黄新;范学政;吴德坤
目的:探讨持PDCA循环方法降低ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的发生。方法:根据PDCA循环方法,制定质量持续改进实施方案,在全科应用。结果:实施一年来使ICU呼吸机相关性肺炎从2010年的13%将至10%。结论:运用PDCA循环实施持续质量改进,提高了大家对呼吸机相关性肺炎的认识,增强了医护人员从方方面面控制呼吸机相关性肺炎的发生,同时提高了护士长的管理水平,终提高了护理质量。
作者:刘秀莲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺肿物的临床诊断的应用价值及鉴别分析。方法:将120例乳腺肿物病人运用彩色多普勒超声对乳腺肿物进行血流显像分析,观察的形态、大小、质地、回声等方面进行分析,为临床提供可靠地的临床诊断,也为临床提供可靠的理论基础。结果:乳腺肿物的病人中,乳腺肿物炎症18例,占15%;乳腺纤维瘤23例,占19.2%;乳腺增生35例,占29.2%;乳腺癌27例,占22.5%,乳腺囊肿13例,占10.8%;乳腺管扩张4例,占3.3%。结论:彩色多普勒超声检查乳腺肿物的诊断中有重要的临床价值及优点是检查乳腺肿物的首选方法。
作者:李睿娟 刊期: 2013年第07期
目的:观察玉屏风颗粒辅助治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将80例反复呼吸道感染的患儿随机分为对照组与治疗组,两组均为40例,对照组给予常规抗感染、止咳、化痰等治疗,治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风颗粒。观察两组临床疗效。结果:治疗组治疗有效率95.00%,显著高于对照组62.50%,以上差异有统计学意义(P <0.05)。结论:玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效显著。
作者:孙瑞珍;敖思纯;敖小明 刊期: 2013年第07期
总结消毒供应中心外来器械管理。针对外来器械管理存在的问题,制定相应的对策,提高医疗护理质量,完善相应的管理规章制度,认真抓好接收清洗灭菌各个环节,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制医院感染。
作者:傅淑英 刊期: 2013年第07期
2013年6月7日因厦门市BRT纵火案我院收治大面积烧伤病人18例,其中9例因病情较重转入我科,经过积极的抢救与护理,9名患者均已安全度过休克期。1临床资料9例患者中男性4例、女性5例,年龄小18岁,大40岁,烧伤面积大80%,小25%。烧伤特点:所有病人均有面部、颈部、躯干及四肢不同程度的烧伤,烧伤创面以深II-深III度为主,并伴有肺爆震伤及吸入性损伤,其中5例行气管切开。经抢救治疗,休克期过后,其中8例均已行植皮手术,现已进入抗感染期。见表一。
作者:游成;纪玲 刊期: 2013年第07期
产后出血是产科严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因,也是中国孕产妇死亡的首位原因[1]。国内产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml[2]。国外定义为阴道分娩出血量超过500ml,剖宫产时出血量超过1000ml[3]。而产后严重出血目前尚未有统一标准,有的学者将产后出血超过1500ml或超过循环血量的25%失血称为严重产后出血[4];产后出血的四大高危因素:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。上述任何一项存在都可发生产后出血,存在一种或多种高危因素的产妇更易发生,但是,所有产妇都可能发生产后出血。而剖宫产术后出血占产后出血的70%~80%,尤其术中出血,处理不及时,救治不适当,可于短时间内出现失血性休克,DIC甚至造成产妇死亡。针对这些情况,如何预防剖宫产产后严重出血,是产科医生关注的课题,现将近年产后出血治疗的新进展概述如下:
作者:谭纯兰 刊期: 2013年第07期
