李晓芳;李霞
目的:对腹部外科手术治疗的分析,重点探究肠梗阻的临床诊治。方法:选取接受治疗的132名患者实际肠梗阻案例进行临床分析和相应手术记录回顾的方式进行肠梗阻方面疾病的探究。结果:在选取的132名患者是,手术治疗后有2名患有结肠癌的患者在术后心里衰竭死亡,6例发生手术切口感染,其余患者都顺利进行手术后的护理并安全出院。结论:当患者的肠梗阻现象较长时间不能缓解,并出现反复的发作现象时,过于保守的治疗只能加重患者的病情,因此医院在接受这些患者时,要注意积极对这些患者进行根本性的切割手术,不要延误根治的时间,同时,医院本身在对这些疾病的分析和研究上也要做出努力保证手术的成功率。
作者:毛建军 刊期: 2013年第07期
目的:探讨电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉的疗效。方法:对64例老年患者的158枚结肠息肉进行电子结肠镜下治疗。结果:全部患者均一次性治愈,共切除腺瘤性息肉96枚,炎性息肉62枚,均未发生严重并发症。结论:电子结肠镜下治疗老年人结肠息肉安全、创伤小、疗效确切,是治疗老年人结肠息肉的较好手段。
作者:周昱 刊期: 2013年第07期
目的:探讨经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液的护理方法,减少患者并发症,提高护理质量。方法:对我院24例大量心包积液的患者,在超声引导下实施经皮穿刺心包置管引流术,总结术前、术中、术后的护理经验。结果:24例经皮心包穿刺置管引流术均一次穿刺置管成功,术后引流通畅,无感染及并发症发生。讨论:经皮心包穿刺置管引流术治疗心包积液效果明显,加强术前沟通,熟练术中配合,密切术后观察,是预防感染,保障引流畅通及防止留置引流管脱落的有效护理方法。
作者:黄树静;刘曾芳 刊期: 2013年第07期
近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。静脉留置针的使用,使患者在输液过程中感觉比较舒适,能够保持静脉管道的持续通畅,便于实施抢救,减少了普通头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦及浅表静脉的损伤。为了避免或减少并发症的发生,为临床工作提供参考,将我的护理经验总结如下。
作者:陈红花;王晓鹏;张荣琴 刊期: 2013年第07期
目的:探讨临床护理健康教育方法及注意事项。方法:运用交往艺术优化沟通、扎实的各种理论基础。结果:患者能接受到正确、高质量、系统的健康教育保证患者获取自我保健知识,促进健康。结论:健康教育可提高病人的满意度,调动护士的主观能动性,提高护士的地位。
作者:罗莉;杨小芳 刊期: 2013年第07期
目的:旨在讨论超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值方法:对6例腹壁子宫内膜异位症患者的临床表现、超声检查特点进行回顾和分析。结果:经手术及病理证实,符合率100%。结果:随着近年来剖宫产率的逐年上升,腹壁子宫内膜异位症的患者亦有增多趋势。随着超声仪器分辨率的提高,超声医生经营的不断积累,超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有很高的诊断价值。
作者:陈雨 刊期: 2013年第07期
活血化瘀药物血栓通(0.25g/支),配制时极易产生泡沫。传统配制方法是药物(溶质)与溶剂混合后手工反复倒置1min,然后在室温下静置5-10min。此时瓶底粘稠药液附着较多,瓶壁附着较多泡沫,药液混匀欠均匀,有时还需延长放置时间,降低了工作效率,延长了工作时间,鉴此,我们对血栓通配制方法进行改进,效果满意,方法介绍如下:
作者:王曼 刊期: 2013年第07期
目的:了解2010年内蒙古自治区流感的流行特征,为预测和防控流感流行提供科学依据。方法:通过对我区哨点医院监测,收集2010年的流感样病例(ILI)发病资料,并采集流感样病例(ILI)标本进行实验室检测,对所有流行病学资料和病原学检测结果进行描述和分析。结果:流行病学监测结果:2010年我区ILI%均值为1.985%,以周为单位,各周ILI%波动在0.754%-6.446%之间;流感样病例集中在低年龄组人群;内蒙古东部地区ILI%为1.254%,中部地区ILI%为2.803%,西部地区ILI%为1.866%,东中西部地区ILI%有差异。病原学监测结果:2010年我区流感病毒核酸阳性检出率为13.907%,周阳性检出率介于0-31.447%之间,本年度属于混合型(B型35.348%、H3N2型32.418%、H1N1型15.934%、A(H1N1)pdm09型5.311%);男女两性流感病毒核酸阳性检出率无差别;流感病毒核酸检测阳性样本集中在低年龄组人群;西部地区流感病毒核酸阳性检出率低于其他地区。结论:内蒙古自治区流感流行高峰为冬春季节,2010年春季流行高峰主要以B型流感病毒为主,冬季流行高峰主要以季H3亚型为主;加强对流感样病例监测和病原学监测,加强对易感人群的防护,关注新型流感毒株的出现,可以及时反映流感活动状况,对该省流感的防控工作具有重要意义。
