杨冬燕；杨永存；李浩；耿艺介；张倩；吴双；邓平建
随着科技技术的进步，医疗技术也在逐渐提高。在现代的医疗过程中，麻醉的作用已经不仅仅是减轻手术中患者的痛感，而更多地被应用在了其他科室的临床治疗中。近几年来，鉴于孕妇对剖宫产和无痛分娩的特殊要求，妇产科在手术中进行麻醉的临床效果也更加重要。本文就以妇产科的麻醉问题为例，研究常见的麻醉处理，并总结对其的认识和理解。
作者：刘锋 刊期： 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立，护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关，因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者：张永霞；刘晓娜 刊期： 2013年第07期
牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题。精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式。通过实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2012年2月~2012年5月在河南省直三院口腔科就诊的牙列缺损患者40例，其中男24例，女16例，年龄30～75岁， KennedyⅠ类缺损23例，KennedyⅡ类缺损17例。
作者：王清芝；王进；张小松 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
目的：总结留置洗胃在抢救有机磷农药中毒病人的护理经验。方法：2011年3月-2012年3月，对22例急性重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后再留置胃管利用负压吸引器反复洗胃的护理观察。结果：22例应用留置胃管反复洗胃的患者无一例死亡，其中18例未出现中间综合征，16例3-5天胆碱酯酶活性（CHE）恢复正常。结论：利用负压吸引反复留置洗胃，操作简便，，能完全彻底清除胃内残留毒物，减少机体对毒物的重吸收，避免了反跳现象，提高抢救成功率。
作者：谢岚 刊期： 2013年第07期
目的：探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。方法：系统性回顾了我院关节镜下治疗的87例（92膝）盘状半月板。结果：按Ikeuchi氏膝关节评价等级：优74例，好13例，良5例。结论：关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效，主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板。
作者：刘国庆；郝斌昌；孙科研；白石 刊期： 2013年第07期
尊重精神病人的人格与权利是本专业护理人员应当遵循的首要的道德规范。精神病人的怪异思维，无礼的言语，和粗暴的行为，是精神疾病所致的病态表现。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤独冷漠，不近人情，难以使人接受。尽管如此，在疾病状态下，精神病人的人格仍应受到尊重和保护，并享受与其他病人同样的医疗权利。无论病人的表现如何，护理人员应当一视同仁，以礼相待，应当深表同情与关怀，并应体现在实际护理工作中。不能因病人的言行无礼、粗暴，表现幼稚、愚蠢，或赘述烦人而斥责病人，或拿病人的病态表现当做谈笑话题，侮辱人格，更不与病人口角、争辩。要注意保护病人的人格尊严不受侵害。
作者：王如梅 刊期： 2013年第07期
为探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的相关因素和预防治疗措施，现就86例妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料86例患者均符合以下诊断标准[1,2]：①发生在术后3～7天，除切口有较多黄色渗液外，患者无任何自觉症状；常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，挤压切口皮下有较多渗液；②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中有漂浮的脂肪滴；③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死征象；④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。妇科手术脂肪液化24例，剖宫产脂肪液化62例。合并肥胖26例，贫血12例，糖尿病8例，滞产6例。术后3天内22例，4~7天64例。
作者：王玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨流行性小儿肺炎衣原体肺炎特征胸部影像学表现。提高对该病的认识。方法：对采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清肺炎衣原体抗体IGM阳性的35例住院患儿胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果：CP（肺炎衣原体）示小儿呼吸道感染的重要病原体之一，患儿均有发热、咽痛、干咳等症状，伴有双肺呼吸音减低或有细小湿音。出现胸部影像学表现30例（85%），病变以两中下肺叶分布（100%）；以肺小叶分布的斑片状实变及磨玻璃样改变影（80%），网格状肺间质改变影（70%）。伴胸腔积液5例（14.3%）。结论：早期诊断流行性小儿肺炎衣原体肺炎具有群体发病，临床和影像学有特征表现，高分辨CT检查能早期真实反映病变大小、范围及变化。
作者：谭常清；汤天青 刊期： 2013年第07期
随着现代医学的飞速发展，检验科不再是传统意义上的辅助科室它与临床联系更加密切正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。由于影响检验结果准确度的因素较多包括检验前、检验中、检验后三个环节临床医师在医疗过程中获得患者体内客观而真实有价值的信息，这就要求医护人员和检验工作者必须加强有效的合作认真对待工作中的每一个环节严格把关大限度地降低检验全过程中的误差，尽量减少各种因素的影响确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。
