学术投稿

风险管理在神经外科病房护生初期带教中的应用

张新颜

关键词:风险管理理论, 神经外科, 病房, 护理风险, 风险事件, 现报告如下, 医疗, 临床实习, 经济损伤, 护理质量, 护理纠纷, 护理操作, 管理程序, 风险事故, 风险识别, 保护意识, 医院, 危害, 抢救, 评价
摘要:风险管理是一种管理程序,是对现有的和潜在的医疗风险识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的发生,以及风险事件的发生对患者和医院的危害及经济损伤[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[2]。根据护生进入临床实习的时间,将带教分为初期、中期和后期三个阶段,带教初期(0-2个月)[3]是对护生影响大的阶段,也是护生护理风险发生的大阶段之一。我科自2009年3月起启用风险管理理论,加强对神经外科病房护生初期带教的管理,提高了护理质量,减少了护理纠纷,增加了自我保护意识,避免了风险事故的发生。现报告如下:
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎诊断的应用

    目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法:对60例2~12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果:60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,以脐周及右下腹多见,肿大的淋巴结呈单发或多发,皮髓质分界多较清晰,CDFI:淋巴门可见丰富的放射状血流信号,RI多在0.63左右。结论:彩色多普勒超声检查便捷,能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选影像学诊断方法。

    作者:苏小勇;张虹 刊期: 2013年第07期

  • 蒙古族老年人慢性房颤(AF)319例抗凝治疗分析

    近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出,所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0~3.0。但华法林不良反应是有出血的风险,且需要监测[1]。目前,国内蒙古族老年心房颤动患者,尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝,有效预防血栓形成,特别是预防脑卒中的发生,减少抗凝药物的副作用,仍是急需解决的难题,国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性,探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。

    作者:刘君 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈门诊护理安全及对策

    目的:从护理风险意识、应急能力等方面总结门诊护理存在安全隐患。方法:定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会,在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程。结论通过对门诊护士经常进行培训、考核,门诊护士具有了较高的安全意识,安全隐患得到有效预防,护士掌握的急救技能明显提高。结果:提高了抢救成功率,保障了病人安全,医疗投诉比原来下降,病人满意度提高。

    作者:孟媛媛 刊期: 2013年第07期

  • 肱骨近端锁定接骨板治疗老年性肱骨近端骨折33例体会

    肱骨近端骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的4%~5%,75%发生于老年骨质疏松者。80%肱骨近端骨折可以采用非手术治疗,但对于三部分、四部分骨折需要手术治疗。对于老年性患者,因其骨质疏松,手术治疗后易发生内固定失效[1]。自2009年3月至2011年10月,我院对33例老年肱骨近端骨折患者采用骨折切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate,LPHP)内固定治疗,疗效比较满意。现报告如下。

    作者:刘剑;刘中梅 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈顺产与剖宫产的利与弊

    本文通过理论和实践的有机联系分析剖宫产和顺产两种分娩方式的利弊,从而为产妇选择科学的分娩方式提供参考。

    作者:陈玉华 刊期: 2013年第07期

  • 康复治疗的应用

    康复医学是促进残疾人康复的医学学科,治疗方法主要是用物理因子及方法来诊断、治疗、预防残疾及疾病,使残留的肢体功能发挥出来,尽可能在肢体、精神、职业、社会等全方面得到康复。

    作者:于杰 刊期: 2013年第07期

  • 经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液24例护理观察

    目的:探讨经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液的护理方法,减少患者并发症,提高护理质量。方法:对我院24例大量心包积液的患者,在超声引导下实施经皮穿刺心包置管引流术,总结术前、术中、术后的护理经验。结果:24例经皮心包穿刺置管引流术均一次穿刺置管成功,术后引流通畅,无感染及并发症发生。讨论:经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液效果明显,加强术前沟通,熟练术中配合,密切术后观察,是预防感染,保障引流畅通及防止留置引流管脱落的有效护理方法。

    作者:黄树静;刘曾芳 刊期: 2013年第07期

  • 厦门“BRT”公交车纵火案批量伤员中非语言沟通的应用

    目的:探讨非语言沟通在烧伤患者护理中的应用,旨在提高我们的护理水平,减轻患者痛苦。方法:护理人员利用空间距离面部表情、眼神接触、护士行为、触摸等非语言沟通方式与患者沟通。结果:护士通过娴熟的技术,沉着,稳重的举止,与患者的身体语言获得信息,了解到患者的需求,从而满足需求,增强了护患关系。结论:在护理中做好与病人的非语言沟通,可有效避免因沟通问题而引发医疗纠纷,提高整体护理水平,促使病人早日康复。

    作者:叶月琴;黄春燕;纪玲 刊期: 2013年第07期

  • 6S管理模式在护理管理中的应用

    6S 管理是一个不断完善的过程,创新成为一成不变的企业管理模式并注入了活力,将此管理理念应用到医院护理管理,是现代医院管理的趋势。而护理质量管理由基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理构成。其中的环节质量管理与日本企业中广泛推广的6S活动相似。二者都是对工作现场环境进行控制和管理,达到提高工作效率和质量,保证安全的目的。将6S管理理念导入到病房管理中,对不断提高护理人员的服务意识、质量意识、改善病人的住院环境,提升护理人员素质起到巨大的作用,本文介绍了此管理方法应用到病房的护理工作上,从而提高医护人员的工作效率、降低成本,提高竞争力。