作者:刘艳芳;王文瑞;郭卫东;雷霞 刊期: 2013年第07期
神经外科学是外科教学的重要组成部分,具有专科性强、概念抽象等特点,其涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛,临床病例复杂多变,学生较难掌握。且由于课时安排少,教学份量重,教师为了在有限时间内完成教学内容,常常采用“满堂灌”式的教学法,既忽视了学生在学习中的主体作用,不利于发挥学生的积极性和主动性,更不利于临床思维和分析能力的培养,而且还容易使学生感到枯燥、听课疲乏。为解决这些问题,我们对神经外科教学进行了改革,即在临床课教学阶段增设了神经外科临床知识专题讲座,并在讲座中引进创新理念,经过实践,取得了较好的效果。
作者:黄新;范学政;吴德坤 刊期: 2013年第07期
目的:研究采用手术切开复位联合内固定治疗三踝骨折的疗效。方法:自2009年10月至2012年10月手术治疗三踝骨折42例。均行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝,内、后踝用1~2枚空心拉力螺钉固定,探查修复韧带。结果:随访8~20个月,平均16个月,骨折愈合良好,无畸形愈合,采用 Baird-Jackson 标准进行评定,优28例,良13例,差1例,优良率97.61%。结论:腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折,固定可靠,手术简单,效果好,并发症少,功能恢复良好,是理想的内固定方法。
作者:庄冠军 刊期: 2013年第07期
目的:对照研究无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法:86例消化性溃疡合并出血患者均行胃镜下止血治疗,按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各43例。比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。结果:无痛胃镜组治愈39例(90.70%),再出血4例(9.30%);常规胃镜组治愈38例(88.37%),再出血5例(11.63%);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组(均P<0.01)。结论:胃镜下止血效果显著,与常规胃镜相比,采用无痛胃镜治疗消化性溃疡出血的术中反应及术后并发症更少。
作者:章伟 刊期: 2013年第07期
目的:探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法:对37例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现,术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果:术后出现尿崩症9例,电解质紊乱7例,出现脑脊液鼻漏2例,术后出现视力视野障3例。结论:术中操作应仔细轻柔,术后密切观察病情,及时诊断,提高治疗效果。
作者:王阳洋;阎龙;邢梦杨;陈岩 刊期: 2013年第07期
目的:探讨彩色多普勒在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:对可扪及乳腺肿块的173例患者常规行彩超检查,对结果进行分析及总结。结果:术前彩超可疑乳腺癌者4例,经手术病理证实乳腺癌1例,其余3例为乳腺纤维瘤,彩超认为乳腺纤维瘤29例经手术病理确诊为乳腺纤维瘤者16例,其余13例选择定期复查,乳腺增生123例。结论:乳腺彩超具有简便、无损伤性、可反复应用等特点,对乳腺疾病的诊断具有重要价值。
作者:陈新玲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨速冷冰袋产后会阴冷敷在改善产后会阴疼痛、水肿,促进会阴侧切及会阴裂伤伤口愈合的效果。方法:选取阴道分娩产妇240例,按随机数字表法分为实验组与对照组,实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗,对照组会阴不予冷敷,使用传统卫生垫,采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况等。结果:观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况均优于对照组,差异均有统计学意义。结论:产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴,具有消肿、镇痛的效果,有效率高,且操作方便。值得在临床推广应用。
