王小菊
目的：探讨电话随访对手烧伤患者康复的影响。方法：将2011年3月-2012年3月在我科住院治疗的手烧伤患者68例随机分为两组，对照组（n=34）电话随访给予有针对性解决患者现阶段的健康问题，观察组（n=34）给予综合护理支持。记录两组患者1年以后需二次整形手术的例数，采用ADL能力评价表比较电话随访对两组患者自理能力的影响。结果：观察组需二次整形手术例数明显少于对照组，观察组ADL能力得分与对照组想比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过电话随访给予患者综合护理支持能够有效降低二次整形手术机率，提高患者自理能力。
作者：黄鑫；李蓓 刊期： 2013年第07期
脑梗死是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的一种急症，其具有发病急、病情重、发展快速以及发病率、致残率和死亡率均较高等特点。随着我国医学的水平的提高，脑梗死病死率有所下降，但致残率仍居高不下，严重影响了患者的生活质量。因而，脑梗死发生后的康复护理极为重要。本研究探讨脑梗死患者康复护理进行了综述，阐述了脑梗死患者康复护理的研究进展，为促进脑梗死患者康复提供理论依据。
作者：曹露阳 刊期： 2013年第07期
长春新碱是临床上常用的抗肿瘤药物，主要毒副作用为骨髓抑制和神经系统毒性等。我科于2010年-2012年在应用长春新碱中发生麻痹性肠梗阻6例，经治疗后痊愈，现报告如下。
作者：崔燕；徐伟；付金香 刊期： 2013年第07期
目的：讨论左氟沙星联合痰热清注射液治疗老年肺炎的临床效果。方法：择我院2011年1月至2012年10月老年性肺炎104例随机分成两组，治疗组52例，静脉滴注盐酸左氧氟沙星和痰热清；对照组52例，单用盐酸左氧氟沙星静脉滴注，用药后观察患者症状、变化及药物不良反应情况。结果：治疗组完全缓解占76.92%.有效率为94.23%.对照完全缓解53.85%总有效率为73.08%。两组痊愈率及总有效率较有统计学差异，治疗组痊愈率及总有效率均优于对照组。结论：左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗老年性肺炎具有安全、有效等特点，值得临床进一步推广使用。
作者：赵红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肥胖青少年脂肪肝与血清瘦素及胰岛素的相关关系。方法：随机抽取48名肥胖青少年及46名体型正常的青少年，测量其身高、体重、腰围、臀围，采用彩色多普勒超声进行肝脏诊断、用放免法测定空腹血清瘦素(LEP)、胰岛素（FINS），同时检测血糖(FPG)。结果：肥胖青少年脂肪肝的发生率达54.17%，对照组青少年未发现脂肪肝；肥胖并发脂肪肝组青少年腰臀围比值增加，出现瘦素抵抗和胰岛素抵抗；肥胖青少年脂肪肝的发生与瘦素、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数呈正相关（p＜0.05）。结论：瘦素、胰岛素水平升高是肥胖青少年脂肪肝发生的危险因素。
作者：郑琳琳；林晓天 刊期： 2013年第07期
目的：探索单胎头位初产妇自然分娩中“限制会阴切开”对产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息的影响。方法：将单胎头位自然分娩初产妇1837例作为观察组，加强产时监护，改进保护会阴方法及接产技巧，对确有会阴切开适应症者实施会阴切开，无明确指征者给予限制切开；以单胎头位自然分娩初产妇1062例作为对照组，实行常规处理，未限制会阴切开。将两组会阴切开率、三产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息率进行比较。结果：两组在三产程时间、产后2小时出血量差异无统计学意义。观察组会阴切开率明显下降，会阴Ⅲ°裂伤、新生儿窒息率明显低于对照组。结论：限制会阴切开能提高产科质量、促进自然分娩，值得推行。
作者：阚学巧；于青文 刊期： 2013年第07期
交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，护理人员必须严肃认真执行。但由于目前护理队伍年轻化、人员配置相对不足等原因，使护理交接班存在安全隐患，尤其危重患者的交接班表现的更为突出。为保证心血管外科危重患者的交接班质量，杜绝和减少护理缺陷，增强护士工作的主动性，自2011年起我们就监护室内护士交接班这一环节进行了探索，建立了我科规范的交接班指引，取得了一定的效果，现报道如下：
作者：赵孝英 刊期： 2013年第07期
医院是我国医疗卫生事业发展的主要力量，它为广大人民的生命健康，社会稳定的维护、和谐社会的创建提供了坚实的保障。目前，我国正处于工业经济向知识经济转变的过渡时期，在这个阶段，为了适应时代发展的需要，为了卫生职业快速发展的需要，构建学习型医院势在必行。据统计，在美国，排名在前25位的医院中，有85%采用了学习型组织理论和模式进行了改造并取得了显著的效果。学习型组织理论是当今世界上前沿的管理理论和管理理念，而医院作为知识密集型和技术密集型单位，引进和运用这一理论，既有利于加强医院的学习能力，提高医务人员整体综合素质，又可以提升医院的核心竞争力。因此，创建学习型医院是医院适应知识经济时代而进行的管理理念和管理模式的变革，也是新医改政策下医院再发展的必然趋势。