    作者:朱玉兰;袁兴玲 刊期: 2013年第07期

  • 非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理

    目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理特点和护理措施。方法:分析2005年1月至2008年6月行OPCAB的117例病人的术后循环系统监测,血管活性药物的使用,呼吸道的护理,电解质,出入量和术后的恢复情况。结果:本组死亡l例,病死率0.8%、余无其他脏器严重并发症,痊愈出院.结论:在常规冠状动脉旁路移植术后护理原则的基础上。OPCAB术后可早期进行康复护理:包括早期排除各种引流管,早期活动和早期进食。

    作者:宫亚华;徐丽丽 刊期: 2013年第07期

  • 克-雅病临床护理及防护研究进展

    对克-雅病的临床特征、传染途径、诊断、治疗、疾病的护理要点、感染防护等进行综述,以提高临床护理人员对该病的认识,掌握其护理措施,加强防护。

    作者:孙文霞 刊期: 2013年第07期

  • 护理专业学生综合素质培养的教学改革探索

    随着医学模式的转变、卫生服务范围的扩大,现代社会合格的医护人才既要掌握医学专业知识,更要求具备良好的职业道德、高度的责任心及与病人沟通的能力等综合素质。现代临床护理要求按护理程序的工作方法对服务对象实施系统化的整体护理,为了适应医学模式的转变和临床护理工作的需要,我们对护理专业学生的教学进行一系列的改革,以培养学生的综合素质,对提高我国护理专业人员整体素质、提高护理领域服务质量起到至关重要的作用。

    作者:张国燕;陈云梅 刊期: 2013年第07期

  • 无痛人流术后的保健指导

    目的:分析无痛人流术后的保健措施,患者及早恢复健康。方法:随机抽取2011年7月-2012年7月,72例在我院接受无痛人流术的患者资料,对其临床恢复情况进行回顾性分析。重点采取保健指导措施,引导患者科学地调理生理系统,保持全身组织功能处于良好的状态。结果:经术后临床保健指导,72例均得到有效恢复,术后无异常症状出现,总有效率达100%。结论:推广无痛人流减小了术后的疼痛,临床应积极推广。

    作者:黄文蓉 刊期: 2013年第07期

  • 老年糖尿病患者的心理特点及沟通技巧

    目的:探讨老年糖尿病患者的心理特点及沟通技巧。方法:随机将40例老年糖尿病病人分为两组,对照组(20)例,常规采用药物治疗及护理,满足病人的正常需要,实验组(20)例,在常规治疗护理的基础上,采取心理卫生宣教、健康教育、心理评估及心理疏导。结果:试验组各种不良心态有明显改善,明显优于对照组(p<0.05)提示与病人沟通可缓解病人焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,减轻或消除糖尿病病人血糖的诱因,对糖尿病有良好的辅助治疗作用。

    作者:杨桂君 刊期: 2013年第07期

  • 艾滋病患者饮食护理干预的临床效果

    目的:探讨饮食护理干预对艾滋病患者临床效果的影响。方法:将120例艾滋病住院治疗患者随机分为对照组60例、观察组60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予饮食护理干预,比较两组患者临床效果情况。结果:观察组患者血红蛋白、血清蛋白、胆固醇、CD4细胞明显高于对照组。结论:饮食护理干预可有助提高效营养和CD4细胞。

    作者:韦春妹 刊期: 2013年第07期

  • 20例急诊剖宫产手术护理的临床体会

    目的:探讨和分析对急诊剖宫产术进行护理干预的效果。方法:将此次研究和护理的20健康产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,各为10例;对照组:对产妇采用常规护理;试验组:在对照组的基础上,给产妇采用针对性地护理干预措施。结果:试验组与对照组的泌乳始动时间比较,P<0.05,前者明显比后者好,具有统计学差异。结论:产妇在进行剖宫产之后,对产妇实行针对性地护理干预,能够有效地使得产妇的泌乳时间提前,同时增加其的泌乳量,进而减少了产妇的乳胀情况的发生,提高了母乳喂养效果。

    作者:李晓玲 刊期: 2013年第07期

  • 氧气包输氧管的改良与应用

    氧气包是常用的医疗设备,主要用于转运病人或家属保健吸氧。我科在使用过程中发现几个问题:1氧气包的输氧管是用的比较硬、粗的橡胶管,塑料开关夹很容易撑破;而且开关夹关到小,氧气袋仍然会漏气。2氧气包的输氧管与现在的一次性鼻氧导管没法直接连接。3氧气包输氧管的直径一致,控制氧气流量的开关夹开到大时,开关夹容易滑脱丢失。

    作者:李晓芳;李霞 刊期: 2013年第07期

  • 手术治疗外伤性泪小管断裂的临床观察

    目的:探究手术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法:选取32例近两年来我院进行治疗的外伤性泪小管断裂患者,随机将他们分为两组,一组为对照组,有15例患者,采取传统的手术进行治疗;一组为治疗组,有17例患者,采用经过改良后的吻合术。结果:治疗组的有效率为94.12%,其效果明显优于对照组的66.67%,差异比较明显(P<0.05),具有可比性。结论:采用手术对外伤性泪小管断裂患者进行治疗,可以取得较好的治疗效果,可以在临床进行广泛推广。

    作者:赵喜瑞 刊期: 2013年第07期

  • 脑卒中患者鼻饲的临床观察及护理

    脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食,鼻饲是一种安全有效的营养支持方法,而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量,而且可以降低感染率,促进神经功能恢复,降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下:

    作者:万淑芬;高巧林 刊期: 2013年第07期

  • 中西医结合治疗成人水痘疗效观察

    2013年1月-2013年4月,笔者采用中西医结合(静点更昔洛韦、口服清瘟败毒饮加减联合照射 NUVB--波长为311 nm 的窄谱中波紫外线)的方法治疗45例成人水痘,取得显著的疗效,现报告如下。

    作者:唐春翊;毕轶霞;丛丽娜 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会