作者：毛建秋 刊期： 2013年第07期
目前，随着麻醉理论、技术的日益完善及各类先进设备的普及，全身麻醉得以广泛运用于各类手术中，对基层医院进一步拓展业务提供了强有力的保障。2000年以来，我院逐渐开展全身麻醉，特别是在很多腹部手术中取代了硬模外麻醉等传统麻醉方式，提高了手术的安全性，但与此同时也加大了手术后护理的难度。通过这些年来全麻腹部手术后护理工作的实践，在不断总结的基础上，积累取得了一些护理体会。现报告如下。
作者：孙彦成 刊期： 2013年第07期
丙氨酸氨基转移酶(alanine amino-tran sfe rase, ALT；又称谷丙转氨酶glutamic-pyruVjc tran samin ase, GPT)存在于许多种组织内。测定转氨酶的活性对肝炎的早期诊断和治疗具有重要意义，心肌梗死、脑血管疾病、肌病,组织损伤、肾病、急性风湿热和贫血等病时,此酶的活性也有改变。因此临床上检测氨基转移酶的活性很有意义，但由于不同地区的人民的生活水平、饮食习惯、营养状况、身体素质或者各实验室的仪器等不同，所以各地区的丙氨酸氨基转移酶的正常参考值可能有区别。因此建立本地区的参考值，对肝脏疾病的的防治有着重要的临床病学和临床应用价值。ALT活力测定方法有多种，我院从2011年引进了迪瑞-3000全自动生化分析仪，本文根据我院的情况，采用了改良赖氏法和连续监测法两种方法，分析了一年多来在我院检测的健康人的 ALT数据，统计了不同性别、年龄的 ALT 的结果，建立了自己的参考值，并分析了ALT与性别、年龄之间的关系，供临床参考。现报告如下。
作者：卢彩莲 刊期： 2013年第07期
目的：探究手术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法：选取32例近两年来我院进行治疗的外伤性泪小管断裂患者，随机将他们分为两组，一组为对照组，有15例患者，采取传统的手术进行治疗；一组为治疗组，有17例患者，采用经过改良后的吻合术。结果：治疗组的有效率为94.12%，其效果明显优于对照组的66.67%，差异比较明显（P<0.05），具有可比性。结论：采用手术对外伤性泪小管断裂患者进行治疗，可以取得较好的治疗效果，可以在临床进行广泛推广。
作者：赵喜瑞 刊期： 2013年第07期
目的：分析新形势下消毒供应中心的护士的基本素质以及提升素质的意义。方法：选取我院消毒供应中心为本文为研究对象，对所有护士均全面加强素质提升，对素质提升前后消毒供应中心工作情况及院内感染发生情况分别统计比较。结果：提升护士素质前，医疗器具灭菌效果达标率98%，1年中发生差错8例，院内感染发生2例；提升护士素质后，医疗器具灭菌效果达标率100%，1年中发生差错3例，未见院内感染发生；前后情况差异显著（P＜0.05）。结论：新形势下对消毒供应中心的护士素质进行全面提升具有积极意义，值得推广。
作者：何天艳 刊期： 2013年第07期
目的：掌握全市碘缺乏病（IDD）防治状况。为制定可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法：采用随机分层抽样法。结果：全市2011-2013年小学生尿碘中位数分别是255.49ug/L、246.61 ug/L、236.25 ug/L。甲肿率分别1%、0.71%、1.07%。碘盐合格率分别是99.95%、99.95%、99.76%。碘盐覆盖率99.95%、99.95%、100%。2012-2013年连续2年测得孕妇尿碘中位数分别203.02ug/L ,153.90ug/L。结论：由检测数据可知，目前宣城市碘缺乏病达到控制水平。还要对重点监测人群孕妇尿碘水平关注。
作者：吴晓媛；王萍；何平；王敏 刊期： 2013年第07期
通过分析脂质体的特点，如总结其在现代药物研究应用中具有的优势和需要克服的问题。
作者：王小菊 刊期： 2013年第07期
在倡导整体护理的今天，护士人文素质水平的提高越来越受到重视。对于我国护理事业来说，当前正在实施的优质护理服务改革是我国建国以来护理史上的一项伟大变革，也是护理史上一个重大的跨越。增强医院护士的人文关怀意识，倡导人性化护理服务，将当代科学技术与传统人文精神相渗透、融合是现代医学一个不懈追求的目标。
作者：姜芬；刘丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预在预防糖尿病性白内障患者术后并发症中的应用。方法：将300例糖尿病性白内障患者随机分为干预组和对照组各150例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行积极的护理干预，观察两组患者术后并发症的发生率。结果：干预组术后发生并发症38例，发生率为25.3%；对照组术后发生并发症118例，发生率为78.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：护理干预能有效降低糖尿病性白内障患者术后并发症的发生率，提高手术疗效，减轻患者痛苦，缩短患者恢复时间。
作者：李肖莲；苏平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨使用氧气雾化器行粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗化疗所致口腔溃疡的临床效果。方法：将120例化疗后发生口腔粘膜炎的患者随机分为两组治疗组使用氧气雾化器行粒细胞集落刺激因子雾化吸入治疗。对照组使用氧气雾化器行粒细胞集落刺激因子不行雾化吸入。结果：治疗组总有效率95％。对照组总有效率66.6％。结论：治疗组对化疗所致的不同程度的口腔溃疡作用明显优于对照组。
作者：郭凤仙 刊期： 2013年第07期
颈椎是椎骨中体积小，但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。而颈椎病又是中、老年人常见病之一，主要依靠临床表现和医学影像检查诊断，但影像检查又往往和临床表现不尽一致。因此对颈椎的正常解剖位置及毗邻关系的认识尤为重要。
作者：谢勇江 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
