唐荣芳；杨桂英
目的：探讨三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效以及不良反应。方法：将64例中晚期原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组，各32例。对照组使用常规治疗手段，实验组使用三氧化二砷注射液进行静脉滴注，用量为10 mg/d，每天1次，10d为一个周期，间歇2周重复使用。结果：经过4-6个疗程的治疗结果显示，PR 8例，NC 16例，PD 8例，缓解率为25％，与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中主要不良反应表现为消化道不良反应、轻度白细胞和血小板下降以及轻度肝功能异常等。结论：在经手术或者未经手术的中晚期肝癌病例中应用三氧化二砷注射液进行化疗确实有效，同时其不良反应较少，因此，三氧化二砷注射液治疗中晚期原发性肝癌值得在临床上进行广泛推广和应用。
作者：唐国栋 刊期： 2013年第07期
白细胞介素1-β（IL-1β）是一类重要的免疫细胞因子白细胞介素1的主要基因家族成员之一，近年来研究发现IL-1β在牙周病的免疫发生、发展中发挥着重要的作用，并且发现IL-1β基因多态性与牙周炎的类型有关，深入研究IL-1β和牙周炎的关系，对牙周炎的病因研究、预防、治疗以及预后判断有深远意义。
作者：曾毅 刊期： 2013年第07期
人工肱骨头置换术是适用于难以复位的粉碎性骨折、neer 分类法中四部分骨折合并盂肱关节脱位者、肱骨头解剖颈骨折或压迫骨折范围超过40%者以及高龄或重度骨折疏松患者肱骨近端三块以上粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤，其主要目的是清除病灶，解除疼痛，矫正畸形和重建功能。2011年5月我科收治1例左肱骨头粉碎性骨折的病人，对其实施了人工肱骨头置换术，经过2周的治疗和护理，术后未发生并发症，现报道如下。1病例介绍患者，女，64岁，因车祸后左肩部疼痛、肿胀、功能受限2天于2011年5月4日收入院，CT示左肱骨头粉碎性骨折，查体：左肩部肿胀及大面积皮下淤血，左肩有压痛，左肩功能障碍，左肘、腕、手功能正常，左桡动脉搏动良好，无感觉障碍。2011年5月11日在全麻+臂丛麻醉下行左侧人工肱骨头置换术。术后留负压引流管1根、留置导尿管1天，术后第2天拔除伤口引流管开始功能锻炼，5月18日出院，左肩部外展架固定4周，术后两周拆线。
作者：段冬颖；马龙 刊期： 2013年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的临床病例特征及分布特点。方法：收集自2005年06月至2013年06月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者129例，根据不同性别，分别检测 FPG、Fins 、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG 等指标，并行统计分析，同时统计不同恶性消化道肿瘤不同构成比。结果：本研究中，男性比例显著高于女性。男女两组比较中，年龄及HbAlc水平均具有统计学差异（P<0.05），FPG、Fins 、HOMA-IR、TC及TG水平无统计学差异（P>0.05）。结、直肠癌比例高（28.68％），肝癌次之，为21.71%，胃癌及食道癌分别占20.16%及13.17，其余胰腺癌、胆管癌及胆囊癌分别占6.98%、6.20%及3.10%。生存期方面，结直肠癌预后好，平均为10.17±3.02年，其次为胃癌、食道癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌，胰腺癌预后差，平均为1.67±0.75年。结论：2型糖尿病合并不同的恶性消化道肿瘤其临床表现特征不同，患病率及生存期均表现不同，应针对性的早期筛查及个体性治疗。
作者：董娟；孙振强 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对膝关节受外伤患者使用低磁场共振成像进行诊断以及对诊断价值进行分析。方法：对我院在2010年3月至2013年3月三年间收治70例膝关节外伤患者进行回顾分析。膝关节外伤患者低磁场共振成像的各种影像的细节等进行分析，膝关节患者的膝关节经检查后未见异常。结果：本组患者半月板撕裂28例，前交叉位置撕裂19例，关节腔积水、渗出61例，隐匿性骨折6例。结论：因受到外力造成损伤的膝关节，具有在使用X射线以及CT检查达不到的检查效果，而使用低磁场共振成像则具有相对更好的临床诊断效果，故意值得推广运用。
作者：郭鑫；李效乾 刊期： 2013年第07期
目的：探讨贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用效果。方法：乳腺纤维瘤患者40例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各20例，都采用乳腺纤维瘤切除术，术后对照组采用单纯缝合法，治疗组采用贯穿缝合法。结果：两组患者所有切口一期愈合，皮瓣一期成活。不过治疗组术后血肿、感染等并发症发生率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：贯穿缝合在皮下肿瘤切除修复术中的应用能取得比较好的效果，同时安全性更好。