医院加强正面宣传,有利于塑造良好的形象、构建和谐医患关系、推进文化建设、深化思想政治工作。医院要善于利用院内自有媒体与院外公众媒体开展正面宣传。
作者:邹宏 刊期: 2013年第07期
目的:持续认为关怀理念作为以患为本、人性化护理的核心理念,对优化护理人员工作状况具有深远的意义,本文将其应用到ICU护理中,探讨了护理人员以持续人文关怀理念为指引对ICU病患实施护理的价值。方法:选择我院ICU102例病患,随机分组,I组(51例)行ICU常规护理,II组(51例)行ICU常规+人文关怀护理,观察两组ICU病患在治疗期间的舒适度与焦虑情况。结果:I组舒适率(66.67%)明显比II组舒适率(92.16%)低,P<0.05,患者焦虑程度则比II组高,5.96±0.50(I组)>3.64±0.72(II组),P<0.05。结论:ICU中护理人员将持续人文关怀的理念渗透进护理工作中为患者进行护理,可极大地提高病患的舒适度,降低其治疗焦虑感,优化治疗结果。
作者:齐荣芝 刊期: 2013年第07期
目的:探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床效果的观察和比较分析。方法:首先在接受治疗的患者中选取66例尿毒症患者,并将66例患者随机分为两组,观察组和对照组,每组患者33例。其中观察组采用的治疗方式是高通量血液透析,对照组采用的常规血液透析。结果:经过两组的的治疗方式结果的对比分析,观察组的治疗效果明显要对对照组的治疗效果好。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果患者比较满意,而且经济比较实惠,减少了并发症的发生。
作者:周静;杨丽华;亢世荣 刊期: 2013年第07期
目的:针对不同年龄段妇科患者术前及术后的护理,采取有效的护理措施,稳定患者的情绪,保证手术顺利进行。方法:了解患者术前及术后的心理反应,建立一套完整的责任制护理,责任护士有计划对患者进行整体护理,并予以实施。结果与结论:通过两年多的护理实践,抓住患者术前及术后心理护理,制定一套完整的责任制护理,全面了解患者的护理评价,使之取得佳护理效果,既提高了手术的成功率,又减少了手术的并发症,是妇科手术开展的关键。
作者:陈志英 刊期: 2013年第07期
随着医学模式的转变,健康教育已成为解决患者健康问题的主要手段。健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和教育人们的不健康行为,以达到佳状态。心肌梗塞的发病受到多种因素影响,尤其是心理、行为方面的影响。故而,对心肌梗塞的患者实施健康教育十分必要。
作者:侯红波;卢娟 刊期: 2013年第07期
目的:加强换药室的感染管理,减少感染机会。方法:针对换药室可能发生感染的原因,结合我科实际情况,制定管理措施。结果:病房换药室无发生院内切口感染。结论:加强医护人员素质,提高执行制度的自觉性,才能达到预防医院感染的目的。
作者:崔春花;周巍;朱凤杰 刊期: 2013年第07期
蛋白质是生命的物质基础,它与各种形式的生命活动紧密联系在一起。机体中的每一个细胞和所有重要组成部分都有蛋白质参与。
作者:曲金华;杨旭;刘松筠 刊期: 2013年第07期
目的:分析肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染,并提出防范措施。方法:对我院2010年1月至2013年1月368例肿瘤PICC置管患者中并发感染进行回顾性调查分析。结果:368例患者中出现感染并发症24例,占置管总例数的6.5%。结论:PICC置管后的导管相关性感染是导致非正常拔管的一个重要原因,及时预防和处理,是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。
作者:马岚 刊期: 2013年第07期
目的:研究食管癌病人在术后的肠内营养导管护理干预的护理措施。方法:选取150例食管癌术后病人,对其实施食管癌术后的肠内营养导管护理措施进行回顾性分析,从而对其进行总结。结果:经过合理恰当的肠内营养,进行营养导管的护理干预,病人都恢复良好,其住院时间也得到减少。结论:实行合理有效的导管护理干预,这对患者肠内营养具有重要意义,可以有效提高病人在术后的营养状况,降低并发症的发生率,提高治愈率。
作者:郑小琴;马蓉 刊期: 2013年第07期
