房海鹰；张喜峰
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。临床上常选择股动脉、桡动脉为穿刺部位。股动脉靠近会阴部，不利于保护病人隐私，所以我们常选择桡动脉为动脉血气分析的佳穿刺部位。但因腕部缺少支撑物，不易绷紧皮肤，动脉搏动强处易滑动，不易固定，常至穿刺失败。本科自2012年起自制手枕，腕部皮肤可自动绷紧，轻松固定动脉搏动强处，大幅度提高动脉穿刺成功率，介绍如下：
作者：杜慧芳 刊期： 2013年第07期
为适应新的精神科护理管理模式，提高精神科护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，成为一名高素质的精神科护理人才。本文就精神科现状浅谈在带教过程中的体会，仅供参考。
作者：郑锦芳 刊期： 2013年第07期
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，当体温过高并持续较长时间时，可引起惊厥，产生永久性脑损伤。T>38.5°C时在医嘱使用药物降温的同时配以物理降温，可有效控制体温恢复正常。以往常用冰袋置于患儿头部、双腋下及腹股沟处行物理降温，但冰块大小不一，放置不均，并且患儿高热时较为躁动，使冰袋稳定性差，不能与体表充分接触，影响降温效果，且需专人扶持，加大护理工作量。为探索幼儿降温的有效性及可行性方法，本研究结合医用降温毯的原理对发热患儿采用背部凉冰袋降温，经临床应用，效果良好，介绍如下。
作者：梁凤葵 刊期： 2013年第07期
目的：观察鱼胆中毒致肝肾功能的治疗。方法：对笔者所在医院内科一例鱼胆中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗。结果；病人痊愈出院无并发症发生。
作者：孟繁珠 刊期： 2013年第07期
目的：观察奥拉西坦注射液治疗脑损伤后神经功能缺失临床疗效。方法：将154例脑损伤后有神经功能缺失的患者随机分为治疗组81例（奥拉西坦注射液组）和对照组73例（吡拉西坦注射液组），分别比较两组治疗前后的神经功能恢复情况。结果：奥拉西坦优于吡拉西坦（P<0.05）。结论：奥拉西坦可以有效缓解脑损伤后神经功能缺失程度，改善患者的生存质量，值得临床推广使用
作者：程明东 刊期： 2013年第07期
目的：探讨车祸伤病人急救护理方法与效果。方法：选择80例车祸伤病人(2011年1月至2012年1月收治50例(对照组)，2012年2月到2013年1月收治30例(观察组))，我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施，而2012年2月以前实施的为常规急救措施。结果：急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)，同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查，治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理，有利于提高预后与急救满意度。
作者：施伟群 刊期： 2013年第07期
总结1例垂体后叶素致心率减慢的护理体会，在用药过程中要密切观察用药反应，做到早发现、早处理。
作者：黄海涛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法：将160例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗组(实验组)与米非司酮组(对照组)，每组各80例，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果：实验组的治愈率(28.75%)、有效率（63.75%）和总有效率(92.5%)均高于对照组的22.5%、48.75%和71.25%，差异有统计学意义( P<0.05)。在对促卵泡生成素、黄体生成素、孕激素及雌二醇等激素水平的影响上均无统计学意义( P﹥0.05)。结论：米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著，临床效果优于单用米非司酮。
作者：李志华；周爱香(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效。方法：将68例结核性胸膜炎患者随机分为中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺抽液联合常规抗结核治疗，并短期抗炎治疗；治疗组给予常规抗结核治疗，并短期抗炎治疗，同时联合中心静脉导管胸腔引流及尿激酶胸腔注入。结果：治疗组患者的治疗的总有效率(94.10%)明显高于对照组(67.60%)；治疗组胸腔积液总引流量比较对照组明显增加，差异有统计学意义( P ＜0.01)；治疗组患者胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组，差异有统计学意义( P ＜0.01)。治疗组和对照组均无明显不良反应。结论：中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎安全有效，有较大临床应用价值。
作者：章士清；胡鹏；卢立国；闫卫彬；陈民 刊期： 2013年第07期
目的：通过对子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LM)患者进行分组，妊娠组、非孕育龄组及绝经组子宫平滑肌瘤的病理组织学分型，探讨雌、孕激素对子宫平滑肌瘤生长的影响。方法：对213例子宫平滑肌瘤标本的组织切片进行回顾性分析，观察病理组织学分型与患者妊娠及年龄的关系。结果：213例子宫平滑肌瘤患者妊娠42例,合并变性26例；非妊娠171例,合并变性9例。妊娠变性率高于非妊娠者(26/42与9/171,P<0.01)。绝经患者20例,6例合并子宫内膜病变；非绝经患者193例,21例合并子宫内膜病变。绝经合并子宫内膜病变率较非绝经者高(6/20与21/193,P<0.05)。结论：妊娠期合并肌瘤易发生变性及核分裂活跃,绝经患者更易合并子宫内膜病变。对绝经后妇女合并肌瘤者应常规术前诊刮。雌激素和孕激素是子宫平滑肌瘤的促生长主要因素。