作者：吴云峰 刊期： 2013年第07期
一例乳腺癌保乳根治术后腹腔镜下带血管蒂网膜瓣乳房重建术的护理。护理重点为术前充分做好患者的心里护理及加强术前宣教。术后严密观察移植网膜瓣血供情况，加强引流管的护理，密切关注腹部症状及体征，重视疼痛护理，饮食及肢体活动指导。
作者：张静 刊期： 2013年第07期
临床实习是护理专业学生将所学到的理论知识与实践相结合、掌握专业技能、完成由学生到护士角色转换的过度时期，是护理教育的关键环节【1】。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响护生的职业生涯规划和发展【2】。为了不断提高教学质量，从临床护理带教中存在的护士责任心不强、法律意识淡薄、自律性差、角色转换迟缓、理论与实践相脱节、带教老师综合素质较差、对学生关心不够、缺少人文关怀等方面进行探讨，提出加强实习生岗前培训、加强教学管理、加强理论与实践相结合、明确规定带教老师师资要求、加强带教老师的培训等方面的管理对策，加以改进提高。现就近几年来在临床带教中存在的问题集护理对策分享如下。
作者：王爱华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。方法：病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者，随机分为两组，分别采取常规护理和早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。结果：两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加（P<0.05）；观察组干预后FMA评分和Barthel指数均显著高于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理可促进脑梗死患者肢体功能恢复，提高其日常生活能力，具有较好的临床应用价值。
作者：房海鹰；张喜峰 刊期： 2013年第07期
目的：比较不同抗消化性溃疡药对长期服用非甾体类抗炎药患者胃粘膜损伤的临床疗效。方法：对150例风湿性疾病患者，随机分为兰索拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组，在维持原来治疗方案继续服用NSAIDs的基础上，分别加服兰索拉唑15mg,qd，法莫替丁20mg,bid和铝碳酸镁2g,bid。观察3个月时间后，对三组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率进行比较。结果：与兰索拉唑组比较，法莫替丁组和铝碳酸镁组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率明显增多，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对服用非甾体类抗炎药患者，兰索拉唑防治胃粘膜损伤效果显著，值得临床推广应用。
作者：张满华 刊期： 2013年第07期
目的：分析无痛人流术后的保健措施，患者及早恢复健康。方法：随机抽取2011年7月-2012年7月，72例在我院接受无痛人流术的患者资料，对其临床恢复情况进行回顾性分析。重点采取保健指导措施，引导患者科学地调理生理系统，保持全身组织功能处于良好的状态。结果：经术后临床保健指导，72例均得到有效恢复，术后无异常症状出现，总有效率达100%。结论：推广无痛人流减小了术后的疼痛，临床应积极推广。
作者：黄文蓉 刊期： 2013年第07期
目的：分析急性阑尾炎患者住院费用资料的变化趋势，为优化卫生资源配置提供依据。方法：抽取兰州市某省级综合医院2004～2011年急性阑尾炎患者住院资料1808例，对平均住院日、人均住院费、日均住院费、人均住院药费、日均住院药费进行趋势性分析。各项观察指标的时间变化规律采用年度变化百分比进行评价。结果：急性阑尾炎患者平均住院日呈上升趋势，每年平均上升2.70%；人均住院费、日均住院费分别每年平均增长13.07%和10.09%；人均住院药费、日均住院药费亦呈上升趋势，分别每年平均增长13.09%和10.12%。结论：急性阑尾炎患者的经济负担较重且呈逐年上升趋势，应采取有效措施进行控制。
作者：张磊；李永春；张宁娟；陈丽丽；王斌生 刊期： 2013年第07期
目的：浅谈小儿常见不合理的用药及如何合理用药。方法：查阅国内外与本专题相关的学术期刊。结果：目前依然存在儿科用药不合理的现象，对小儿造成严重的危害。结论：小儿用药应该严格掌握适应症，慎重选药，以达到合理用药的目的。
作者：王新法 刊期： 2013年第07期