作者：李军军 刊期： 2013年第07期
由于避孕失败，早孕期采取负压吸宫术终止妊娠。为保护妇女生殖健康，受术者要求尽量减少术中痛苦，我国临床医生已开始采用各种方法减少扩宫和吸宫时的疼痛。我院应用间苯三酚对泌尿生殖道的平滑肌的直接作用[1]，于2013年1月至6月门诊采用间苯三酚用于负压吸宫术的镇痛，结果显示间苯三酚对负压吸宫手术引起的疼痛的止痛效果明显，是一种安全、简单、方便，费用低值得临床应用。
作者：毛翠萍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑卒中（PIS）的临床疗效。方法：将我院2011年8月-2012年8月收治的128例急性PIS患者随机分为两组，对照组单用阿司匹林，观察组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组治疗后NIHSS 评分和 Barthel 指数均较治疗前明显改善，且观察组治疗后较对照组改善更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗PIS效果显著，可明显改善患者神经功能缺损，提高其生活质量，值得进一步推广和应用。
作者：代国政；仇清；阎丕欣 刊期： 2013年第07期
新生儿黄疸是新生儿时期十分常见的疾病，尤其多见于有色人种新生儿，主要为血清未结合胆红素增高所致。蓝光治疗疗是一种降低患儿血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。近年来利用胆红素能吸收光线，尤其是主峰波长425-475nm蓝光的特点，将光疗应用于临床治疗新生儿黄疸，经观察光疗消退黄疸效果比其他药物治疗的效果明显，方便，而且价格低廉，成为目前治疗新生儿黄疸的新方法之一[2]。现各个医院均在开展优质护理服务，而优质护理的内涵不仅仅是要满足患儿基本生活的需要及保证患儿的安全，更重要的是要保持患儿躯体的舒适，协助平衡患儿的心理，取得患儿家庭和社会的协调和支持。蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素，而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键。我院从2011年7月至2012年7月，将优质护理应用于蓝光照射患儿，效果满意，现总结如下。
作者：罗雁雁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨无痛分娩技术的临床应用效果，进一指导临床应用。方法：选取我院2011年8月至2012年8月之间收治的足月临产孕妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，分别采用无痛分娩技术和常规分娩技术进行分娩，对两组患者的分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿情况等进行观察和对比分析。结果：观察组患者采用无痛分娩方式，在分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿窒息等方面显著优于对照组，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论：无痛分娩技术能够有效降低产妇疼痛和剖宫产率，缩短产程，且对母婴不良影响少，值得在临床进行推广应用。
作者：唐荣芳；杨桂英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨梗阻性大肠癌手术方式选择及并发症防治。方法：回顾性分析86例梗阻性大肠癌的临床资料。结果：86例梗阻性大肠癌，76例行急诊I期切除肠吻合术；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例；Mile’S手术7例。围手术期无死亡病例，仅1例发生吻合口瘘。结论：梗阻性大肠癌行急诊I期切除肠吻合术是可行的，但必须加强围手术期处理。
作者：吾买尔江·买买提；木业色·艾尔肯江 刊期： 2013年第07期
风险管理是一种管理程序，是对现有的和潜在的医疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生，以及风险事件的发生对患者和医院的危害及经济损伤[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[2]。根据护生进入临床实习的时间，将带教分为初期、中期和后期三个阶段，带教初期（0-2个月）[3]是对护生影响大的阶段，也是护生护理风险发生的大阶段之一。我科自2009年3月起启用风险管理理论，加强对神经外科病房护生初期带教的管理，提高了护理质量，减少了护理纠纷，增加了自我保护意识，避免了风险事故的发生。现报告如下：
作者：张新颜 刊期： 2013年第07期
目的：优化椅旁护理配合可以更加完整发挥四手操作的优势，进一步实现口腔患者治疗的椅旁意义以及具体实施方法，为口腔护理人员护理模式改革提供了参考，进一步提高了口腔各科治疗效率。方法：选择我院口腔门诊2011年10月至2012年10月收集的口腔疾病患者300例，随机按观察组和对照组各150例划分，对照组采用常规医护，观察组采取优化椅旁操作模式及医护。回顾相关资料。结果：观察组患者治疗均成功完成，无并发症发生，患者护理满意度为99%；对照组感染2例，牙龄折裂2例，护理满意度为80%。观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：口腔门诊中开展优化椅旁护理配合操作模式，可显著降低不良事件发生率，增强工作效率，缩短医护时间，提高患者护理满意度，为手术的成功实施提供了保障。