作者：侯立卿 刊期： 2013年第07期
掌握老年肺结核的X线表现特征，做好鉴别诊断及治疗观察，对老年肺结核的诊断治疗有很大的帮处。
作者：李化 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理路径(CNP)在我院产科护理中的实用性。方法：以本院120例产妇为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用临床护理路径，而对照组采用常规护理方法，对比产妇进行满意度、母乳喂养及母婴保健知识合格率及住院时间天数。结果：实验组各方面明显优于对照组。结论：临床护理路径在产科值得推广。
作者：张利红；蓝天玉；王琴 刊期： 2013年第07期
目的：以动物源性的同源异形盒家族 HOXC6基因为靶标建立地沟油鉴定方法。方法：通过基因数据库的筛查、比对及特异性验证，筛选确定以动物源性的同源异形盒家族HOXC6基因为靶标，采用实时荧光PCR方法对正常植物油和地沟油进行鉴定。结果：6个已知来源的地沟油样品全部被鉴定为地沟油，而8个正常食用植物油全部被鉴定为非地沟油。结论：与课题组前期建立的采用针对多个动物物种特异性基因的PCR鉴定方法相比，该研究建立的方法在有效提高检测灵敏度的同时，不但避免了先后扩增多个基因片段的繁琐，同时降低了PCR污染的风险，提高了检测结果的准确性。
作者：杨冬燕；杨永存；李浩；耿艺介；张倩；吴双；邓平建 刊期： 2013年第07期
目的：探讨听力测试组合（ABR+ASSR+纯音测听或行为测听）在极重度感音神经性耳聋患儿残余听力评估方面的意义。方法：对50名（100耳）极重度感音神经性耳聋患儿能配合纯音测听的患儿20人（40耳）设为A组，进行ABR+ASSR+纯音测听；不能配合纯音测听的患儿30人（60耳）设为B组，进行声场环境中行为测听和ABR+ASSR测试。结果：（1）A组0.5K、1K、2K、4KHZ各频率ASSR反应阈与纯音听阈显著相关。（2）B组27耳ABR大输出无反应仍可引出ASSR，而ASSR无反应耳ABR均未能引出；B组30例患儿中ASSR检测反应较好耳（32耳）在0.5～4KHZ四个频率可测得90个反应阈值，行为测听可测得96个反应阈值，综合ASSR和行为测听可以得到100个反应阈值。结论：与单项听力测试方法相比，听力测试组合（行为测听+ABR+ASSR）能为更小年龄听力损失更重的患儿进行残余听力的评估，同时能对双侧耳间听力差异、各频率的听力损失程度进行分析，为听力损失病变的定位判断提供依据。
作者：付双莉；陈玲玲；李茜梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年冠心病冠状动脉造影病变血管的临床特点。方法：收集380例冠心病患者的临床资料，根据年龄分为非老年组和老年组，并进行分析。结果：男性为非老年冠心病的主要危险因素，老年组男性比例、吸烟比例和有家族史者阳性率明显低于非老年组，老年组冠状动脉病变阳性率明显高于非老年组。非老年组以单支血管病变为主，而老年组以多支血管病变为主，老年组左主干病变明显高于非老年组。
作者：何卫斌；王进进；王尼加 刊期： 2013年第07期
目的：提高甲状腺冰冻切片的诊断水平。方法：回顾性总结我院及外院2003-2011年间178例病例资料，将冰冻切片石蜡切片结果进行对比分析，结果：冰冻切片良性病变133例，恶性肿瘤38例，推迟诊断7例。石蜡切片中良性病变129例，恶性49例，其中冰冻漏诊5例，假阴性诊断率为2.8%。结论：提高切片质量、提高对甲状腺病变的认识，可减少甲状腺病变在冰冻切片中的漏诊、误诊。
作者：张瑞军 刊期： 2013年第07期
随着医疗技术的发展，泌尿外科临床各种管道的应用十分广泛，它与泌尿系统疾病的康复有着密切关系，管道引流是泌尿外科治疗疾病的重要手段之一。意外拔管及护理不当将会影响患者的康复效果，甚至危及生命。本文着重从泌尿外科意外拔管的原因及防护进展进行综述。
作者：沈德婷 刊期： 2013年第07期
目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法。方法：回顾性分析26例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的临床资料。结果：重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿，其次为弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因。结论：针对不同病因采取相应的治疗措施，可提高患者的存活率。
作者：刘红章；秦现丽 刊期： 2013年第07期
目的：总结批量大面积烧伤患者气管切开及气道管理的方法及经验。方法：回顾性分析12例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料，讨论“气切后‘’临床并发症及护理对策。结果：除2例感染多重耐药菌，其余伤员均成功度过休克期及感染期。结论：对于大面积烧伤合并吸入性损伤气管切开术后，及时实施气管切开及正确的气道管理，有效降低呼吸道及其他重要脏器的并发症，为烧伤伤员的成功救治奠定良好的基础。
作者：黄秀花；纪玲；游成 刊期： 2013年第07期
目的：了解武汉市汉中社区65岁老年人生活习惯及健康知识现状，针对性开展健康教育，并进行效果分析。方法：采取随机抽样方法在汉中街社区内抽取1126例65岁老年人作为研究对象，通过问卷调查了解老年人现在的生活习惯及健康保健知识，并进行健康教育，对比健康教育开展前后老年人生活习惯及健康保健知识的变化。结果：健康教育前老年人的健康知识知晓率较低为28.86%~66.96%，干预后提高到77.62%~90.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：健康教育对老年人的健康生活有一定的提高，对慢性病的防治起到良好的效果
作者：徐慕丹 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