目的：观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取120例入住云南省公安边防总队医院呼吸科老年重症肺炎患者随机分为抗生素对照组、抗生素联合血必净注射液观察组各60例。两组均治疗12d后对比疗效结果，两组总有效率分别为观察组98．33％，对照组86．67％。结果：治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性。在控制体温、呼吸道症状、体征、白细胞恢复天数上，治疗组明显短于对照组。结论：血必净联合抗生素治疗老年重症肺炎可以提高疗效。
作者：肖会云；夏文晖 刊期： 2013年第07期
目的：观察髋关节置换手术男性患者留置尿管的佳时间。方法：将90例患者随机分成3组，每组在麻醉前10分钟分别给予不同方法导尿，观察记录导尿前、导尿后即刻及全麻清醒后的心率和血压及舒适度的变化。结果：髋关节置换术男性患者佳的导尿时机为全麻前10min，佳方法是导尿管外涂抹5%利多卡因胶浆等表面麻醉剂。
作者：张幼丽；谢晓；陈国广；苏秋萍；吴金凤 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法：对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗，治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备，治疗过程中加强对患者的观察，治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果：本组患者34例，有31例完成治疗（完成率96.50%），2例因原有病情加重而中断治疗，1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛，都有不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例，无一例发生皮肤灼伤，5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超，B超下可见肿块回声持续性明显增强，血供明显减少或消失，随后中心回声逐渐减低，整个肿块呈不均匀增强，可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化，肿块体积明显缩小。结论：高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切，且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理，树立治疗信心；治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合；治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理，减少并发症，有利于高强度超声聚焦刀（HIFU）的治疗顺利进行，良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
作者：李菁；严莉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨女性生殖道支原体感染的有效治疗方法。材料和方法：将149例患者分为观察组和对照组，观察组给予交沙霉素、强力霉素、局部阴道用四环素，左氧氟沙星及甲硝唑碾粉上药，对照都给予阿奇霉素及多西环素治疗。结果：治疗有效率为93.67%，对照者为74%，治疗组明显高于对照组。结论：交沙霉素、多西环素、加局部阴道用药等多种药物联合用药是一种治疗解脲支原体生殖感染的安全有效的方法。
作者：李新兰；谢水梅 刊期： 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分，主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此，设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者：李振华 刊期： 2013年第07期
目前，腹部手术患者中肥胖者增加，手术切口易发生皮下脂肪液化并发感染，增加患者痛苦，延长住院日数。如何处理好肥胖病人的腹部手术切口，值得重视。我们采用皮下脂肪浅层不缝合加橡皮片引流弹性腹带包扎腹部的方法，处理切口取得较好效果。
作者：张春江 刊期： 2013年第07期
目的：研究和分析中国商环行包皮环切术的临床应用效果。方法：从2009年到2013年6月，来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例，患者的年龄在6岁~58岁，使用中国商环对患者进行包皮环切术，分析和观察实际手术的时间、术后并发症、伤口愈合时间以及术后外观恢复情况。结果：应用中国商环行包皮环切术115例，手术中无明显出血，去环后患者的伤口并无裂开。手术后出现继发性出血有2例，经过加压包扎和换药后逐步愈合，出现轻度感染的有3例，在手术后的2个月内，包皮完全愈合时间为25～28天，2例出现右侧轻度突起，其他患者外观均整齐，并且患者反馈意见较为良好。结论：应用中国商环行包皮环切术具有安全性好、可操作性强、术后并发症少等优点，值得在临床中应用。
作者：鞠国生；陆峰峰 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