我国对糖尿病足的基础研究相对薄弱些,尤其农村社区开展糖尿病足的预防和治疗相对迟缓。为了加强农村社区对糖尿病的管理,方便糖尿病足患者就医,本文针对空腹血糖受损、糖耐量异常,对糖尿病患者采取不同的管理方法,通过宣教、护理、治疗,提高对糖尿病足的防治认识水平,消除糖尿病足患者的恐惧心理,对改善农村糖尿病患者生活质量,减少糖尿病足致残率、致死率具有重要的意义。
作者:郑炎 刊期: 2013年第07期
2011年5月10日监督检查中,发现朝阳市双塔区某酒店采购使用的火锅飘香剂、百强仙花调味甜奶素调味料未遵守采购食品、食品原料及食品添加剂查验记录制度,未记录台账,未索取国家规定的相关许可证和食品合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录,下达了“警告”的行政处罚决定书。2011年8月2日对朝阳市双塔区某酒店进行了再次监督检查时发现,该酒店违法经营使用 Baking Soda 和食品添加物(日文)标签无中文标识;采购和使用的广州市瑞丰盐记食品有限公司生产的“顶好”牌食用色素和由黑龙江省海伦市亚太食品工业有限公司生产的酱肉护色保鲜剂未记录台账,未索取国家规定的相关许可证和食品检验合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录,并对上述四种物品进行了证据先行登记保存,对该酒店业主王某某和厨师长孔某某做了询问笔录。
作者:冉祥宝;张磊;刘畅;李叶 刊期: 2013年第07期
目的:研究和分析中国商环行包皮环切术的临床应用效果。方法:从2009年到2013年6月,来我院进行治疗包茎或包皮过长患者有115例,患者的年龄在6岁~58岁,使用中国商环对患者进行包皮环切术,分析和观察实际手术的时间、术后并发症、伤口愈合时间以及术后外观恢复情况。结果:应用中国商环行包皮环切术115例,手术中无明显出血,去环后患者的伤口并无裂开。手术后出现继发性出血有2例,经过加压包扎和换药后逐步愈合,出现轻度感染的有3例,在手术后的2个月内,包皮完全愈合时间为25~28天,2例出现右侧轻度突起,其他患者外观均整齐,并且患者反馈意见较为良好。结论:应用中国商环行包皮环切术具有安全性好、可操作性强、术后并发症少等优点,值得在临床中应用。
作者:鞠国生;陆峰峰 刊期: 2013年第07期
目的:统计体检者脂肪肝通过B超的检出情况,并探讨相关的影响因素。方法:选取了2011年5月到2012年5月我院体检患者共196例,对其体检资料进行回顾总结和分析,对B超检出脂肪肝的情况进行全面统计记录。结果:本次研究中,所选取的196例患者中共检出脂肪肝患者38例,检出率为19.3%,按照病情严重程度进行划分,其中重度9例,中度15例,轻度14例。进一步对确诊患者进行调查分析,总结发现脂肪肝检出患者与年龄、酗酒、运动情况等影响因素有密切相关。B 超检查资料显示各级脂肪肝在形态、大小以及回声具有差异。结论:对于脂肪肝患者来说,可通过 B 超检查来进行诊断和判别,并对其病变程度进行检测,以便医师尽早的进行对症治疗,更好的预防和降低脂肪肝的发生率,以免病情的加重。
作者:江雪燕 刊期: 2013年第07期
在临床护理工作中,静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,占有非常重要的位置,是患者接受治疗的有效途径,也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段。以往人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,忽视了操作过程中护士的心理因素,然而这正是具有千差万别波动大的一面,直接或间接地影响到穿刺的成功与否。护士作为社会的一员,不断地受着社会的作用,而作为有机体,也常常受到疾病的困扰、家庭和社会环境因素的影响,护士心理状态往往因此而失衡。如果这种失衡表现在静脉穿刺时,就有可能造成静脉穿刺的失败,给患者造成痛苦,甚至失去抢救生命的良机。因此,作为一名护士,必须提高自身的心理素质,无论在什么情况下,都能做到一针见血,是广大护理人员值得探讨和研究的重要课题。现从以下几个方面来分析影响护士心理素质而导致静脉穿刺失败的原因。
作者:石艳丽;李江虹 刊期: 2013年第07期