作者:杨宏洁;林芝彩;杨敏;张会芳 刊期: 2013年第07期
目的:分析流产术的并发症对妇女身心健康的影响。方法:选取2010年1月~2012年2月于我院进行人流手术的早期妊娠妇女200例为研究对象,观察手术中及随访术后3月内的并发症,分析对患者身心健康造成的影响。结果:术中及近期并发症17例(8.5%),术后远期并发症13例(6.5%),流产术的并发症均对患者身体和心理造成一定的不利影响。结论:人流手术的并发症会对妇女身心健康造成不利影响,应引起重视,临床应积极预防和治疗人流手术的并发症,保障流产妇女身心健康。
作者:卓玛才让 刊期: 2013年第07期
在确诊的癌症患者中,30%-45%的患者有中度至重度的疼痛,晚期患者更是高达75%伴有各种疼痛,还有大约40%-50%的患者伴有突发性疼痛。使之丧失工作、家庭、尊严,引起抑郁、焦虑、自杀,使心理残废的群体扩大【1】。不仅如此,还增加了社会的不安定因素。因此,我们临床工作者应义不容辞地提高知识和有关技能,使恶性肿瘤患者能体面且有尊严地走完生命的后一程。目前,为国际上广泛接受的癌痛治疗方法,能使90%的癌症患者的疼痛得到有效缓解。临床传统用止痛药途径为反复皮下及肌肉注射,这种方法不可避免地增加病人痛苦,甚至水肿病人引起渗液,而经PICC静脉泵入止痛药避免了以上问题。
作者:严芳;张莉;吴纯谦 刊期: 2013年第07期
甲沟炎是甲沟周围软组织发生的化脓性感染,特别是青少年因常年穿运动鞋,脚部卫生差,故发病率较高,常见于拇趾初期轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,可形成甲下脓肿,一般需拔除趾甲,术后常规凡士林纱条换药,其伤口愈合时间长,换药时患者痛苦,换药次数频繁。现我科使用水胶体油纱进行换药,其优点不粘连创面,降低感染率,换药次数少,创面愈合快。目前广泛应用于压疮、烧伤、表皮缺损等创面的换药,而在拔甲术后创面换药中的应用报道较少,我们对58例拔甲患者创面,采用水胶体油纱及凡士林纱条换药,观察创面愈合时间进行对比,以明确水胶体油纱敷料有益于甲沟炎拔甲创面的愈合。
作者:李自芳 刊期: 2013年第07期
腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,在前来就诊的400例腰腿痛中确诊为腰椎间盘突出症的占156例,笔者来用牵引,推拿,针灸,配合维吾尔医药治疗156例腰椎间盘突出症取得了满意疗效。
作者:帕尔哈提·牙克甫 刊期: 2013年第07期
目前,丘脑与认知功能的关系已成为临床神经心理学领域的研究热点。丘脑的内部解剖结构非常复杂,其不同部位的损害可产生特异的认知功能改变。本文就丘脑卒中患者相异的认知损害特点总结如下。1丘脑的神经解剖学结构丘脑是一对卵圆形灰质核团,由丘脑间黏合连接,在第三脑室的两侧呈对称分布。左、右丘脑借中间块相连,其前端的突起以及后端的膨大称丘脑前结节及丘脑枕。丘脑的核团众多,被Y形的内髓板分隔成位于分叉处的前核,位于前外侧的外侧核和位于后内侧的内侧核三大神经元群组,其中外侧核又分为腹侧核和背侧核,腹侧核又包括腹前核、腹外侧核、腹中间外侧核、腹后外侧核、腹后内侧核。背侧核则分为背外侧核与后外侧核。在内髓板内还存在一些较小的神经元群即板内核,以及一些较大的位于中央的神经元复合体即丘脑中央核。丘脑的供血由大脑后动脉系统完成,共有4条血管供应,丘脑前核群主要由丘脑结节动脉和丘脑穿通动脉供血,丘脑外侧核群主要由丘脑膝状体动脉供血,而丘脑内侧核群由脉络膜后动脉供血[1]。丘脑是感觉中继站,在丘脑核团,接受各种感觉冲动并且能将冲动经过突触换元后传递至大脑皮质的称为特异性丘脑核团,这类核团包括丘脑的腹侧核,内侧和外侧膝状体,因其将冲动传导至大脑皮质的初级投射区,故又称初级丘脑核。而丘脑前核、内侧核和丘脑枕因其与大脑皮质的单一感觉或多感觉联合区相连接,且不直接接受传人冲动,故又称为二级和三级丘脑核。在板内核团,其接受的冲动来自于脑干网状结构的上行纤维,小脑的栓状核,苍白球,以及其他的丘脑核团,这类核团将冲动传递至大脑皮质广泛的次级中枢故称之为非特异性丘脑核团。这些核团从细胞学和功能上划分为120余个亚群,其划分及命名标准国际上尚未完全一致[1]。
作者:郭轩东;徐梅 刊期: 2013年第07期
在当今社会中,随着人们生活节奏的加快,学习、就业的重重压力,以及家庭纠纷、婚姻挫折、社会矛盾、意外事故等一系列问题的日益突出下,人们的心理负担越来越重,甚至超出自身所能承受的范围,一个时髦而又抽象的疾病名词浮现出来,“抑郁症”,听起来感觉没有像癌症那样可怕,但据统计,全世界人口中抑郁症的患病率约占3%,其死亡率高居世界第三,以女性为常见,近年来,各年龄层次的患病率均在呈上升趋势。本文将同大家一起分享抑郁症的治疗情况以及摆脱抑郁之苦的新型良药-心理治疗。
作者:朱利 刊期: 2013年第07期