作者：肖会能；吕德平 刊期： 2013年第07期
目的：观察卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法：将我院在2013年1月-2013年6月收治的100例糖尿病合并高血压患者进行随机分组，每组各50例患者，一组采用卡托普利联合硝苯地平治疗，作为观察组，另一组采用单纯卡托普利治疗，作为对照组，并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：卡托普利联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果十分显著，且治疗安全、不良反应少，值得在临床上推广应用[1]。
作者：代剑 刊期： 2013年第07期
目的：探讨引发消化性溃疡的危险因素，为内科防治及减少复发提供依据。方法：对2010年12月至2012年12月间以胃溃疡入我院治疗的724名患者以60岁为标准分为老年组与青壮年组，遵循同性别，同民族，同发病月份及同胃镜结果的条件，并对其相关因素进行多因素logistic回归分析，比较其危险因素的异同。结果：据调查，老年组和青壮年组男女比分别为2.21和2.76；平均年龄分别为72.9±12.5和35.3±15.2；HP感染率分别为92.4％和64.6％；服用非甾体抗炎药率分别为62.3％和25.7％；不良的生活习惯所占比率分别为34.2％和76.3％。结论：HP感染，服用NSAIDs，年龄，性别及不良的生活习惯是诱发消化性溃疡的重要影响因素，且老年人与青壮年诱发因素侧重不同。
作者：董富祥；左兴盛 刊期： 2013年第07期
目的：对应用醋酸曲安奈德对患有霰粒肿的患者实施注射治疗的临床效果进行研究。方法：抽取76例患有霰粒肿的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用强的松龙对对照组患者实施治疗；采用醋酸曲安奈德对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者霰粒肿病情治疗效果明显优于对照组；病情好转时间和接受治疗总时间明显短于对照组。结论：应用醋酸曲安奈德对患有霰粒肿的患者实施注射治疗的临床效果非常明显。
作者：方利 刊期： 2013年第07期
患者，女，23岁，农民，主因“腹痛伴恶心、呕吐四天，肉眼血尿2天”于2013年5月22日首次就诊于青县人民医院，患者既往有慢性胃炎病史，于半月前曾用手搅拌鼠饵接触过灭鼠药(共两种，其一为溴敌隆,另一名称不详），事后未采取清洗措施。入院就诊时处于月经期。患者于入院前4天进食烧烤后出现腹痛不适，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无咖啡样物，伴腹泻数次，为黄色稀水样便，无脓血便，后在当地静点抗生素（名量不详）治疗腹泻症状缓解，于2天前出现肉眼血尿，在青县人民医院门诊行血常规检查提示：红细胞4.34×1012/L，血红蛋白125g/L，白细胞7.3×109/L，中性82.6%，血小板195×109/L。入院后查体：神清，周身皮肤无紫癜，抽血穿刺处出血时间较长，需长时间压迫，剑突下压之不适，右肋腰部压之不适，肠鸣音正常。患者病史中无发热及明显的膀胱刺激征，入院后行子宫附件超声检查未见异常，因处于月经期，且自诉经量较平素明显增多，为避免经血污染尿液标本，给予下尿管后导出肉眼血尿，伴血凝块，行尿常规检查提示：肉眼血尿，红细胞满视野，白细胞0-1个/高，酮体3+，蛋白3+，葡萄糖+，肾功能正常，心肌酶正常，血淀粉酶293u/L，二氧化碳结合力正常，血钾3.47mmol/L，入院后随即行血凝试验回报：凝血酶原时间测量不出，活化部分凝血酶原时间146.2秒，纤维蛋白原浓度及凝血酶时间均正常，3小时后复查凝血常规较前无明显变化。入院后行泌尿系超声检查提示：膀胱内可见散在偏强光点，相互聚集沉淀于膀胱壁上。并到天津市武警医院行血液毒检分析：未检出羟基香豆素成份，未检出其它毒物成份，全血胆碱酯酶活力100%。
作者：王艳；任志明；朱华焕；李梦杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨社区老年人的健康教育效果。方法：选取在我社区居住的200例老年人，将其随机分为两组，观察组100例，对照组100例，两组均建立相应的健康档案，观察组老年人开展健康教育，对照组仅建立健康档案，对老年人的日常生活状态进行记录、评估。1年后对所有老年人进行问卷调查，评价老年人的健康行为及自我保健能力，主要包括合理用药、心理状态、合理饮食、自护技巧等。结果：观察组老年人的健康意识显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05），对于患者生活质量的提高具有重要意义。结论：通过向社区老年人开展健康教育，有助于老年人养成健康行为，提高自我保健能力。
作者：施泳 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
