低人员成本,提高护理工作效率,实现组织目标的工作过程。它是基于目前我国护理人力资源状况而提出的新发展思路和趋势,这种分层次设岗,赋予了护理人才结构的新形式,有利于加快护理学科的建设。

    作者:杨佳飞;宣君芳 刊期: 2013年第07期

  • 妇幼医院急诊护士遭受暴力的原因及防控策略

    我院是一个以儿科、妇产科为主的三级医院,是全市妇儿中心,做为医院窗口的急诊科医务工作者面对各种人群,加上特殊的环境,使得急诊科工作人员时刻都有遭受攻击的风险。而护士作为卫生服务领域中庞大的职业群体,其成为工作场所暴力受害者的可能性是其他医务工作者的4倍[1]。针对我院急诊护士面临的暴力问题与对策进行探讨,以期减少此类事件的发生,提高护士自身防护意识,营造更和谐的就医环境。

    作者:刘珉 刊期: 2013年第07期

  • 提高医务人员综合素质减少医疗纠纷

    患者于医院之间发生的纠纷已成为社会一大难题,究其原因,既有院方的因素也有病人的因素,但院方负有不可推卸的责任,怎样提高职工的综合素质,提高病人满意度,减少医患纠纷是我们医务人员至关重要的任务。

    作者:朱玉菊 刊期: 2013年第07期

  • 还原谷胱甘肽联合天晴甘美治疗酒精性肝病58例临床观察

    目的:观察天晴甘美联合还原谷胱甘肽在酒精性肝病治疗中的抗炎保肝作用。方法:将118例患者随机分为2组,治疗组采用还原谷胱甘肽联合天晴甘美(异甘草酸镁注射液),对照组采用还原谷胱甘肽。观察两组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果:治疗组较对照组临床症状、体征,肝功均有明显改善,差异有统计学意义(P

    作者:李劲松;何熙国 刊期: 2013年第07期

  • 老年肺心病患者实施心理护理后的生活质量评分调查

    目的:探讨心理护理对老年性慢性肺源性心脏病患生活质量的改善价值。方法:将我院收集的84例慢性肺源性心脏病老年患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统护理干预,观察组则在此基础上行针对性的心理护理,参照日常生活活动能力量表(ADL)比较2组治疗后1个月生活质量情况。结果:实施护理后1个月随访,观察组在“日常生活能力”等五个指标上的ADL评分上均低于对照组(P<0.01),说明实施心理护理的观察组患者生活质量改善情况要好于未针对性进行心理干预的对照组。结论:针对性心理干预可有效改善老年性慢性肺源性心脏病患者生活质量,建议临床加强心理干预在整体护理中的应用研究。

    作者:徐建成;黄昌富;刘建勇 刊期: 2013年第07期

  • 1例系统性硬化症并胃癌患者的护理

    对1例系统性硬化症并胃癌患者进行对症支持治疗,同时加强病情观察、症状护理、药物护理、饮食护理、心理护理等护理。经过积极治疗及精心护理,患者病情稳定出院。

    作者:张进;梁新娥 刊期: 2013年第07期

  • 儿童群体性预防接种的心理护理体会

    目的:在儿童群体性预防接种过程中运用心理护理,保证预防接种顺利有序进行,减少差错事故的发生。方法:针对不同年龄儿童开展心理护理。结果:在适当的心理护理下,减轻受种者的恐惧心理,保证预防接种的顺利进行。

    作者:刘晓波 刊期: 2013年第07期

  • 大肠癌与慢性细菌性肠炎的关系

    大肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,居全胃肠道肿瘤第1-2位。慢性肠炎为大肠癌的高危因素。慢性细菌性肠炎有癌变的危险。慢性细菌性肠炎患者中大肠癌的总患病率为1.7%。随着慢性细菌性肠炎病程的增加,大肠癌的年发病率也在增加。本文通过对慢性细菌性肠炎临床分析与细菌性肠炎癌变的发生率,探讨大肠癌与慢性细菌性肠炎的关系。

    作者:徐颖 刊期: 2013年第07期

  • 肺癌化疗病人的护理

    肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年,发病率是120万/年,并且每年人数都有上升趋势。早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被忽略,待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移,常常给病人带来极大的痛苦,直至威胁到生命。化疗是治疗肺癌的主要手段之一,但在治疗和控制肺癌的同时,化疗也给患者带来一些毒副作用。化疗会抑制骨髓造血系统,使白细胞和血小板下降,致使免疫系统遭到严重迫害,产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用,由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍,良好的护理工作是尤其必要的。对肺癌病人化疗时作好护理工作,有效的提高治疗效果,延长了病人的生命,提高了生命的质量。现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。

    作者:庄会;张华华 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈护理工作的沟通技巧和体会

    护理工作是一项服务性强、专业素质要求高、为人类健康服务的一项特殊工作。护士对患者的沟通技巧直接影响护理质量,影响疾病的治疗,影响医患关系。因此,提高护士在护理工作的沟通技巧,有利于提高护理工作的满意度和护理质量与工作效率,从而更好地服务病人,为人类健康做出贡献。1加强护士沟通技能培养的意义1.1随着人类社会的不断发展、人们生活水平的不断提高,就医观念的不断改变,病人的法律知识、维权意识、自我保护意识明显提高。病人在就医过程都希望知道更多的诊疗情况、费用情况等信息服务。在当今医患关系紧张、医患矛盾突出、医院纠纷事件频发的情况下,加强护士沟通技能的培养尤为重要,许多事件都与患者沟通障碍有着直接和间接地关系。

    作者:刘瑞凤 刊期: 2013年第07期

  • 章丘市中、小学生结核菌感染情况分析

    目的:掌握章丘市中、小学新生的结核菌感染情况。方法:对章丘市2011年166所中、小学共计29192名新生进行结核菌素(PPD)试验,强阳性反应者给予胸透,胸透可疑者给予胸片、痰涂片等进一步检查,对确诊的结核病人进行规范抗结核治疗,未发病的强阳性者建议预防性治疗。结果:PPD 试验总阳性者≥7308人,总阳性率为25.20%,其中硬结平均直径≥15mm的2096人,强阳性率为7.22%,发现肺结核病人7例,其中高中4例,高职2例,初中1例,均为女性。结论:加强学校结核病防治工作,建立结核病疫情报告和健康体检制度,加强学校广大师生的健康促进教育,提高对结核病知识的知晓率,倡导开展“构建无结核病的和谐校园”活动是非常重要和必要的。

    作者:董家梅;除业莲;李家奎 刊期: 2013年第07期

  • 刮痧疗法干预项背疼痛亚健康状态98例临床疗效观察

    目的:探讨刮痧疗法对以项背疼痛为主要表现的亚健康状态的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月~2012年12月对98例以项背疼痛为主要表现的亚健康状态患者使用刮痧疗法的临床治疗情况。结果:通过治疗,本组98例患者痊愈79例,占80.6%;好转19例,占19.4%;无效0例。总有效率100%。结论:刮痧疗法调整项背疼痛亚健康状态效果显著,方法简便,值得临床推广应用。

    作者:卢华锋 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会